410 likes | 782 Views
Dagens emner. Andre arbejdsbetingede sygdomme:LungesygdommeHudsygdomme*Hrenedsttelse*Vibrationsbetinget hvide fingre*Reproduktionsforstyrrelserkrftsygdomme. Fagbeskrivelsen. De studerende skal kunne. - redegre for de almindeligst forekommende sundhedsproblemer, sygdomme og lidelser, deres
E N D
1. ArbejdsmedicinPræsentation Gert Thomsen
Arbejdet med arbejdsmedicin siden 91
Overlæge her i Esbjerg siden 2001
Særlige interesser:
Allergi og Astma
Skulder-, arm-, håndbesvær
2. Dagens emner Andre arbejdsbetingede sygdomme:
Lungesygdomme
Hudsygdomme*
Hørenedsættelse*
Vibrationsbetinget hvide fingre*
Reproduktionsforstyrrelser
kræftsygdomme
3. Fagbeskrivelsen De studerende skal kunne
4. Eksponering Kemisk
Fysisk
Biologisk
Ergonomisk
Psykisk
5. Hvordan vurdereKemisk Måling
Lugt-tærskler
Skønne ud fra
Produktoplysninger
Forbrug
Hvor meget fordamper?
Hudoptag!
MAL-kode
6. MAL Koder
7. MAL Koder
8. Hvordan vurdereKemisk En er Eddikesyre
En er cellulosefortynder
9. Hvordan vurdereFysisk Støj
Temperatur
Træk?
Stråling
10. Hvordan vurdereBiologisk Mikroorganismer
Endotoksiner
Allergifremkaldende stoffer
Smittefare?
11. Hvordan vurdereErgonomisk Det hører I (forhåbentligt) en masse om på andre tidspunkter
12. Hvordan vurderePsykisk Kan man måle – registrere observere psykisk arbejdsmiljø?
Interview – spørgeskema
Gruppeniveau
Tredækker spørgeskema
13. Tredækker 1
14. Lungesygdomme Obstruktive – Astma og KOL
Restriktive – Silikose, asbestose og lign.
Alveolit lignende
15. Undersøgelsesmetoder Røntgen
Primært for at udelukke TB og cancer
Spirometri
Udvidet lungefunktionsundersøgelse
Allergitests
16. Normal spirometri
17. Obstruktiv Spirometri
18. Restriktiv Spirometri
19. 17 årig bagerlærling Tidligere fysisk aktiv
Ingen familiær disposition
1½ md efter at være startet i bageri hoste og funktionsdyspnø.
Normal spirometri ved undersøgelsen
Blank priktest
20. Bagerlærlingen IgE antistof overfor hvedemel og rugmel
Peakflow udsving 50 på fridag, 150 på arbejdsdage!
Konsekvenser?
21. Hudsygdomme Urtikaria (nældefeber)
Eksemer
Toksiske
Allergiske
Undersøgelsesmetode:
Lappetest
22. 32 årig smed De sidste 4 år kontrolleret svejsninger
Juni skiftet fra at bruge magnettest til ultralydtest
August begyndende håndeksem
Svinder ved sygemelding, kommer igen når arbejdet genoptages
Ultralyds-gel årsagen?
23. Indholdsstoffer Konserveringsmidler
pH-regulerende stof (ethanolamin-forbindelse)
24. Årsager til eksem Vand
Nikkel – sjældent arbejdsbetinget
Konserveringsmidler
Parfume
25. Høreskader Grænseværdien 85 dB
På 10 år vil 3-10 % få høreskader.
26. Høreskader Høreværn virker
Men kun når de bruges
Radio (Skala) hjælper på brugen
Forskellige typer til høj og lavfrekvent støj
Kontakt f.eks. Arsima
27. Arsima
28. Høreskader > 80 dB => Høreværn skal være til rådighed for de ansatte
> 85 dB => Arbejdsgiveren har pligt til at sikre, at de anvendes
Meget støj kan forebygges ved kilden eller ved dæmpning af rummet!
Husk – Skalaen er logaritmisk:
3 dB = fordobling
10 dB = 10 dobling
29. BEK nr 63 af 06/02/2006Bekendtgørelse om beskyttelse mod udsættelse for støj i forbindelse med arbejdet § 14. Ansatte, der udsættes for støj som overskrider en støjbelastning på 85 dB(A) eller spidsværdier af impulser på 137 dB(C), skal have adgang til en arbejdsmedicinsk undersøgelse.
Stk. 2. Der henvises i øvrigt til bekendtgørelsen om arbejdsmedicinske undersøgelser efter lov om arbejdsmiljø.
§ 15. Ansatte, der udsættes for støj som overskrider en støjbelastning på 80 dB(A) eller spidsværdier af impulser på 135 dB(C), skal have adgang til en høreundersøgelse, herunder en audiometrisk undersøgelse, hvis arbejdspladsvurderingen, jf. §§ 4-7, viser risici, som følge af støj.
30. Vibrationsskader Hvide fingre (WWF)
Karpaltunnelsyndrom
Arthrose
31. Hvor meget skal der til?
32. Vibrationspåvirkning Trykluftværktøj
Både Entrepanør og værksted
Motorsave
Slagboremaskine
Nye værktøj betydeligt bedre end gamle
Helkropsvibrationer
Http://umetech.niwl.se – opdateres ikke ordentligt
Producenternes hjemmesider
33. Et eksempel 48 årig mand
Altid i jord og beton, men tidligere næsten ingen nedbrydningsarbejde
Omlægning i firmaet – ny arbejdsfunktion – renovering af betondæk.
Efter mindre end et år anfald af WWF
34. Eksponering 50 % opbrydning – 50 % støbe
Af opbrydningstiden ca ½ tid med bygningshammer
Vibrationsstyrke: 27 ms-2
35. Producenten skriver
Innovative shock absorbing handle minimizes vibration transmission
AT’s grænse: max 3 ms-2 i 8 timer
Men belastningen stiger med kvadratet på styrken.
Tilladt brugstid hvis AT’s grænser skal overholdes: < 8 minutter dag
36. Behandling Undgå vibrationsudsættelse!
Rygning forværrer (nok) lidelsen
Alfa-blokker eller diltiazem kan prøves
37. Reproduktionsskader Skader på arveanlæg
Sædceller
Ægceller
Foster
38. Reproduktionsskader Stråling
Ioniserende stråling
Røntgen
Kosmisk ved flyvning
Ikke gravide: max 6 mSv
Gravide max 1 mSVår
39. Ikke ioniserende stråling Kortbølge
Et studie af fysioterapeuter
Påvirkede kønsfordelingen af børnene, men der påvistes ikke overhyppighed af misdannelser
40. Reproduktionsskader Kemi
Hvis ikke konkret mistanke: 10% HGV
Ergonomi
Infektioner
Vejledning findes på AT’s hjemmeside
41. Arbejdsbetingede kræftsygdomme Lunge
Røg
Visse metaller
Asbest
Næse
Træstøv
Skifteholdsarbejde
Brystkræft?
42. Web-steder http://www.arbejdsmiljoviden.dk/ Videncenter for arbejdsmiljø
www.at.dk Arbejdstilsynet
www.ami.dk Arbejdsmiljøinstituttet
http://www.bar-web.dk/ BAR’ene
http://www.dasfas.dk/ Dansk selskab for fysisk aktivitet og sundhed
Bogen
www.retsinfo.dk Love og bekendgørelser
http://www.arbetslivsinstitutet.se/publikationer/ah/ah.asp Arbete & Hälsa fra 1990 i fuldtekst
www.amk-syd.dk De arbejdsmedicinske afdelinger i Regionen
http://www.catsub.dk/Index.asp Substitueringseksempler