Head Injuries جروحات راس

1. Head Injuriesجروحات راس NP06L035

2. Terminal Learning Objective • Given a patient with a head injury, provide safe and effective care تامین مراقبت های موثر و مصوون برای مریض مصاب جرحۀ راس

3. Enabling Learning Objectives توان بخشی مقاصد آموزشی • Identify the etiology, pathophysiology, sign and symptoms, medical/surgical and nursing management for the patient with craniocerebral trauma شناسایی اسباب، پتوفزیولوژی، اعراض و علایم، مراقبت طبی، جراحی و نرسنگ مریض مصاب ترضیض قحفی دماغی

4. Craniocerebral Traumaترضیضات قحفی دماغی • Second most common cause of neurological injury • Major cause of death between ages 1 and 35 • The amount of obvious damage may not reflect the extent of injury علت دوم معمول جروحات نیورولوژیک سبب عمدۀ مرض بین سنین 1- 35 سال اندازۀ صدمۀ واضح ممکن است وسعت جرحه را منعکس نکند.

5. Causes of Head Injury اسباب جروحات راس • MVA’s • Falls • Sports • Industrial accidents • Assaults • تصادم عراده جات • افتادن از ارتفاع • سپورت • تصادم مراکز صنعتی • حملات

6. Open Head Injuries جروحات باز راس • Linear • Comminuted • Depressed • Compound • Fractures at the base of the skull are more serious • خطی • پارچه پارچه شده • فشرده • مرکب • کسور قاعدۀ قحف بسیار خطر ناک تر است.

8. Depressed Skull Fractureکسور فشردۀ راس

9. Closed Head Injuriesجروحات بستۀ راس • Laceration • Concussion • Contusion • پاره گی • کانکسشن (تکان دماغی) • کانتوژن (کوفتگی)

10. Concussionتکان دماغی

11. Hematoma هیماتوم • Results from hemorrhage post-craniocerebral trauma • Epidural • Subdural • Intracerebral • Individuals at high risk for cerebral hematomas • نتیجۀ خونریزی بعد از ترضیض قحفی دماغی • اپی دورال • سب دورال • داخل دماغی • افراد که در معرض خطر بلند برای هیماتوم های دماغی استند

12. Epidural Hematomaهیماتوم اپی دورال

13. Subdural Hematomaهیماتوم سب دورال

14. Nursing Assessment 1 of 2ارزیابی نرسنگ • Signs and symptoms vary • Signs of IICP • Nausea • Abnormal sensation • Bleeding/fluid from nose (rhinorrhea) or ears (otorrhea) • Orientation • اعراض و علایم فرق می نماید • علایم فرط فشار داخل قحفی • دلبدی • حسیت غیر نارمل • آمدن خون ویا مایع از انف (rhinorhea) یا از گوش ها (otorrhea) • آگاهی

15. Nursing Assessment 2 of 2ارزیابی نرسنگ • Motor status • Seizure activity • Abnormal speech • Signs of basilar skull fracture • Battle sign and raccoon eyes • Cushing’s Triad or Cushing’s Response • وضعیت حرکی • فعالیت های صرعوی • تشوش تکلم • علایم کسور قاعدۀ قحف علامۀ Battle و چشمان ریکون • سه پایۀ کوشنگ و عکس العمل کوشنگ

16. Basilar Skull Fracture Signsعلایم کسر قاعدۀ قحف

17. Diagnostic Tests/Devices آزمایش ها و وسایل تشخیصیه • Detecting CSF in otorrhea and rhinorrhea drainage • The Computed Tomography (CT) scan and Magnetic Resonance Imaging (MRI) • Internal monitoring devices • دریافت مایع قحفی نخاعی درگوش ویا بینی • سی تی سکن و یا ام ار ای • وسایل ارزیابی کنندۀ داخلی

18. ICP Monitoringطرز ارزیابی فشار داخل قحفی

19. Medical/Surgical Management of Head Injury Patient 1 of 2مراقبت جراحی/ طبی مریض مصاب جروحات راس • Lifesaving measures • Maintenance of body function until recovery • Patent airway and adequate oxygenation • Simple skull fracture • Depressed skull fracture • اقدامات نجات دهندۀ حیات • تامین وظایف بدن تا احیای مجدد مریض • تامین طرق هوایی و اکسیجینیشن کافی • کسر سادۀ قحفی • کسر فشردۀ قحفی

20. Medical Managementمراقبت طبی

21. Medical/Surgical Management of Head Injury Patient 2 of 2مراقبت جراحی/ طبی مریض مصاب جروحات راس • Scalp lacerations • Concussion • Concussion • Hematoma • پاره گی های جلد راس • تکان دماغی • کوفتگی دماغی • هیماتوم

22. Medications Administeredادویۀ تطبیق شده • Reduce cerebral edema & IICP • Anticonvulsants to treat or reduce seizures • Analgesics that do not depress respirations • Antipyretics • کاهش تورم دماغی و فرط فشار داخل قحفی • ادویۀ ضد اختلاج به منظور تداوی و یا کاهش حملات صرعوی • مسکنات که مرکز تنفس را به انحطاط مواجه نکند • ادویۀ ضد تب

23. Nursing Management 1 of 2مراقبت نرسنگ • Obtain history • Perform neurologic exam • Examine head • Observe • Elevate head of bed to 30-45 degrees • Place neck in neutral position • Position patient to avoid IICP • اخذ تاریحچه • اجرای معاینات نیورولوژیک • معاینۀ راس • مشاهده • بلند گذاشتن راس از بستر به اندازۀ 30-45 درجه • تثبیت عنق • مریض را طوری وضعیت دهید تا از فرط فشار داخل قحفی جلو گیری به عمل آید.

24. Nursing Management 2 of 2مراقبت نرسنگ • Restrict fluid intake • Valsalva’s maneuver • Foley catheter • Perform suctioning only as necessary • Administer oxygen • Use a hypothermia blanket • محدودیت اخذ مایعات • اجرای مانورۀ Valsava • تطبیق فولی • اجرای سکشن صرف نظر به ضرورت • تطبیق اکسیجن • استفاده از یک کمپل هایپوترمیا

25. Nursing Diagnosesتشخیص نرسنگ • Potential for infection • Emotional support • Breathing pattern ineffective • Injury - risk for • Social interaction impaired • Communication impaired • Nutrition imbalance • خطر انتان • تقویه از نقطه نظر هیجانات • اعمال اجتماعی متقابل ناقص • شکل تنفس غیر موثر • خطر جرحه • مفاهمۀ ناقص • عدم تعادل تغذی

26. Nursing and Patient Educationآموزش مریض و نرس • Medications • Complications • Rehabilitation • Prognosis • ادویه جات • اختلاطات • احیای مجدد • انذار