290 likes | 397 Views
148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI. Tisková konference, 29. 8. 2012. PROGRAM MECHANICKÝCH SRDEČNÍCH PODPOR V IKEM. zahájení programu: 3.4.2003 indikace: most k transplantaci srdce parakorporální mechanické podpory parakorporální → implantabilní MSP trend: delší životnost
E N D
148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI Tisková konference, 29. 8. 2012
PROGRAM MECHANICKÝCH SRDEČNÍCH PODPOR V IKEM • zahájení programu: 3.4.2003 • indikace: most k transplantaci srdce • parakorporální mechanické podpory • parakorporální → implantabilní MSP • trend: delší životnost menší velikost nižší výskyt komplikací kvalita života pacienta
PROGRAM MECHANICKÝCH SRDEČNÍCH PODPOR V IKEM • zahájení programu: 3.4.2003 • indikace: most k transplantaci srdce • parakorporální mechanické podpory • parakorporální → implantabilní MSP • trend: delší životnost menší velikost nižší výskyt komplikací kvalita života pacienta
5 % 29 % 37 % 39 % 66 % 12 % 12 % transplantace zemřelo v čekací době VAD žijí OSUD PACIENTŮ NA ČEKACÍCH LISTINÁCH 1994 - 2002 n = 315 2005 n = 51
LVAD HEARTMATE II. Implantabilní pumpa Baterie Perkutánní kabel Systémový kontrolér
PACIENTI NA MECHANICKÉ PODPOŘE V IKEM • provedena transplantace srdce: 94 • čeká na mechanické podpoře: 24
BUDOUCNOST ??? ALTERNATIVA TRANSPLANTACE SRDCE
148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI Tisková konference, 29. 8. 2012 prof. MUDr. Jan Pirk, DrSc.
JAKUB HALÍK • 37-letý hasič • 3 týdny před přijetím náhle vznik dušnosti • kolaps 2 dny před přijetím • ECHO – nádor blokující mitrální chlopeň • biopsie – spinocelulární sarkom
SRDEČNÍ SARKOMY • přežití méně než 1 rok • chirurgie může zlepšit kvalitu života
OPERACE – 3. 4. 2012 ODSTRANĚNÍ SRDCE IMPLANTACE DVOU ČERPADEL HEARTMATE II
POOPERAČNÍ PRŮBĚH • 3. den definitivní sutura • tracheostomie • dialýza • krvácení po punkci pleurální dutiny
DNES VIDÍTE SAMI!!!!!
148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI Tisková konference, 29. 8. 2012 MUDr. Aleš Herman, Ph.D.
PROGRAM MECHANICKÝCH SRDEČNÍCH PODPOR V IKEM • naděje pro pacienty • IKEM – ambice být národní transplantační centrum – v roce 2011 – cca 64 % všech transplantací – 43 srdcí • most k transplantaci více transplantací • péče stojí peníze…
FINANCOVÁNÍ • financování umělých srdečních podpor i transplantací sloučeno do jedné skupiny DRG BETA • most k transplantaci ve stejné skupině jako transplantace jdou proti sobě omezení 107 % dle roku 2010
LÉČEBNÁ PÉČE – J. HALÍK mechanické srdeční podpory 4 796 000,- krev, krevní deriváty 746 000,- léky 526 000,- ostatní (péče apod.) 3 934 000,- -------------------------------- 10 002 000,-