Trabajo, familia y salud del adulto

1. Trabajo, familia y salud del adulto Joseph G. Grzywacz, Ph.D. Departmento de Medicina Familiar y Comunitaria

2. Acerca del autor • Desde mi grado en promoción de la salud y bienestar a mi entrenamiento postdoctoral en “la ecología social de la salud” cada parte de mi entrenamiento académico es interdisciplinario. • Coordiné un programa de promoción a la salud en sitio de trabajo por 10 años. Durante este tiempo, observé la vida diaria, particularmente aspectos de trabajo y familia, que interferían en la forma en que las mejores intenciones de las personas para combatir su conducta. • Trabajo, familia y salud son exigentes debido a que cada elemento es multidimensional, dinámico y conectado en muchas formas. Justo cuando piensas que lo tienes, descubres algo fresco y provocador.

3. Meta y objetivos específicos • La meta de esta conferencia es ilustrar lo central del trabajo diario y la vida familiar para entender la salud del adulto. • Para cumplir esta meta, esta conferencia: • Describirá las tendencias relacionadas al trabajo y a la familia que coinciden con problemas de salud pública. • Revisar explicaciones teóricas del porqué el trabajo diario y la vida familiar contribuyen a los problemas de salud, y presentamos evidencia. • Llevar las ideas básicas a la práctica de la salud pública.

4. Objetivos de aprendizaje • Los lectores serán capaces de: • Enlistar al menos tres tendencias relacionadas al trabajo y a la familia que lleven a problemas de salud en adultos. • Señalar una explicación teórica del por qué el trabajo diario y la vida familiar pueden afectar la salud del adulto • Describir al menos dos implicaciones del trabajo diario y vida familiar de adultos para profesionales de la salud.

5. Algunas tendencias importantes en salud • Las tasas de obesidad se duplicaron en mujeres y triplicaron en hombres entre 1960 y 2000 • Obesidad severa se cuadriplicó desde 1986 • Diabetes aumentó más del 30% desde los 1970’s • Identificación y tratamiento de depresión aumentó más del 25% de 1987 a 1997 • Depresión está proyectado que se convierta en la 2ª causa principal de discapacidad en el mundo • La prevalencia de conductas de riesgo para la salud como la inactividad física, tabaquismo y abuso del alcohol han permanecido estables en la última década a pesar de los grandes esfuerzos para reducirlas.

6. Tendencias sociales y demográficas coincidentes • La participación de la mujer en empleo de tiempo completo, creció de 27% en 1971 a 42% en 1997. • En 2002, 61% de madres de niños de menos de 3 participaron en el mercado de labor civil contra el 34% en 1975. • El salario real de hombres disminuyó 59 centavos a la hora cada año de 1989 a 1996. • Adultos están pasando más tiempo en trabajo pagado. • Al 1998, la familia típica pasó 182 más horas en trabajo pagado que en 1989. • El porcentaje de viviendas con niños que son de padres solteros aumentó de 6% en 1950 a 27% en 1998. • Disminución en la manufactura y crecimiento en el “24/7” de la economía del sector servicios.

7. Resumen de tendencias • Fuerzas sociales y económicas en las pasados 40 años han modificado dramáticamente el trabajo diario y la vida familiar. • Hombres están compartiendo más tareas en la vivienda • Más niños están pasando más tiempo en atención de no padres. • Mujeres, hombres, familias y empleadores están intentando balancear trabajo y familia. • Modificaciones en el trabajo diario y vida familiar han tenido tendencias paralelas de problemas de salud. • ¿Los cambios en el trabajo diario y vida familiar están contribuyendo a la pobre salud del adulto?

8. Ligas teóricas entre trabajo, familia y salud del adulto • La hipótesis de prioridad. • Tesis: trabajo satisfactorio y responsabilidades familiares son una tarea central del desarrollo del adulto, los cuales son más importantes que otros. • Padres tienden a trabajar y a cubrir las responsabilidades familiares que atender las necesidades personales de salud. • Adultos, particularmente las madres, disminuyen las horas de sueño para cumplir su trabajo y tareas familiares.

9. Ligas teóricas entre trabajo, familia y salud del adulto • Hipótesis restricción de tiempo • Tesis: trabajar y atender a la familia, deja poco tiempo para atender la salud • Padres que trabajan tienen menos tiempo de ocio • Trabajo y familia minan el ejercicio regular, especialmente para las mujeres • Aumento en consumo de alimentos pre-empacados son altos en carbohidratos refinados y bajos en fibra.

10. Ligas teóricas entre trabajo, familia y salud del adulto • La hipótesis del esfuerzo • Tesis: los retos y complejidades del trabajo diario y de la familia producen esfuerzo psicológico. • Altos niveles de conflictos en trabajo-familia, está asociados con depresión, obesidad e hipertensión. • Dificultad para combinar trabajo y familia está asociado con aumento de tabaquismo, más problemas de alcoholismo, menos actividad física y una dieta más pobre.

11. Traduciendo la centralidad de trabajo y familia: implicaciones para los profesionales de la salud • Reconocer la prioridad que los adultos dan a sus responsabilidades de trabajo y familiares • Construir intervenciones alrededor de las prioridades • ¿Las campañas promotoras de “juegue con los niños” o “Excursión con la familia” promueve la actividad física más efectivamente que aquellas que enfatizan el ejercicio individual? • Falta de tiempo, para muchos adultos, no es una excusa. • ¿Una breve intervención o un programa auto-guiado trabaja también que un programa semanal estructurado? • Ayude a crear tiempo enfocándose en las demandas de tiempo del adulto (e.g., eliminando/restringiendo encuentros de negocios a primer ahora o en la tarde: promoviendo máxima estabilidad en horarios de trabajadores) • Ayude a los individuos a hacer mejor uso del tiempo que tienen.

12. Traduciendo la centralidad del trabajo y la familia: implicaciones para los profesionales de la salud • Enfocarse en los factores que contribuyen a conflictos entre trabajo y familia • ¿Pueden coincidir los horarios de trabajos y escuelas? • Asegurar que los programas/asesorías en salud no creen (inadvertidamente) conflictos entre trabajo y familia

13. Resumen • El trabajo diario y la vida familiar del adulto ha cambiado en los últimos 40 años, y estos cambios han coincidido con temas de salud de interés. • Amplia evidencia teórica y empírica existe, sugiriendo que el trabajo diario y la vida familiar afectan la salud del adulto. • Profesionales de la salud pueden usar, lo que conocemos del trabajo diario y de la vida familiar para identificar objetivos de programas de la promoción de la salud y para informar el diseño de estos programas.

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