1 / 20

DIURETIKA

DIURETIKA. FARMAKOLOGI PKH UB 2012. FAAL GINJAL. Fungsi ginjal : 1. Ekskresi 2. Kelenjar Endokrin a . Hormon Renin b . Hormon Erythropoetin 3. Mengatur cairan tubuh dan Ion. Komposisi Filtrat Glomerulus. Air Ion : Natrium , Kalium , kloride

ogden
Download Presentation

DIURETIKA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. DIURETIKA FARMAKOLOGI PKH UB 2012

  2. FAAL GINJAL Fungsi ginjal : 1. Ekskresi 2. Kelenjar Endokrin a. Hormon Renin b. Hormon Erythropoetin 3. Mengatur cairan tubuh dan Ion

  3. Komposisi Filtrat Glomerulus • Air • Ion : Natrium, Kalium, kloride • Nitrogen Waste : urea, asamurat, kreatinin • MolekulOrganik : glukosa, asam-asam amino

  4. PROSES DIURESIS

  5. DIURETIK • Diuretik menghasilkan peningkatan aliran urin (diuresis) dengan menghambat reabsorpsi natrium dan air dari tubulus ginjal. • Reabsorpsi natrium dan air byk terjadi di sepanjang segmen-segmen tubulus ginjal, ansa Henle • Diuretik dapat mempengaruhi satu atau lebih segmen tubulus ginjal

  6. JENIS DIURETIK

  7. 1. Inhibitor karbonik anhidrase • Karbonik anhidrase adalah enzim yang mengkatalis reaksi CO2 +H2O  H2CO3 • Enzim ini terdapat dlm : sel korteks renalis, pankreas, mukosa lambung, mata, eritrosit dan SSP, tetapi tidak terdapat dalam plasma • Obat ini bekerja pada tubulus proksimal (nefron)  Hambatreabsorpsi bikarbonat Na, H+,dan air • Ex : asetazolamid, diklorofenamid dan meatzolamid

  8. ACETAZOLAMIDE Farmakokinetik • A : per oral mudah diserap melalui saluran cerna, • D : kadar maksimal dalam darah dicapai dalam 2 jam . Ditentukan oleh ada tidaknya enzim karbonik anhidrase dalam sel • E : melalui ginjal sudah sempurna 24 jam. • Obat ini mengalami proses sekresi aktif oleh tubuli dan sebagian direabsorpsi secara pasif. • Asetazolamid terikat kuat pada karbonik anhidrase, sehingga terakumulasi dalam sel yang banyak mengandung enzim ini, terutama sel eritrosit dan korteks ginjal.

  9. Farmakodinamika • penghambatan karbonik anhidrase secara nonkompetitif  memperbesar ekskresi K+ Efek Samping dan kontraindikasi • dosis tinggi dapat timbul parestesia dan kantuk yang terus-menerus. • Urolith • Reaksi alergi : berupa demam, reaksi kulit, depresi sumsum tulang dan lesi renal • KI : pada sirosis hepatis , hewan bunting  efekteratogenik.

  10. Indikasi • menurunkan tekanan intraokuler pada penyakit glaukoma. • Asetazolamid jarang digunakan sebagai diuretik, tetapi dapat bermanfaat untuk alkalinisasi urin sehingga mempermudah ekskresi zat organik yang bersifat asam lemah

  11. 2. Diuretik Kuat • Tempat kerja utama di ansa henle asenden  Loop diuretics • Furosemid, Bumetanid, Torsemid, Asam etakrinat FARMAKODINAMIK : • Hambat reabsorbsi Na+ /K+/2Cl- di ansa henle • Meningkatkan ekskresi K+, kdr asam urat dlm plasma,Ca2+, Mg2+

  12. FARMAKOKINETIK : • A : PO sal cerna • D : bioavailabilitas 75-100% • M : hepar • E : Ginjal INTERAKSI : • Pemberian bersama aminoglokosida & anti CA, sefalosporin  resiko nefrotoksik • Interaksi dg obt antiinflamasi menghambat krj furosemid

  13. INDIKASI KLINIK : • Gagal jantung • Edema • Ascites

  14. 3. Tiazid Sediaan :  Hidroklorotiazid (HCT), Metolazon, Klorotiazid, Hidroflumetazid, Siklotiazid FARMAKODINAMIK : • Hambat Na+, Cl- di hulu tubulus distal  Efek natriuresis & Kloruresis • Pd keadaan normal  berfungsi membawa Na+ & Cl- dr lumen ke sel tubulus  Na+ dipompa keluar tubulus ditukar dg K+, Cl keluar

  15. FARMAKOKINETIK : • A : sal cerna • D : seluruh ruang ekstrasel, melewati sawar urin • E : ginjal EFEK SAMPING : • Ggn elektrolit • Hiperkalsemia • Hiperurisemia

  16. EFEK SAMPING : • Indometasin & NSAID mengurangi efek diuretik tiazid INDIKASI : • Hipertensi • Gagal jantung • Pengobatan jangka panjang edema kronik • Hiperkalsiuria

  17. 4. DIURETIK HEMAT KALIUM Sediaan : • antagonis Aldosteron - Spironolakton - Eplerenon 2. Triamteren 3. Amilorid

  18. 5. DIURETIK OSMOTIK Suatu zat dpt bertindak sbg diuretik osmotik jk memenuhi 4 syarat : • Difiltrasi scr bebas oleh glomerulus • Tdk / sdkt direabsorbsi oleh tubulus • Zat yg inert • Resisten thd perubahan metabolik Sediaan : manitol, urea, gliserin, isosorbid

More Related