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Una Breve Introducción a la Epidemiología - VI (Bases de la Investigación y de las Metodologías de la Investigación Epi

Una Breve Introducción a la Epidemiología - VI (Bases de la Investigación y de las Metodologías de la Investigación Epidemiológica). Betty C. Jung, RN, MPH, CHES. Objetivos de Aprendizaje. Entender: Los métodos apropiados para conducir investigaciones

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Una Breve Introducción a la Epidemiología - VI (Bases de la Investigación y de las Metodologías de la Investigación Epi

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Presentation Transcript

  1. Una Breve Introducción a la Epidemiología - VI (Bases de la Investigación y de las Metodologías de la Investigación Epidemiológica) Betty C. Jung, RN, MPH, CHES

  2. Objetivos de Aprendizaje • Entender: • Los métodos apropiados para conducir investigaciones • Qué hacer para un buen diseño de investigación • Las trampas de un diseño de investigación pobre • Las bases de diseño de investigación epidemiológica

  3. Objetivos de Ejecución • Entendimiento básico de: • El Método Científico • Diferentes tipos de investigación • Tipología de investigación de Patton • Diseños de investigación usados en Investigación epidemiológica • Medidas comunes usadas en investigación epidemiológica

  4. Introducción El propósito primario de la investigación es conducir una investigación científica o escolar de un fenómeno o responder una pregunta. Investigación es definida como una forma sistemática de resolver un problema.

  5. ¿Qué es investigación? • Tradicionalmente, el Método Científico, significa: • Control de variables y sesgos • Uso de evidencia empírica para generar conocimiento • Generalización de resultados

  6. El Método Científico • Describe fenómenos • Explora relaciones entre fenómenos • Explica fenómenos e incrementa el entendimiento • Predice causas y relaciones entre fenómenos • Controla fenómenos

  7. Suposiciones del Método Científico • Objetividad realmente existe independiente de las percepciones de las personas • La naturaleza tiene orden, regularidad y consistencia • Todos los fenómenos tienen causas que pueden ser descubiertas

  8. Pasos en la realización de investigación • Problema a investigar • Revisión de Literatura • Esquema teóricos y conceptuales • Variables e hipótesis • Diseño de investigación • Población y muestra • Colección de datos • Análisis de datos • Resultados y hallazgos

  9. ¿Qué es un estudio piloto? • Hecho antes de que inicie un estudio mayor • Minimiza la posibilidad de tener dificultades significativas que ocurran durante el estudio mayor • Obtener información para mejorar el estudio mayor • Hacer revisiones antes de iniciar el estudio mayor

  10. Limitantes de la Investigación basada en el Método Científico • Cada investigación tiene errores • Un solo estudio no acepta o rechaza una hipótesis • temas éticos pueden reprimir a los investigadores • Control adecuado puede ser difícil de mantener en un estudio

  11. Categorias de la Investigación • Investigación cualtitativa y cuantitativa • Investigación básica y aplicada • Tipología de investigación de Patton

  12. Palabras o Números • Investigación cualitativa - datos de palabras, cuadros, etc. • Investigación cuantitativa - datos de números

  13. Básica y Aplicada • Investigación básica - se emprende para avanzar en el conocimiento en un área dada - entendiendo las relaciones entre fenómenos • Investigación aplicada - se emprende para remediar un problema en particular o modificar una situación - para tomar decisiones o evaluar técnicas

  14. La Investigación ContinuadaUna tipología (Patton) • Investigación básica • Investigación aplicada • Evaluación resumida • Evaluación formativa • Acción de la investigación

  15. Investigación Básica • Meta: entender y explicar • Específica a disciplinas • Contribución: Una teoría para explicar el fenómeno en investigación • Pregunta: ¿Cómo el virus del Oeste del Nilo se disemina en EUA?

  16. Investigación Aplicada • Meta: entender los problemas sociales e identificar potenciales soluciones • Toma una explica y la aplica a los problemas y experiencias del mundo real. • Inter-disciplinario • Contribución: Soluciones a los problemas del mundo real • Pregunta: ¿Cómo los epidemiólogos siguen la dispersión del virus del Oeste del Nilo en EUA?

  17. Evaluación Resumida • Meta: evaluar la efectividad de intervenciones específicas para problemas específicos bajo condiciones específicas? • Pregunta: En 2000, ¿la dispersión del mosquito disemina el virus del Oeste del Nilo en EUA?

  18. Evaluación Formativa • Meta: Mejorar la efectividad de programas específicos en los lugares donde se aplica el programa • Pregunta: ¿El programa de rocío del mosquita A es igualmente efectivo en las poblaciones que condujeron el programa?

  19. Investigación Activa • Meta: Estudiar un problema específico dentro de un programa, u organización o comunidad. • Pregunta: ¿En la comunidad Z, fue efectivo el rociado efectivo en reducir el número de residentes infectados con el virus del Oeste del nilo?

  20. Diseños de Estudios Epidemiológicos • Estudios Observacionales - examina asociaciones entre factores de riesgo y resultados (Analíticos - determinantes y riesgo de enfermedad, y descriptivos - patrones y frecuencias de enfermedad) • Estudios intervencionales - exploran la asociación entre intervenciones y resultados. (Estudios experimentales o ensayos clínicos)

  21. Diseños de Investigación en Epidemiología Analítica • Estudio Cohorte • Estudio de Casos-Controles • Datos de la Población completa • Diseños Ecológicos

  22. Visión Epidemiológica de Mejores Estimaciones • Sesgo de Selección - sobre representación de aquellos quienes están disponibles para prveerla • Sesgo de Sobrevida - obteniendo datos de aquellos quienes han sobrevido para proveerla • Sesgos de Medición • Sesgo de Recuerdo • Sesgo de Reporte

  23. Medidas de Asociación y de Prueba de Hipótesis Prueba Estadística = Asociación Observada - Asociación Esperada Error Estándar de la Asociación • Error Tipo I: Concluyendo que hay una asociación cuando en realidad no existe • Error Tipo II: Concluyendo que no hay asociación cuando en realidad si la hay

  24. Medidas de Asociación • Dos principales Tipos de Medidas • Medidas de Diferencia (Dos medias independientes, dos proporciones independientes,el riesgo atribuíble) • Medidas de Razón (Riesgo Relativo, Prevalencia Relativa y Razón de Momios)

  25. Medidas de Asociación:Medidas de Diferencia • Dos Medias Independientes • Dos Proporciones Independientes • El Riesgo Atribuíble

  26. Riesgo Atribuíble (AR) • La diferencia entre dos proporciones • Cuantifica el número de ocurrencias de un resultado de salud que es debido a, o pueden ser atribuido a, la exposición o factor de riesgo • Usado para evaluar el impacto de eliminar el factor de riesgo

  27. Medidas de Asociación:Medidas de Razón • Riesgo Relativo (RR) • Prevalencia Relativa (RP) • Razón de Momios (OR)

  28. Fuerza de Asociación Riesgo Relativo (Prevalencia); Razón de Momios Fortaleza de Asociación 0.83-1.00 1.0-1.2 Ninguna 0.67-0.83 1.2-1.5 Débil 0.33-0.67 1.5-3.0 Moderada 0.10-0.33 3.0-10.00 Fuerte <0.01 >10.0 Cera de infinito Fuente: Handler,A, Rosenberg,D., Monahan, C., Kennelly, J. (1998) Analytic Methods in Maternal and Child Health. p. 69.

  29. La Fracción Preventiva • La tabla 2x2 no siempre tiene que estar organizada en términos de un factor de riesgo y resultado adverso. Puede estar organizada para enfocarse a un efecto protector. Util para evaluación de programas, donde un programa ha sido diseñado para tener un impacto positivo y medir la magnitud de este impacto. • Una medida de efectividad del programa. Resultado adverso Si No Programa Si No

  30. Referencias • Para recursos en Internet sobre los temas tratados en esta conferencia, revise mi sitio Web: • http://publichealthusa.homestead.com

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