Nutrition in Elderly

2. Nutrition in Elderly

3. Hub gizi dg usia lanjut • Berperan besar dalam longevity dan proses penuaan Percobaan pada tikus: restriksi diet   memperpanjang usia hidup • Menurunkan peny kronis • Peningkatan konsumsi protein dan lemak: insiden kanker dan ggn organ >>> dan mempercepat proses penuaan secara fisik, biokimia dan imunologi

4. Hub gizi dg usia lanjut • Penurunan fungsi fisiologis: diet sewaktu muda  mineralisasi tulang • Makanan yang dimakan mempengaruhi jenis penyakit diusia tua • Kebutuhan kalori menurun pada usia lanjut, zat gizi lain? • Lansia perlu banyak obat : Interaksi gizi dan obat pada usia tua

5. Penelitian pada binatang percobaan  diet erat hubungannya dg proses penuaan • Jumlah konsumsi makanan yang dibatasi memperpanjang usia hidup • Jika hanya beberapa zat gizi saja yang dibatasi, tanpa menurunkan total kalori: tidak memperpanjang usia • jika diet cukup protein, tinggi lemak: usia sedikit lebih pendek dibanding jika karbohidrat yang jadi sumber energi utama

6. Diet tinggi lemak:  obesitas, memperpendek usia, tumor, mempercepat penuaan kolagen • Diet kalori terbatas: semakin lama dijalankan, semakin muda dimulai  semakin mempengaruhi usia hidup

7. Teori penuaan berhubungan dengan: imulogi, proliferasi seluler, tingkat perbaikan DNA, kerusakan radikal bebas, tingkat kecepatan sintesa protein, katabolisme • Diet kalori terbatas: memperbaiki fungsi imunitas, menurunkan tingkat proliferasi sel, menurunkan basal metabolisme,memperpanjang kapasitas sel untuk memperbaiki DNA, radikal bebas lebih sedikit, meingkatkan sintesa protein •  memperpanjang usia hidup

8. Diet terbatas  memperlama maturasi organ seksual dan sistem biologis sehingga memperlambat penurunan fungsi organ tsb pada usia tua • Peningkatan konsumsi antioksidan menurunkan konsentrasi radikal bebas

9. Status gizi usia lanjut • Asupan zat gizi • Faktor yang mempengaruhi: • Hidup sendiri atau dengan keluarga • Frekuensi makan sehari • Siapa yang memasak dan belanja • Ada/tidak gangguan fisik • Masalah menelan dan gigi • Alkohol dan obat2an • Pendapatan cukup/tidak

10. Perubahan biologis pada fungsi organ lansia

12. Status gizi lansia • Semakin tambah umur: Tinggi Badan berkurang • Karena: toracic kyphosis, kompresi intervertebral disks, perubahan sudut femoral leher • Perbedaan 3 cm antara umur 22 th dan 82 th

13. Status gizi lansia • Semakin tua: massa otot berkurang, massa lemak bertambah • Oleh karena perubahan hormonal yang mengatur metabolisme, mengurangi nafsu makan • Insulin (bersifat anabolik)  menurun dg bertambahnya umur • Asupan gizi yang baik dan Olahraga teratur akan meminimalkan perubahan

14. Energi • Kebutuhan berkurang • BMR berkurang • Aktifitas berkurang • 40-49 tahun (0,95BBx40kal)xindeks aktif • 50 -59 tahun (0,90BBx40kal)xindeks aktif • 60-69 tahun (0,80BBx40kal)xindeks aktif

15. Protein • Sumber asam amino esensial • Tinggi biological value • 0,8 – 1 gram/kgBB/ hari • 41-46 gram/hari • Tidak mengandung lemak jenuh dan kolesterol

16. Lemak • Sumber asam lemak esensial • Pelarut vitamin • Memberi tekstur dan citarasa • 15 – 30% dari total kalori • SFA, omega 9, omega 6, omega 3 • Intake kolesterol: 300 mg/hari

17. Vitamin dan Mineral • Kalsium, fluorida, besi, tiamin dan vitamin B12, A, D • Kalsium: 500- 700 mg/hari • Anemia: Fe 28-30 mg/hari • Radikal bebas: vitamin C, beta karoten, E

18. Serat • Mencegah: • konstipasi • Kanker usus • Menurunkan kolesterol • Serat: larut dan tidak larut • Buah-buahan dan sayur2an

19. Cairan • Keseimbangan cairan penting • Dehidrasi seringkali tak dapat terdeteksi pada lansia • Dehidrasi karena konsumsi kurang dan kehilangan cairan berlebihan, urine bladder tak terkontrol • Gangguan klinis: demam, diare, malabsorpsi, muntah dan hemorrhagi

20. Obat2an: diuretik, laksatif, larutan i.v. hipertonik • Konsumsi: 30 ml/kgBB/hari

21. Interaksi zat gizi dan obat • Zat gizi mempengaruhi obat dg cara: • Mengganggu daya cerna, absorbsi, distribusi, metabolisme, dan ekskresi •  Susu dg tetra siklin • Obat dapat mempengaruhi status gizi: asupan, absorbsi zat gizi, metabolisme dan ekskresi

22. Food intake: obat menyebabkan perubahan selera, rasa, bau, ketakutan thd gejala penyakit • Daya absorbsi: suasana di usus kecil (antasid : pH), mukosa usus (laksatif ber>>>: mukosa dan mikrovili usus) • Antasid yang mengandung Ca: penurunan serum fosfat dam Chlor

23. Gangguan pada metabolisme: obat menghambat enzim yang diperlukan untuk penggunaan zat gizi: trimetoprim menghambat aktifitas dihidrofolat reduktase  megaloblastik anemia • Gangguan pada eksresi zat gizi: tetrasiklin menaikkan ekskresi vit C kedalam urin

24. Permasalahan Kurang Energi Protein: • Lansia: fisik dan psikologis berubah • Fisik: penurunan fungsi saluran cerna • Gigi, proses menelan, proses absorpsi, • keadaan fisik lain • Psikologis: pendapatan, keluarga Obesitas: • Kebutuhan berkurang, intake tetap

25. Permasalahan Osteoporosis • Wanita menopause • Estrogen • Absorpsi kalsium  fitoestrogen • Aktifitas fisik

26. Permasalahan Penyakit jantung koroner • Estrogen melindungi wanita • Menopause: PJK >>> • Estrogen: meningktakan HDL, menurunkan LDL, total kolesterol, trigliserida