EĞİTİMDE AFİLİASYON

1. SAYED “Sağlıkta Yeniden Yapılanmanın Eken Dönem Değerlendirmesi Sempozyumu” 15-17 Şubat 2013, Kızılcahamam EĞİTİMDE AFİLİASYON Doç. Dr. GÜL PINAR Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Bölümü

2. İÇERİK

3. GİRİŞ- Neden Afiliasyon? • Toplumun sosyal yapısındaki değişiklikler • kronik hastalıkların artışı • sağlık bilincinin yükselmesine paralel olarak sağlığa olan talebin artması ile oluşan iş yükünün yüksek maliyete neden olması • Mesleki yetersizlikler (kalite ve kantite) • Yasal düzenlemeler

4. Artan maliyete KARŞIN. Artan eğitim ve araştırma bilinci, kalite anlayışı, ve gelişen teknolojinin alana daha hızlı yansımasını sağlayacak kaynaklar kıt. SAĞLIK HİZMETLERİNİN DOĞASI GEREĞİ Farklılaşan ve yükselen bu beklentileri erteleyemediğimiz için yeni arayışlar içine giriyoruz.

5. insan sağlığı, kişinin en değerli varlığı olup en kırılgan anında sağlık hizmetine bedene / benliğine müdahele fırsatı tanıdığından yararı kadar zarar potansiyeli taşır.

7. Sağlık Sistemleri • Etkililik (Kanıta dayalı uygulamalar) • Yanlış, eksik, fazla kullanımın önüne geçme • Verimlilik (sağlık ekonomisi) • Cihaz, malzeme, işgücü, enerji • İnsaniyet (hizmet kalitesi) • Hasta odaklı-risk yönetimi-sürekli mesleki gelişim • Zamanında, güvenli, Saygılı hizmet • Hakkaniyet (temel –sağlık hukuku) • Hizmetin Kapsamı-Nicelik- nitelik

8. ÜNİVERSİTE-NİTELİKLİ İNSAN GÜCÜ Eğitim Hastalıkların önlenimi ve uygun tedavisi Mortalite ve morbiditeyi azaltmak Araştırma Hasta-sağlam birey Toplum • Ulusal ve uluslar arası işbirliği içinde • ÖĞRENCİ MERKEZLİ

9. Her iki yapı da zahmetli ve masraflı “Win, win, win” yaklaşımı. • Eğitim, araştırma ve hizmeti yapan kişiler arasında • Entegrasyon • İşbirliği • Etkileşim Olmalıdır...

10. HEMŞİRELİK EĞİTİMİNDE AFİLİASYON Neden gereklidir ? • Alana özgü yetişmiş hemşire akademisyen sayısının azlığı, hemşire öğrenci sayısının fazlalığı • Teorik –pratik eğitim arasında boşluğun olması Neler değiştirilebilir ? • KLINIK EĞITIM alanlarının artırılması • Klnik hemşirelerin desteğinin alınması Nasıl sağlanmalıdır ? • Süreç, prensipleri belirlemekle başlar.

11. İnsan Gücü Afiliasyon Prensipleri Daha iyi planlama = daha iyi sonuçlar = daha iyi hasta bakımı! • Araştırma ve eğitim olanaklarının iyileştirilmesi Altyapı sağlanması Koordinasyon Ortak toplantılar KARŞILIKLI KAZANÇ

12. Titizlik gösterilmesi gereken bir konu…

13. Öğrenci klinikte neler öğrenir? • Bilgi • Klinik beceriler • Klinik akıl yürütme • Vaka yönetimi • Araştırma Yapılandırılmış klinik eğitim ortamına gereksinim duyarlar.. Miller’in ustalık piramidi Building a better health care system: specifications for reform, National Coalition on Health Care July 2008

14. Rehberlik, Rol modeli, Kolaylaştırıcı olmak önemlidir.. Değerlendirme Sorumluluk alma (öykü- fizik muayene) “Gördüğün hastayı bana özetle” Hataları düzeltme ve BAKIMI “hastada yaklaşımın iyiydi” GERİBİLDİRİM Olguyla ilgili genel bilgileri öğretme “,,,,,,,demonstrasyon,,,,,yapılmalıdır” Tartışma konusu ortaya atma “Sana göre bu hastanın problemi ne?” Bu savı destekleyecek kanıt araştırma “Bu problemi hangi verilere dayandırdın?”

15. Organizasyon Politika prosedür Ödüllendirme Görev tanımları İş Metotları Üretim Süreçleri İş Akışı/rehberler Teknoloji Çalışanlar Bilgi –Yetenek Tutumlar Davranışlar Sosyal Faktörler Örgüt kültürü Haberleşme Liderlik Amaçlar Hedefler Öncelikler Standartlar Kaynaklar Motivasyon KRİTİK ALANLAR ÖZGÜ YAPILANMA kurumu etkileyen iç-dış faktörler… Değişim Konuları

16. Mevzuat Analizi 0 Benimsetme İLKELER MİSYON VİZYON Iyileştirme takımlarının oluşturulması Kritik Başarı Faktörleri Strateji Alanları Stratejik Amaçlar Takım Bilincinin Oluşturulması Çalışma Normlarının Belirlenmesi 2 Hedefler İş Takviminin Oluşturulması Stratejiler 4 3 Durum Analizi Performans Kriterleri Paydaş Belirleme Faaliyet ve Projeler Paydaş Analizi Paydaş Görüşmeleri Görüşlerin Alınması 1 Nihai SP Performans Planı GZFT ve Öneriler UYGULAMA Stratejik Konular

17. Işbirliği konuları • GÜNCEL YETERLİLİK-SERTİFİKA (Akreditasyon-sürekli eğitim) • Yoğun Bakım • İstenmeyen İlaç Etkileri • Akut-Kronik Bakım • Yaşam Sonu Bakım • Hasta Güvenliği Yurt dışında yapılan çalışmalar, afiliasyonla hasta ve çalışan memnuniyetinin %70-80 arasında arttığı, enfeksiyon hızlarının % 60 azaldığı, hastanede kalış sürelerinin % 90 oranında azaldığı tespit edilmiştir (Ramani et al. Med Teach,2008)

18. Afilasyon Örnekleri Birey/ hasta bakım gereksinimlerinin saptanması Hizmetin planlanması Uyg-değerlendirilmesi Diğer sağlık çalışanları ile veri/bilgi paylaşımı

19. Afilasyon Örnekleri Personelin planlanması Verimliliğin ölçülmesi İstatistik oluşturma Klinik yönetiminde; Klinik kontrol, Risk yönetimi, Kanıta dayalı uygulamalar, Hasta girdi/çıktıları, Klinik denetim,

20. Afiliasyon Örnekleri *İnternet ve İntranet yolu ile hizmet içi ve mezuniyet sonrası eğitimler *Bilgisayar destekli/internet aracılığı ile eğitim (uzaktan eğitim), *Medya araçları ile sunum, *Görsel ve işitsel konferanslar, *Elektronik posta ve web sayfası Agency for Healthcare Research and Quality, 2009

21. Değişim Engelleri • Klinik rehber hemşire eksikliği • İş yükü artışı korkusu • Teknik bilgi yetersizliği korkusu • Ödüllendirilmeme endişesi, tükenmişlik • İş/Ücret/ödül ilişkisinde değişiklik korkusu • Değişimi teknik olarak imkansız görme • İşbirliğine inanmama • İş koşullarında değişiklik korkusu • Değişimi öneren/uygulayanlara karşı olumsuz tutum, güvensizlik

22. SONUÇ VE ÖNERİLER • Kurumlararası bilgi ve deneyim alışverişinde sınırlı ve zayıf bağlar dışında henüz bir standardizasyon YOK • OYSA... Eşit koşullarda işbirliği adına, örgütler değişime uyum için yeni özellikler ve yetenekler kazanmak durumundadır. • Liderlik özelliklerine sahip yöneticiler tarafından stratejik planlama içinde değişim gereğinin hissedilmesi ve özendirici yasal süreçleri başlatacak yönetsel bir anlayışın kazanılması esastır.

23. SONUÇ VE ÖNERİLER • Eğitimden kazanımların yükseltilmesi, klinik eğiticilerin motivasyonun artırılması, gerekli durumlarda yerine rotasyon imkanı sağlanacak elemanların yetiştirilmesi • Ulusal ve uluslararası projelerin yürütülmesinde ve yayınlanmasında hemşirelere yeterli desteğin verilmesi • Hemşirelerin öğrenci laboratuvar uygulamalarına, araştırma-projelerine katılımları konusunda esnek çalışma planı sağlanmalı

24. Teşekkürlerimle....