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BIT STEP. Colloque GIP – SPSI Aly CISSE. Paris, 27-28 novembre 2006. Dynamique d’extension de la protection sociale en Afrique de l’ouest. Étape 0: La protection sociale il y a + de 10 ans. Salariés du secteur formel 10%. Couverts. AUTRES MECANISMES. Assurance privée.

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Presentation Transcript

  1. BIT STEP Colloque GIP – SPSI Aly CISSE Paris, 27-28 novembre 2006

  2. Dynamique d’extension de laprotection sociale en Afrique de l’ouest

  3. Étape 0: La protection sociale il y a + de 10 ans Salariés du secteur formel 10% Couverts AUTRES MECANISMES Assurance privée SECURITE SOCIALE CSS / IPM / IPRES / FNR Économie informelle et secteur rural 70 à 80% Exclus Réseaux d’entraide et de solidarité ASSISTANCE SOCIALE Indigents 10 à 15%

  4. Étape 1: Développement « bottom-up » de la MAS : 95-04 Micro-assurance gérée par une IMF Assurance santé complémentaire MECIB, AsseF Mutuelles d’entreprise Mutuelles syndicales Mutuelles des agents de l’état (FNMF) IMF Fédération Assurance gérée par une structure fédérative UNCAS Systèmes de micro-assurance santé (« mutuelles ») Wer Werlé, Bok Faj, Zabré…

  5. Étape 2: Développement d’articulations : depuis 03 Articulations entre systèmes formels / informels de PS Contractualisation avec l’offre de soins Contrats « mutualisés » Union des Mutuelles de Santé de Dakar, UMSD (appui SFP) Partenariats avec collectivités locales IMF Fédération Convention en négociation entre la Commune de Dakar et l’UMSD Articulations entre MAS Cadre local de concertation des mutuelles de santé de Kaffrine Parrainages, caisses de solidarité Wer Werlé Thies

  6. Un fort potentiel • Réponses adaptées aux besoins et capacité contributive • Mobilisation des ressources locales • Contrôle social • Représentation des usagers • Participation à la prévention et l’éducation à la santé Des limites importantes • Développement très lent • Couverture faible • Problème de viabilité et de pérennité des systèmes • Gestion des risques limitée à la maladie UNIONS

  7. Syst. de PS d’envergure nationale Syndicats Groupes socio-professionnels Étape 3: Nouveaux types de systèmes (05…) Articulations avec le Global fund, CSRP (subventions) IMF Fédération Articulations avec l’ État central et collectivités locales (Min santé: offre de soins; Min Fin: subventions, redistribution)

  8. Conception de stratégies nationales de protection sociale Sénégal: en 2006 Bénin: en construction Développement de systèmes d’envergure nationale Externalisation de la gestion des systèmes par la mise en place de plateformes commune de gestion Nouveaux mécanismes de financement et diversité des sources de financement Développement d’un cadre de contractualisation harmonisé avec l’offre de soins Développement de systèmes d’envergure nationale et de liens entre ces systèmes

  9. Routiers : Population cible d’environs 400.000 pers. Ruraux : Plus de 4 million de personnes Etudes de faisabilité en cours dirigées par des comités de pilotage Stratégies de diffusion progressives Nouveaux schémas financiers et techniques Routiers Ruraux Travailleurs transport routiers (400 000 personnes à couvrir) Ministères santé, travail, transports. SNTTRS; SNTTRS/FC BIT/STEP CETUD CNSS, IPM FNMF Ministères santé, travail, agriculture CNCR Structures fédératives BIT/STEP CNSS, IPM FNMF MSA Travailleurs agriculture (5 millions personnes à couvrir) RPSASP SAM TTRS Systèmes d’envergure nationale sur base de groupes socio-professionnels

  10. Institution micro finance Travailleurs secteur informel MSS Bénin UM-PAMECAS Sénégal Systèmes d’envergure nationale sur base de groupes socio-professionnels

  11. IMF M Syndicats Fédérations Mutuelle Groupements producteurs Professionalisation de la gestion des systèmes Conception et mise en place plateforme gestion commune Plateforme: Gestion prestations, Conventions avec les structures sanitaires, Suivi et reporting Mutuelle: Adhésion, Collecte cotisation Sensibilisation, Lutte contre les fraudes et les abus… PCG GIE Mutuelle GIE

  12. Redistribution au plan national (taxes, allocation budgétaire, etc.) Subventions extérieures Partici-pation de l’agro- industrie Participation des employeurs Collecte cotisations à travers les organisations existantes Collecte des cotisations à travers les organisations existantes Nouveaux mécanismes de financement et sources de financement diversifiées; redistribution RPSASP SAM TTRS

  13. Ministére de la santé Contractualisation avec l’offre de soins Structures sanitaires Syndicats Fédérations RPSASP Groupementproducteurs Contractualisation avec l’offre de soinsLégislation adaptée aux systèmes Législation adaptée Projet UEMOA (appui France)  GIE SAMTTRS GIE

  14. Conclusions • Plus grande intégration des systèmes aux politiques d’extension de la protection sociale • Nouvelles approches avec la mise en place de systèmes de protection sociale de grande envergure • Nécessité d’intégrer de nouveaux modes de financement • Reconnaissance plus forte de la nécessité d’une gestion professionnalisée de ces systèmes • Fortes attentes vis à vis de la France par rapport à ces politiques

  15. BIT STEP Je vous remercie de votre attention

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