Activación Tecnológica de Ambulatorios e Historias Médicas Electrónicas

2. SOS Telemedicina para Venezuela Activación Tecnológica de Ambulatorios e Historias Médicas Electrónicas Evaluación de Avances

3. Agenda • Propuesta Inicial • Levantamiento de Información • Análisis comparativo. • Observaciones. • Requerimientos. • Evaluación de Plataformas • Parámetros de evaluación • Análisis comparativo. • Resultados encontrados • Conclusiones y Recomendaciones

4. Propuesta Inicial

5. Propuesta Inicial. • Generar un formato estándar para la HM única. • Automatizar actividades diarias de los ambulatorios. • Registro y seguimiento diario de pacientes • Dominios de interés: • Inmunización • Materno Infantil • Generación y emisión de reportes estadísticos (EPI) • Evaluar herramientas existentes, sugeridas por aliados Internacionales • OpenERP – Medical • OpenEHR – Gen • OpenMRS – Sana Mobile • Toma de Decisiones

6. Levantamiento de Información Análisis comparativo de ambulatorios

7. Levantamiento de Información.

8. Registro Diario de Pacientes.

9. Manejo de Historias Médicas

10. Dominio: Inmunización.

11. Dominio: Materno / Infantil.

12. Levantamiento de Información Observaciones

13. Observaciones. • No existe una Historia Médica Única (Manual o Electrónica). • Diversas formas de Identificar una historia médica. • Es variado el número de áreas especializadas (0 – muchas). • Carencia de integración entre los formatos (ambulatorio / estado). • Intención del estado de estandarizar los formatos / Resistencia al cambio. • Proceso de registro, control y seguimiento, similar. • Utilización de diversos términos para el mismo concepto. • Nomenclatura no unificada.

14. Levantamiento de Información Requerimientos

15. Requerimientos. • Seleccionar o Desarrollar un Sistema único de Historias Médicas Electrónicas. • Funcionalidades Mínimas: • Registro único de pacientes . • Registro y seguimiento de consultas por especialidades. • Generador y Emisión de reportes estadísticos. • Gestión de Especialidades como dominios independientes e interoperables entre si (Presencia de protocolos de comunicación) . • Estandarizar términos, procesos, procedimientos y formatos. • Debe permitir ejecución local con posterior sincronización con servidor central. • Capacidad de administrar datos estáticos (Centros de Salud, Enfermedades, Medicamentos, entre otros).

16. Requerimientos. • Adaptable a la interfaz gráfica de usuario de SOS Telemedicina. • Entorno de Desarrollo No Propietario. • Capacidad de evolucionar en el tiempo. • Amigable e Interoperable con telefonía móvil (no limitativo)

17. Evaluar herramientas existentesParámetros de evaluación

18. Parámetros de evaluación. • Definición y funcionalidades • Plataforma de desarrollo • Terminología • Capacidad de adaptación • Desarrollo y despliegue • Escalabilidad • Interoperabilidad

19. Evaluar herramientas existentesAnálisis comparativo

20. Definición y funcionalidades

21. Terminología

22. Plataforma de Desarrollo

23. Capacidad de Adaptación

24. Escalabilidad

25. Desarrollo y Despliegue

26. Interoperatividad

27. Evaluar herramientas existentesResultados Encontrados

28. Tomemos Decisiones?

29. Conferencia telefónica Ambulatorio Mapire Edo. Anzoátegui.

30. Ambulatorio Mapire Edo. Anzoátegui. • Manejo de registros diarios de pacientes: • Se guían por los formatos EPI, PNV, y SIS. En especifico EPI-10 y EPI-15. • Existen programas de manejo de pacientes: Hipertensión, materno-infantil, inmunización, etc. • Para las consultas sucesivas a un paciente se usan los formatos DSP 03 y 04.

31. Ambulatorio Mapire Edo. Anzoátegui. • Proceso de inmunización: • El proceso de control se hace mediante una tarjeta asignada al paciente. • El registro de esta información se hace mediante: • Formato PNV-01 (diario). • Formato PNV-02 (estadístico).

32. Ambulatorio Mapire Edo. Anzoátegui. • Manejo de historias médicas: • El manejo de historias médicas se lleva a través de los siguientes formatos: • SIS-01 FF (familia). • SIS-01 CHBI (individual). • PCP 03 (mensuales) en caso • PCP 04 (mensuales).

33. Ambulatorio Mapire Edo. Anzoátegui. • Control materno infantil: • abarca desde las primeras citas de la madre embarazada hasta los 40 días después del nacimiento del bebe. • Un control especial de vacunación e inmunización. • Luego de los 40 días de nacido , el niño pasa a su control pediátrico y la madre a su respectivo control ginecológico u otro. • Durante sus primeros años el niño es identificado mediante la CI del representante responsable.

34. Ambulatorio Mapire Edo. Anzoátegui. • Proceso de reporte a distrito: • Mensualmente el ambulatorio emite manualmente los siguientes reportes: • Morbilidad • Enfermedades de notificación obligatoria. • Inmunizaciones • Atención primaria por programas

35. Visita de campo Ambulatorio Jesús Reguetti.

36. Ambulatorio Jesús Reguetti. • Áreas del ambulatorio: • Archivo General • Inmunización • Farmacia • Odontología • Laboratorio • Ginecología

37. Ambulatorio Jesús Reguetti. • Problemas encontrados: • Falta de integración. • Proceso de respaldo. • Usabilidad de los formatos. • Áreas especializadas.

38. Visita de campo Instituto de Medicina Tropical-UCV

39. Instituto de Medicina Tropical-UCV • Áreas de trabajo: • Seguimiento de pacientes con VIH • Área de infectología. • Ambos casos trabajan con sistemas de HME independientes, especializados en su área.

40. Instituto de Medicina Tropical-UCV VIH Infectología Normalmente luego de curado el paciente no vuelve a la consulta. La información recolectada solo presenta almacenamiento digital. Estos sistemas pueden poseer fotografías secuenciales del progreso del paciente. Nuestra entrevistada, no ve la necesidad de que esta información sea compartida con otros central similares. • El control se extiende a lo largo de la vida del paciente. • Se realiza lleva un respaldo en físico mediante un formato propio ( aun no nos han suministrado dicho formato ) • Esta información es compartida solo en reuniones pautadas por los organismos gubernamentales de salud de manera esporádica.