Diagnosis, Intervention, Evaluation, and Documentation تشخیص ، مداخله ، ارزیابی و اسناد سازی

1. Diagnosis, Intervention, Evaluation, and Documentationتشخیص ، مداخله ، ارزیابی و اسناد سازی 01/05/2012

2. Diagnosis, Intervention, Evaluation, and Documentationتشخیص ، مداخله ، ارزیابی و اسناد سازی Learning Objective: Nursing students will gain an understanding of the importance of diagnosis, intervention, evaluation and documentation processes. هدف آموزش : شاگردان نرسنگ دانش اهمیت پروسه های تشخیص ، مداخله ، ارزیابی و اسناد سازی را خواهند آموخت. Estimated Time to Complete: 372 minutes. وقت معین شده برای تکمیل این لکچر: 372دقیقه . AFAMS

3. Diagnosis, Intervention, Evaluation, and Documentationتشخیص ، مداخله ، ارزیابی و اسناد سازی ارزیابی تشخیص کنترول و ارزیابی مراحل مراقبت تغذی مداخله

4. Ø ADA NUTRITION CARE PROCESS AND MODEL Screening & Referral System Ø Identify risk factors Ø Use appropriate tools and methods Ø Involve interdisciplinary collaboration Nutrition Diagnosis Ø Identify and label problem Nutrition Assessment Ø Determine cause/contributing risk Ø Obtain/collect timely and factors appropriate data Ø Cluster signs and symptoms/ Ø Analyze/interpret with defining characteristics evidence - based standards Ø Document Document Relationship Between Patient/Client/Group Nutrition Intervention Dietetics & Ø Plan nutrition intervention · Professional Formulate goals and determine a plan of action Implement the nutrition intervention Ø · Care is delivered and actions Nutrition Monitoring and - are carried out Evaluation Ø Documen t Ø Monitor progress Ø Measure outcome indicators Ø Evaluate outcomes Ø Document Outcomes Management Sys tem Ø Monitor the success of the Nutrition Care Process implementation Ø Evaluate the impact with aggregate data Ø Identify and analyze causes of less than optimal performance and outcomes Ø Refine the use of the Nutrition Care Process

5. Nutrition Assessment Leads to Nutrition Diagnosisارزیابی تغذی سبب تشخیص تغذی می گردد • Nutrition Assessment • Nutrition Diagnosis • Nutrition Intervention • Nutrition Monitoring and Evaluation • ارزیابی تغذی • تشخیص تغذی • مداخله تغذی • کنترول و ارزیابی تغذی

6. Nutrition vs Medical Diagnosis(Dx)

7. مقایسه تغذی و تشخیص طبی

8. Nutritional vs Medical Dx

9. مقایسه تغذی و تشخیص طبی

10. Problem/Etiology/Signs & Symptoms (PES) Statementتشریح مشکلات/ اسباب/علایم واعراض • Problem: nutrition diagnosis label • Etiology: the focus of the intervention • Signs and symptoms: change when nutrition problems are successfully treated; the focus of monitoring and evaluation • مشکلات : لبل یا نشانی تشخیص تغذی • اسباب : تمرکز بالای اهتمامات • اعراض وعلایم : زمانیکه مشکلات تغذی بصورت موافق تداوی گردید اعراض و علایم تغیر می نماید ، بالای کنترول ارزیابی تغذی تمرکز نماید.

11. Problem (Diagnostic Label)مشکلات ( لبل تشخیصی) به 3 ساحه عمومی ارتباط می گیرد: • گرفتن • گرفتن زیاد یا ناکافی به مقایسه ضروریات • کلینیکی • وضعیت طبی یا فزیکی که از حالت نارمل بیرون باشد • سلوک/ محیطی • - دانش ، وضعیت ، باورها ، محیط فزیکی ، دسترسی به مواد خوارکه ، مصونیت غذائی • Falls into three general domains: • Intake • Excessive or Inadequate intake compared to requirements • Clinical • Medical or physical conditions that are outside normal • Behavioral/Environmental • Knowledge, attitudes, beliefs, physical environment, access to food, food safety

12. Etiologyاسباب • Etiology (Cause/Contributing Factors): • Related factors that contribute to problem • Identifies cause of the problem • Helps determine whether nutrition intervention will improve problem • Linked to problem by words “related to” (RT) • Note: etiology may not always be clear • ایتولوژی ( سبب / فکتور های کمک کننده ): • فکتور های مربوطه که به مشکل کمک می نماید • سبب مشکل را مشخص نماید • در مشخص کردن مداخله تغذی که ایا مشکل را اصلاح خواهد کرد کمک می نماید. • ارتباط به مشکل توسط کلیمه مرتبط به (RT) نشان داده می شود. • یادداشت : سبب می تواند همیشه معلوم نباشد

13. Etiologyاسباب • Etiology (Cause/Contributing Factors): • Excessive energy intake (problem) “related to” (RT) regular consumption of large portions of high-fat meals (etiology)… • Swallowing difficulty (problem) RT recent stroke (etiology)… • Involuntary wt gain RT decrease in exercise… • ایتولوژی ( سبب / فکتور های کمک کننده ) : • گرفتن انرژی زیاد (مشکل) که ارتباط (RT)به مصرف منظم مقدار زیاد غذا های با شحم بلند دارد ( ایتولوژی) ... • مشکل در بلع (مشکل) به ستروک در این اواخر واقع شده است دارد( ایتولوژی) .... • گرفتن وزن غیر ارادی به کاهش تمرینات فزیکی ارتباط دارد....

14. Diagnostic Labels Can Be Problems or Etiologiesلبل های تشخیصی یا ایتولوژی ها می تواند مشکلات باشد • Inadequate energy intake related to food-nutrition knowledge deficit • Food-nutrition knowledge deficit related to lack of previous nutrition education • Involuntary weight loss related to inadequate energy intake • Inadequate oral food-beverage intake related to swallowing difficulty • گرفتن انرژی ناکافی به غذا – دانش غلط تغذی ارتباط دارد. • غذا – دانش غلط تغذی به کمبود تعلیم دهی تغذی قبلی ارتباط دارد. • از دست دادن غیر ارادی وزن به گرفتن انرژی ناکافی ارتباط دارد. • گرفتن ناکافی غذا- مایعات به مشکلات در فعل بلع ارتباط دارد.

15. Signs and Symptomsاعراض و علایم • Signs/Symptoms (Defining characteristics): • Evidence that problem exists • Linked to etiology by words “as evidenced by” • Evaluation and monitoring of effectiveness of intervention is done by reviewing signs and symptoms • اعراض / علایم ( تعریف مشخصات) : • نشان میدهد که مشکل موجود است • مرتبط به ایتولوژی و توسط کلمات نشان داده وهمانطوریکه ذکرمیگرد. • موثریت مداخله را که انجام شده توسط مرور علایم و اعراض ارزیابی و کنترول نماید.

16. Nutrition Diagnosis (Dx)with Signs and Symptomsتشخیص تغذی توسط اعراض و علایم • Excessive energy intake: • - “related to” regular consumption of large portions of high-fat meals • - “as evidenced by” diet history & 12 lb wt gain over last 18 mo (Signs) • گرفتن انرژی زیاد: • به مصرف مقدار زیاد غذا های با شحم بلند ارتباط دارد. • توسط تاریخچه غذائی و گرفتن 12 پوند وزن در 18 ماه گذشته ثابت می شود(علایم)

17. Nutrition Assessment Identifies Etiology and Signs and Symptomsارزیابی تغذی اسباب و اعراض و علایم رامشخص می نماید • Problem: excessive energy intake • Etiology: reviewing the diet history, we learn that: • Patient eats in fast food restaurants twice a day • Patient supersizes portions because it’s a bargain • Patient has only fifteen minutes for lunch • مشکلات : گرفتن انرژی زیاد • ایتولوژی : مرور تاریخچه غذائی ، ما آموخته ایم که : • مریض در رستورانت های که غذا های سریع اماده می نماید روز دو مراتبه غذا می خورد. • مریض وزن خودرا زیاد ساخته بخاطریکه این یک معامله است. • مریض برای غذائی چاشت خود صرف 15 دقیقه وخت دارد.

18. PES Statementتشریح مشکلات ، اسباب ، اعراض و علایم

19. Etiology Guide – Interventionراهنمود ایتولوژی - اهتمامات • The clinician determines what the intervention is by looking at the root cause of the nutrition problem. • If the cause of excessive energy intake is eating frequently in fast food restaurants, how would you intervene? • داکتر کلینیکی اهتمامات را برای دریافت سبب اصلی تغذی مشخص می نماید . • اگر سبب گرفتن انرژی زیاد، خوردن غذا بصورت مکرر در رستورانت های که غذا های سریع اماده می نماید باشد ، شماچیطور مداخله خواهید گرفت ؟

20. Signs and Symptoms Direct Intervention and Evaluationاعراض و علایم و مداخله و ارزیابی مستقیم

21. PES Statements تشریح مشکلات ، اسباب ، اعراض و علایم • گرفتن زیاد شحم به گرفتن زیاد غذا های سرخ شده و مواد غذای پخته شده در نانوائی که توسط تاریخچه غذائی و سویه بلند لپید ها ارتباط دارد ثابت می شود. • گرفتن زیاد انرژی به گرفتن غذاهای سرخ شده و خوراکه های سریع امده می شوند که توسط تاریخچه غذائی و شاخص کتله عضویت ثابت می گردد. • خوراکه /مواد مغذی که به کمبود دانش به کمبود تعلیم دهی در مورد غذاهای پائین اورنده کلیسترول که توسط تاریخچه غذائی و راپو از طرف خود مریض ارتباط دارد ثابت می شود. • Excessive fat intake related to high intake of fried foods and bakery goods as evidenced by diet history and hyperlipidemia • Excessive energy intake related to high intake of fried foods and snack items as evidenced by diet history and Body Mass Index (BMI) • Food/nutrition related knowledge deficit related to lack of education on cholesterol lowering diet as evidenced by history and patient self-report

22. Nutrition Diagnosis Statement Should Beتشریح تشخیص تغذی باید قرار ذیل باشد • Clear, concise • Specific • Related to one problem • Accurate – related to one etiology • Based on reliable, accurate assessment data • واضح ، مختصر • مشخص • مربوط به یک مشکل می باشد • دقیق – به یک ایتولوژی مرتبط می شود • به اطمینان ، دقت و ارزیابی معلومات استوار باشد.

23. Evaluating Your PES Statement ارزیابی تشریح مشکلات ، اسباب ، اعراض و علایم • There are no right or wrong PES statements • But some are better than others • تشریحات درست یا غلط مشکلات ، اسباب ، اعراض و علایم وجود ندارد. • مگر یک تعداد شان بهتر از دیگر هستند

24. Evaluating Your PES Statement ارزیابی تشریح مشکلات ، اسباب ، اعراض و علایم • Can the dietitian resolve or improve the nutrition diagnosis? • Can your intervention address the etiology and thus resolve it or improve the problem? • Or can your intervention address the signs and symptoms? • ایا متخصص تغذی میتواند تشخیص تغذی را حل یا اصلاح نماید؟ • ایا میتوانید مداخلات را به ایتولوژی متمرکز سازید و این مشکل را حل یا اصلاح نماید؟ • ایا میتوانید مداخلات را به اعراض و علایم متمرکز سازید؟

25. Evaluating Your PES Statement ارزیابی تشریح مشکلات ، اسباب ، اعراض و علایم • Example: Inadequate energy intake related to decreased taste perception as evidenced by diet history, medical diagnosis and weight loss of 10 lb. during cancer treatment • Cannot treat the etiology (decreased taste perception) but can treat signs & symptoms (S&S) by recommending foods with stronger flavors مثال : گرفتن ناکافی انرژی به کاهش احساس مزه که توسط تاریخچه غذائی مریض ، تشخیص طبی و از دست دادن وزن 10 پوند مرتبط می باشد. جریان تداوی سرطان ایتولوژی را تداوی کرده نمی تواند ( کاهش احساس مزه ) مگر اعراض و علایم را توسط توصیه مواد غذائی با مزه یا ذایقه قویترتداوی میکند .

26. Evaluating Your PES Statement ارزیابی تشریح مشکلات ، اسباب ، اعراض و علایم • تغیر مواد مغذی –به لابراتوار ، خونریزی معدی معائی که توسط تاریخچه طبی و کاهش هیموگلوبین / هیماتوکریت در دوسیه مریض ثابت می شود ارتباط دارد. • معاینات لابراتواری تا زمانی اصلاح نخواهد شد که به خونریزی معدی معائی تمرکز صورت نگیرد ، کمبود تغذی سبب ان نیست. • می توان بالای گرفتن ناکافی آهن ، فلزمس ، ویتامین بی 12 ، پروتین و غیر تمرکز نمود • Altered nutrition-related labs related to Gastrointestinal (GI) bleed as evidenced by medical history (hx)and decreased hemoglobin/hematocrit (hgb/hct) in medical record • Labs likely won’t improve until GI bleed is addressed; the etiology is not a nutritional deficit • CAN address inadequate intake of iron, copper, B12, protein, etc.

27. Evaluating Your PES Statement ارزیابی تشریح مشکلات ، اسباب ، اعراض و علایم • When all things are equal and there is a choice between two nutrition diagnoses from different domains, consider the Intake domain diagnosis as the one more specific to the role of the dietitian • Instead of Altered nutrition-related labs related to GI bleed as evidenced by medical hx and decreased hgb/hct in medical record • Consider Inadequate intake of iron- related to increased needs due to GI bleed as evidenced by medical history, blood count, diet history, and serum ferritin • زمانیکه تمام آنها مساوی باشد و یک انتخاب بین دو تشخیص مواد مغذی از دو نوع مختلف موجود باشد ، گرفتن نوع شناسائی شده را طوریکه یکی ان بسیار خاص نظر به قانون متخصص تغذی است مورد ملاحظه قرار بدهید. • در عوض مواد مغذی تغیر یافته – به لابراتوار ، خونریزی معدی معائی که توسط تاریخچه طبی و کاهش هیموگلوبین / هیماتوکریت در دوسیه مریض مرتبط می شود ثابت می گردد. • گرفتن ناکافی آهن را که به افزایش نیاز به اساس خونریزی معدی معائی که توسط تاریخچه طبی ، تعداد کرویات ، تاریخچه غذائی و فیریتین سیروم ثابت می شود تحت ملاحظه قرار بدهید.

28. Evaluating Your PES Statement ارزیابی تشریح مشکلات ، اسباب ، اعراض و علایم • Will measuring the signs and symptoms tell you if the problem is resolved or improved? • Example: If nutrition diagnosis (dx) is excessive energy intake, can do another diet history at next visit and see if intake has changed; can also check weight • اعراض و علایم را سنجش خواهد نمود و برایتان می گوئید که مشکل حل یا اصلاح شده است یا نه ؟ • مثال : اگر تشخیص مواد مغذی گرفتن انرژی زیاد باشد ، ایا میتوانید که تاریخچه تغذی دیگر در ملاقات اینده بسازید و ببنید که ایا رژیم تغذی تغیر کرده و همچنان میتوانید که وزن را ارزیابی نماید.

29. Nursing Care Plan (NCP) Example: Long Term Careپلان مراقبت نرسنگمثال : مراقبت طویل المدت • 85 y.o. resident of Long Term Care facility has lost >10% weight in the last 6 months • Medical workup negative • Oral supplement is ordered but patient continues to lose weight • Nutrition professional is consulted for enteral feeding recommendations • یک مریض 85 ساله در مراقبت طویل المدت بیشتر از 10 فیصد وزن را در ظرف 6 ماه از دست داده است. • اقدامات طبی منفیست • متممات فمی توصیه می شود مگر مریض به از دست دادن وزن ادامه میدهد. • متخصص تغذی برای توصیه های تغذی معائی مشوره داده می.

30. NCP Example: Long Term Care پلان مراقبت نرسنگمثال : مراقبت طویل المدت • On assessment, it is found that patient’s teeth no longer fit and she cannot chew regular meats and vegetables; patient is storing oral supplement in drawer as she worries about the cost • در ارزیابی دریافت شده که دندان های مریض بیش ازاین دندان های مناسب نیستند و نمی تواند گوشت و سبزیجات را بصورت منظم بجود ، مریض متممات فمی را ذخیره می نماید بخاطریکه در مورد قیمت ان نگران است.

31. Write a PES statement for this patientیک تشریح مشکلات ، اسباب ، اعراض و علایم را برای این مریض بنوسید

32. NCP Example: Long Term Care پلان مراقبت نرسنگ مثال : مراقبت طویل المدت • Diagnosis: • - Inadequate energy intake related to poorly fitting dentures and hoarding of oral supplement as evidenced by observation and pt interview تشخیص : - گرفتن انرژی ناکافی به دندان های منصوعی نامناسب و ذخیره متممات فمی که توسط مشاهده و مصاحبه مریض ثابت می شود مرتبط می باشد.

33. Etiology Guides Interventionراهنمود های مداخلوی سببی • Intervention: • -Nutrition professional orders dental consult to reline dentures and chopped diet; puts resident on supplement مداخله : - متخصص تغذی مشوره در مورد دندان ها را برای دوباره تنظیم دندان های مصنوعی توصیه می نماید و رژیم غذائی نرم و متممات فمی را فراهم می نماید.

34. Diagnoses Apply to All Settings

35. تشخیص به تمام مراحل استفاده می شود

36. Nutrition Care Process Stepsپروسه مراحل مراقبت مواد مغذی • Nutrition Assessment • Nutrition Diagnosis • Nutrition Intervention • Nutrition Monitoring and Evaluation • ارزیابی تغذی • تشخیص تغذی • مداخله تغذی • ارزیابی و کنترول تغذی

37. Nutrition Interventionمداخله مواد مغذی • Should be targeted at etiology • If not etiology, then signs and symptoms • باید ایتولوژی مورد هدف قرار بگیرد. • اگر ایتولوژی مورد هدف قرار نمی گیرد ، اعراض و علایم باید مورد هدف قرار بگیرد.

38. Nutrition Interventionsمداخلات مواد مغذی • Four categories of nutrition interventions: • Food and/or nutrient delivery • Nutrition education • Nutrition counseling • Coordination of nutrition care چهار کتگوری مواد مغذی مداخلات : • غذا و / یا مواد مغذی • تعلیم دهی در مورد مواد مغذی • مشوره در مورد مواد مغذی • هماهنگی مراقبت مواد مغذی

39. Food and/or Nutrient Deliveryرساندن غذا و / یا مواد مغذی • Meals and snacks • Enteral/parenteral nutrition • Medical food supplements • Vitamin and mineral supplement • Bioactive substance supplement • Feeding assistance • Feeding environment • Nutrition-related medication management • غذا ها و خوراکه های سریع اماده شده • تغذی معائی / غیر معائی • متممات غذائی طبی • متممات ویتامینی و منرالی • متممات مواد بیالوژیکی • کمک در تغذی • محیط تغذی • تغذ ی مرتبط به تداوی طبی

40. Nutrition Educationتدریس در مورد تغذی • معلومات ابتدائی / خلاصه در مورد تعلیم دهی مواد مغذی • مثال : مهارت ها در مرخصی • معلومات وسیع در مورد مواد مغذی • هدف • تغیرات توصیه شده • تشریح نتایج • دیگر • یادداشت : تعلیم دهی یک معلومات مناسب در مورد غذا و مواد مغذی که به کمبود دانش مریض ارتباط می گیرد. • Initial/brief nutrition education • Example: survival skills on discharge • Comprehensive nutrition education • Purpose • Recommended modifications • Result interpretation • Other • Note: Education is appropriate for food and nutrition-related knowledge deficit.

41. Nutrition Counselingمشوره در مورد مواد مغذی • Theory or approach • Strategies • Phase • تیوری یا دیدگاه • ستراتیژی • مرحله

42. Nutrition Counseling: Theory or Approachمشوره در مورد مواد مغذی : تیوری یا دیدگاه • The theories or models used to design and implement an intervention; provide a research-based rationale for designing and tailoring nutrition interventions • Cognitive-behavioral therapy • Health belief model • Social learning theory • Transtheoretical Model/Stages • of Change • تیوری ها یا مدل ها برای طرحه و تطبیق یک مداخله ، برای تهیه یک تحقیق به اساس بنیاد یا دلیل برای طرحه ریزی و مناسب ساختن مداخلات مواد مغذی استفاده می شود. • تداوی سلوک شنا ختی • مدل قابل اعتماد صحی • تیوری اموزشی اجتماعی • مدل انتقال دهنده تیوری/ مرحله تغیر

43. Nutrition Counseling: Strategies*مشوره در مورد مواد مغذی : ستراتیژی ها • Motivational interviewing • Goal setting • Self-monitoring • Problem solving • Social support • Stress management • Stimulus control • Cognitive restructuring • Relapse prevention • Rewards/contingency mgt • Other • *Selectively applied evidence-based method or plan of action designed to achieve a particular goal • مصاحبه تحرکی • تنظیم هدف • کنترول خودی • حل مشکل • حمایت اجتماعی • تداوی فشار روحی • دوباره ساخت شناختی • جلوگیر از برگشت • پداش/ منجمنت احتمالی • دیگر • * بصورت انتخابی به اساس میتود یا پلان کاری که برای بدست اوردن یک هدف خاص طرحه شده است استفاده می شود

44. Coordination of Care مراقبت هماهنگ • Coordination of other care during nutrition care: • Team meeting • Referral to dietitian • Collaboration with other providers • Referral to community agencies/programs • Discharge and transfer of nutrition care to new setting/provider: • Collaboration • Referral to community agencies/programs • هماهنگی مراقبت های دیگر در جریان مراقبت مواد مغذی: • ملاقات های تیمی • راجعیت به متخصص مواد مغذی • هماهنگی با فراهم کننده های دیگر • راجعیت به نماینده گی های اجتماعی/ پروگرام ها • توقف و انتقال مراقبت مواد مغذی به مرکز / فراهم کننده جدید • همکاری • راجعیت به نماینده گی های اجتماعی / پروگرام ها

45. Nutrition Care Process Stepsپروسه مراحل مراقبت موادمغذی • Nutrition Assessment • Nutrition Diagnosis • Nutrition Intervention • Nutrition Monitoring and Evaluation • ارزیابی تغذی • تشخیص تغذی • مداخله تغذی • کنترول و ارزیابی تغذی

46. Nutrition Monitoring and Evaluationکنترول و ارزیابی تغذی • Monitor progress and determine if goals are met • Identifies patient/client outcomes relevant to the nutrition diagnosis and intervention plans and goals • Measure and compare to client’s previous status, nutrition goals, or reference standards • پیشرفت را کنترول و اگر به اهداف رسیده اید مشخص نماید • مریض / نتایج مریض که به تشخیص مواد مغذی و اهداف و پلان های مداخلوی مربوطه را مشخص نماید. • حالت تغذی ، اهداف مواد مغذی یا معیارات ماخذ قبلی مریض را اندازه و مقایسه نماید.

47. Nutrition Outcomes – Four Categoriesنتایج موادمغذی – چهار کتگوری • تغذیه که به نتایج سلوک و محیط مرتبط می شود – تغذیه که به دانش ، سلوک ، دسترسی ، و توانائی که غذای و گرفتن مواد مغذی را متاثر می سازد مرتبط می شود • نتایج گرفتن غذا و مواد مغذی – گرفتن غذا و مواد مغذی از تمام منابع • تغذی – که به نتایج اعراض و علایم مرتبط می شود – انتروپومورفیک ، کیمیاوی بیالوژیکی و پرامیتر های معاینات فزیکی • تغذی که به نتایج مریض / مریض محوری مرتبط می شود – درک مریض / مداخله تغذی مریض و تاثیرات ان • Nutrition-Related Behavioral and Environmental Outcomes —Nutrition-related knowledge, behavior, access, and ability that impact food and nutrient intake • Food and Nutrient Intake Outcomes —Food and/or nutrient intake from all sources • Nutrition-Related Physical Signs and Symptom Outcomes —Anthropomorphic, biochemical, and physical exam parameters • Nutrition-Related Patient/client centered Outcomes — perception of patient/client’s nutrition intervention and its impact

48. Nutrition-Related Behavioral and Environmental Outcomesتغذی که به نتایج سلوک و محیط مرتبط می شود • Knowledge/beliefs • 2. Behavior • 3. Access • 4. Physical activity and function • دانش / اعتقادات • سلوک • دسترسی • وظیفه و فعالیت فزیکی

49. Behavior-Environmental Outcomes Domain: Beliefs and Attitudesنتایج سلوک – محیط : اعتقادات ها وطرز رفتار • Definition: beliefs/attitudes about and/or readiness to change food, nutrition, or nutrition-related behaviors • Potential indicators: • Readiness to change • Perceived consequences of change • Perceived costs versus benefits of change • Perceived risk • Outcome expectancy • Conflict with patient/family value system • Self efficacy تعریف : اعتقادات / طرز رفتار در مورد و / یا اماده گی برای تغیر غذا ، تغذیه یا تغذیه که مرتبط به سلوک می باشد. • شاخص های بی القوه : • اماده گی برای تغیرات • درک نتایج تغیرات • درک قیمت ها به مقایسه فواید تغیرات • درک خطر • نتایج متوقوع • ناساز گاری با مریض / ارزش سیستم فامیلی • موثریت خود

50. Beliefs and Attitudesاعتقادات و طرز رفتارها • Measurement methods or data sources: • Patient self-report, client/patient assessment questionnaire or interview • Typically used to monitor and evaluate change in the following domains of nutrition intervention: • Nutrition education, nutrition counseling • میتود های اندازه گیری یا منابع معلومات : • - راپور توسط خود مریض ، مریض / مصاحبه / پرسشنامه ارزیابی مریض • بصورت وصفی برای کنترول و ارزیابی در ساحه تغذی ذیل مورد استفاده قرار می گیرد: • تعلیم دهی تغذیه ، مشوره در مورد تغذیه