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T.D. ALEJANDRO .CALVO F. MÉXICO FIS. ANA QUINTERO

T.D. ALEJANDRO .CALVO F. MÉXICO FIS. ANA QUINTERO VENEZUELA. CARACTERIZACIÓN DE UN BOLUS ELABORADO EN UNA UNIDAD DE RADIOTERAPIA.

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T.D. ALEJANDRO .CALVO F. MÉXICO FIS. ANA QUINTERO

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  1. T.D. ALEJANDRO .CALVO F. MÉXICO FIS. ANA QUINTERO VENEZUELA CARACTERIZACIÓN DE UN BOLUS ELABORADO EN UNA UNIDAD DE RADIOTERAPIA Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero1 2008-10

  2. INTRODUCCION • En las irradiaciones con fotones de alta energía el máximo de dosis se encuentra por debajo de la superficie, esto hace que la dosis en la piel sólo sea una fracción de la dosis en dicho máximo, de forma que se subdosifica. En los casos que no se quiera esta reducción de dosis se deberán colocar BOLUS de forma que el máximo ocurra cerca de la piel. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero2 2008-10

  3. GRÁFICAS PDD Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero3 2008-10

  4. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero4 2008-10

  5. Cuanto mayor es la energía de los fotones, más profundo es el máximo y menor es la dosis en la superficie Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero5 2008-10

  6. INTRODUCCIÓN Los materiales equivalentes a tejido usados en radioterapia, para reducir la profundidad de la dosis máxima se definen como BOLUS. Estos materiales deben ser flexibles para que se ajusten a las curvaturas de los pacientes sobre la superficie de la piel. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 6 2008-10

  7. INTRODUCCIÓN Los tratamientos en los que puede ser requerido el uso de un BOLUS son los siguientes: • Mama • Piel y partes blandas • Cabeza y cuello Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero7 2008-10

  8. JUSTIFICACIÓN Los motivos que nos llevaron a la elaboración de un bolus en la unidad de Radioterapia donde laboramos fueron: la necesidad de utilizar estos en algunos tratamientos, la incertidumbre que nos causaba la utilización de gasas húmedas, no contar con un departamento de prótesis y los altos costos de los bolus comerciales. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero8 2008-10

  9. MATERIALES PARA LA ELABORACIÓN Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 9 2008-10

  10. MATERIALES PARA LA ELABORACIÓN Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero10 2008-10

  11. ¿ MÉTODO ? Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 11 2008-10

  12. MÉTODO PARA ELABORACIÓN Pesar la cantidad de grenetina necesaria Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero12 2008-10

  13. Hidratar la grenetina, agregando agua y mover constante-mente para evitar la formación de grumos Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero13 2008-10

  14. Cuando se disuelva perfectamente la grenetina incorporar la cantidad necesaria de glicerina, revolver hasta formar una mezcla uniforme Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 15 2008-10

  15. Nivelar la base con los niveles de burbuja y colocar sobre ella el recipiente graduado Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero16 2008-10

  16. Vaciar la mezcla en el recipiente graduado hasta alcanzar el grosor deseado del bolus y esperar a que cuaje Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 17 2008-10

  17. Retirar el bolus del recipiente y envolverlo con el plástico Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero18 2008-10

  18. MATERIALES PARA LA CARACTERIZACIÓN Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero20 2008-10

  19. MATERIALES PARA LA CARACTERIZACIÓN Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero21 2008-10

  20. MÉTODO PARA LA CARACTERIZACIÓN Se hizo la comparación entre un bolus comercial y el de grenetina hecho en la unidad de Radioterapia para evaluar la eficacia de este realizando cortes tomográficos de 3mm a cada uno de ellos revisando sus valores en unidades Hounsfield. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero22 2008-10

  21. MÉTODO PARA LA CARACTERIZACIÓN Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero23 2008-10

  22. MÉTODO PARA LA CARACTERIZACIÓN Se realizaron medidas de dosis utilizando una cámara de ionización de 0.3cm3, tamaño de campo de 10 x 10 y las energías que se utilizaron para estas medidas fueron con Rx de 6 y 18 MV y 100 U.M respectivamente. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero24 2008-10

  23. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 25 2008-10

  24. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero26 2008-10

  25. RESULTADOS Se obtuvieron las unidades Hounsfield de cada uno de los bolus, realizando un mapeo en los ejes (x,y,z), promediando las medidas obtenidas para cada uno de ellos, los resultados obtenidos son los siguientes: * 50 HU para el bolus comercial * 60 HU para el bolus de grenetina Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero27 2008-10

  26. BOLUS GRENETINA (60 UH) BOLUS COMERCIAL (-50 UH) AGUA Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero28 2008-10

  27. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero29 2008-10

  28. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero30 2008-10

  29. RESULTADOS • El resultado que se obtuvo de las medidas hechas con la cámara de ionización es el que se describe a continuación: • Energía de 6 MV Energía de 18 MV BOLUS COMERCIALBOLUS COMERCIAL 0.8461 Gy 0.9667 Gy BOLUS DE GRENETINABOLUS DE GRENETINA 0.8471 Gy 0.9670 Gy Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero31 2008-10

  30. RESULTADOS • La diferencia porcentual de la dosis medida con la cámara de ionización, con la energía de 6 MV fue de 0.12%. • Con la energía de 18 MV se encontró una diferencia de 0.03% Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero32 2008-10

  31. RESULTADOS Las curvas de isodosis que se obtuvieron son las siguientes administrando una dosis de 100 cGy a cada uno de los bolus y normalizado a la Dmax. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero33 2008-10

  32. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero34 2008-10

  33. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero35 2008-10

  34. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero36 2008-10

  35. RESULTADOS Finalmente se utilizó el bolus de grenetina en un paciente usándolo desde la tomografía, realizando también una comparativa del bolus comercial. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero37 2008-09

  36. RESULTADOS Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 38 2008-10

  37. RESULTADOS Se aplicaron los mismos parámetros para ambos bolus (tamaño de campo, DFP,dosis, normalización y curva de prescripción); las distribuciones isodósicas y U.M. que resultaron son las siguientes: Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero39 2008-10

  38. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 40 2008-10

  39. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero41 2008-10

  40. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero42 2008-10

  41. CONCLUSIÓN Es posible implementar el bolus de grenetina por que el resultado será igual que con un bolus comercial. Siendo este una buena alternativa cuando no se cuenta con grandes presupuestos. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero43 2008-10

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