390 likes | 506 Views
O comunitate reziden țială și de lucru pentru adul ți cu autism: Casa Familială Dr. Leo Kannerhuis Ella Lobregt-van Buuren, manager, ps i holog, terapeut marital și de famil ie , supervi z or Dr Leo Kannerhuis, Doorwerth, Olanda.
E N D
O comunitate rezidențială și de lucru pentru adulțicu autism: Casa Familială Dr. Leo Kannerhuis Ella Lobregt-van Buuren, manager, psiholog, terapeut marital și de familie, supervizor Dr Leo Kannerhuis, Doorwerth, Olanda
Casa familială: prima comunitate rezidențială și de lucru pentru adulți(>18 years) cu autism din Holland (1987) • Locuință, lucruși recreere- integrate • Mediu structuratși îngrijirenecondițio-nată • Destinația finalăpentru oameni
Obiective • Consolidarea abilităților • Când este posibil: creșterea numărului de compentențe • Prevenirea crizelor • Îmbunătățirea standardelor de viață
cine când unde cum ce
Cinelocuiește? 32 persoane Vârste: 19 – 56 7 femeiși 25 bărbați Autism Inteligenți medie
Cine locuiește? • Tratament 24 de ore din 24 • Mediu integrat • Diferite niveluri de suport și independență • (3 profiluri)
Profil 1: îngrijire intensivă (două grupuri) • Clienții nu pot funcționaîn grupuri • Hiperestezie severă care conduce la probleme comportamentale • Rutină zilnică foarte structurată și previzibilă • Clienții nu pot cere ajutor singuri • Contacte sociale și activități puține • Mediu de viață la scală mică (câte 4) • Câteodată primesc îngrijire individual • Staff: 2 asistenți sociali câte 24 de ore • 2: 7.30– 15.30; 2: 13.00–21.00;1: serviciu de noapte
Profil 2: sistem intensiv de îngrijire (2 grupuri) • Cliențiipotfuncționaîn grupuri • Hiperesteziaconduce la probleme comportamentale • Rutină zilnică, program previzibil • Cliențiipot amâna nevoile lor pentru o scurtă perioadă de timp, pot cere câteodată ajutor • Activități de grup, contact social • Grupde 8 persoane • Îngrijire regulată • Staff: 1,5 asistent social 24 hours • 1: 7.30 – 15.30; 1: 13.00 – 19.00; 1: 15.00-23.00; 1 schimb de noapte
Profil 3: sistem intensiv de îngrijire (1 grup) • Clienții pot funcționaîn grupuriși au competențe de bază • Rutină zilnică bine structurată • Clienții pot amâna nevoile lor viitoare pentru un scurt timp, pot cere ajutorul • Grup de 8 persoane • Timp pentru nevoi individuale • Staff: 1 asistent social 24 ore • 1: 7.30 – 15.30; 1: 15.00-23.00; noaptea pot apela la îngrijitorii altor grupuri
Cine: personal (echipă multidisciplinară) 1 to 1 Psihi-atru Mana-ger Psiho-log
Cine: personal • Principiul: fiecare coleg are un rol în grup și îi ajută pe ceilalți • În fiecare zi: scurtă întâlnire de la 9.00 – 9.15 și16.45 – 17.00 cu întregul personal • Agenda zilei, nevoi speciale ale locuitorilor etc.
Ce: activități de lucru în jurul casei • Grădină • Seră • Spălătorie • Treburi casnice • Mici lucrări de întreținere • Cumpărături, mese
Ce: actvități de întreprindere socială Tâmplărie Fotocopiere Împachetări, asamblare Proiecte: grădinărit
Ce: timp liber • Hoby-uri personale • Alergare • Înot • Grup de muzică • Călărit • Tabere (ski!!) • Prin suportul părinților și al voluntarilor
Unde: adaptarea mediului • Casele sunt organizate în jurul atelierelor protejate • Fiecare are camera proprie • Personalul are birouri pentru consultații • Holurile sunt largi • Căile de acces multiple • Cameră senzorială
Unde: adaptarea mediului • Locuri fixe pt. obiecte • Mediu liniștit • Luminozitate adaptată • Ferestrele la nivelul ochilor • Panouri segmentează spațiul • Pictograme
Cum: atitudine de bază Îngrijire și acceptare: se pune accentpe un mediu adaptat (extinderea posibilităților la nevoie) Căutarea sensului în comportament Să fi resposabil și previzibil Reguli stricte (preocupările personale Trebuie să fie limitate în timp Și spațiu si să nu deranjeze)
Cum: atitudine de bază Lucrăm împreună (pentru a preveni criticile) Să nu ne așteptăm la reciprocitate: • Atașamentla nivel de bază Pasiv, fragmentat • Semne: să se simtă în largul lor În anumite situații și să știe că Pot fi oricând ajutați
Oferirea de suport pentru oamenii orbi: să-și mențină echilibrul pe o margine îngustă • Cererea a prea mult/puțin pentru A evita suprasolicitarea/plictiseala • Stimularea fără a subestima Propriile inițiative
Acceptarea persoanei cu specificul ei și extinderea repertoriului de comportamente pentru a adapta mediul • Oferireaunei structuri Dar prevenirea obsesiilor
Cum: plan de ghidaj • Descrierea diagnostică • Atitudinea de bază: accente specifice, cum să faci față primelor semne de stres, anxietate, agresiune, cum să faci față unei crize • Rutină zilnică • Coperareacu părinții
Cum: structurare Stimuli scăzuți Structurăîn: • timp • Activități • Locații • Relații
Cum: metode • Liderul de grup are informații despre ce s-a făcut și își cunoaște oamenii, înțelege TSA • Instrucțiunile sunt date pe etape • Etapele sunt vizualizate, la final produsul • Direcționarea către sarcină • Instrumentele au un loc fix • Rezultatele depind de posibilități și de starea pacienților • Sarcinile trebuie să fie în acord cu capacitățile (lucrul cu detalii de ex.)
Coperareacu părinții • Se pune accentul pe experiență și suportul familiei • Se ajunge la o înțelegere cu părinții legat de metode • Suportul familial este important
Finanțe • Legea Asigurării medicale (!) • Activități de întreprindere socială • Când este posibil: managerizarea activităților casnice pentru a scădea costurile de întreținere • Contribuția familiei (pentru activitățile de timp liber) • Sponsorizări (câteodată)
Alte comunități rezidențiale în Olanda 10 case familiale pentru adulți cu TSA în Olanda Capacitatea în total: 220 de locuri Avem nevoie de încă 200!
Alte posibilități de locuire pe adulți înalt funcționali cu TSA • Locuire supravegheată: o casă pentru adulți cu TSA cu mai puțin suport + centru de zi + atelier protejat • Acasă suport pentru părinți • Consiliere: locuințe independente unde beneficiază zilnic de 2 ore de consiliere (pentru activități casnice, administrare, contacte sociale etc.)
Nou: comunitate rezidențială pentru adolescenți cu TSA (12-18 ani) • Sistem integrat: școală, locuință, activități recreative • Mediu foarte structurat și atitudine de acceptare • Tratamentul anterior era prea solicitant • Grupuri de 6
Context românesc • Combinațiecasă familială și fermă? • Documentar despre situația persoanelor cu autism din spitalele de psihiatrie • Analiza costurilor, evitarea spitalelor de psihiatrie (unde se ajuge la probleme severe de comportament) și locuirea într-o Casă familială • Lobby in politică
Training pentru personal • Adults și TSA, afecțini comorbide • Respectarea atitudinii de bază și menționerea mediului structurat și consistent • Cum să consiliezi, predai prin gesturi și fraze scurte, prin programe vizuale
Training pentru personal • Cum să recunoaștem primele semne de anxietate, frustrare etc și să implementăm planuri înainte de comportamentul să genereze o criză; cum să acționeze în caz de agresiune • Cum lucrăm împreună cu părinții • Cum funcționăm ca echipă