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Leishmaniosis

Leishmaniosis. Parasitosis de tejidos producida por protozoarios del género Leishmania y transmitidas por insectos hematófagos. Las lesiones pueden ser:  cutáneas  mucocutáneas  viscerales. Cuadros clínicos. a) Tegumentarias Úlcera de los chicleros

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Presentation Transcript

  1. Leishmaniosis

  2. Parasitosis de tejidos producida por protozoarios del género Leishmania y transmitidas por insectos hematófagos. • Las lesiones pueden ser:  cutáneas  mucocutáneas  viscerales

  3. Cuadros clínicos a) Tegumentarias Úlcera de los chicleros Leishmaniosis cutánea difusa Pian Bosque Leishmaniosis cutánea Leishmaniosis muco-cutánea Uta b) Viscerales

  4. Taxonomía • Complejo donovani: Leishmania (Leishmania) donovani Leishmania (Leishmania) infantum Leishmania (Leishmania) chagasi • Complejo tropica: Leishmania (Leishmania) tropica Leishmania (Leishmania) aethiopica Leishmania (Leishmania) major • Complejo mexicana Leishmania (Leishmania) mexicana Leishmania (Leishmania) amazonensis Leishmania (Leishmania) venezuelensis • Complejo braziliensis: Leishmania (Viannia) braziliensis Leishmania (Viannia) panamensis Leishmania (Viannia) guyanensis Leishmania (Viannia) peruviana

  5. COMPLEJOS • DONOVANI: parásitos del SRE de bazo, hígado, ganglios y médula ósea, causando la leishmaniasis visceral. • Los otros complejos: piel, mucosas externas, causando la leishmaniasis cutánea y mucocutánea.

  6. Tipos de Leishmaniasis mucocutáneas

  7. L. PANAMENSIS • Se encuentra en el complejo braziliensis. • Parece ser el causante de los tipos de lesiones leishmaniásicas en Costa Rica. Sin embargo otras especies podrían estar presentes en el país. • Causante de leishmaniasis mucocutànea en C.R.

  8. Ciclo de vida • Hospedero vertebrado: amastigoto en las células del SRE. • Hospedero invertebrado: promastigoto • Promastigoto: estado evolutivo infectante del hombre, en forma inoculativa.

  9. Criterios de identificación • Hospedero • Multiplicación “in vitro” • Densidad del kinetoplasto • Anticuerpos monoclonales • Zimodemas

  10. Leishmaniosis Mucocutánea (PAPALOMOYO) Papalotl: mariposa Mayotl: zancudo Leishmania (Viannia) panamensis Leishmania (Viannia) braziliensis

  11. LeishmaniosisHistoria • Época precolombina (cerámicas de Perú) • 1535  Fernando de Oviedo • 1571  Pedro Pizarro: primeras descripciones clínicas • S XVIII  Se identifican los vectores • S XIX  Se diferencia la L. americana del Botón de Oriente • 1885  Cunningham observa los parásitos en macrófagos • 1903  Leishman y Donovan los describen • 1903  Wrigth le llama Helicosoma tropicum • 1904  Cathoire: leishmaniosis visceral infantil • 1926  Montenegro muestra la hipersensibilidad a la PI • 1976  Laison y Shaw introducen la clasificación • 1986- 1989  Clasificación por subgéneros

  12. DATOS EPIDEMIOLOGICOS • Transmisores: insectos dípteros de los géneros Lutzomyia y Phlebotomus • Reservorios: roedores silvestres. En Costa Rica: pericos ligeros o perezosos. Solo un caso en roedor silvestre. • C. R. : zonas húmedas, calientes y boscosas: Turrialba, Limón, Ciudad Quesada, Aserrí, San Ignacio de Acosta, litoral Pacífico. • Longevidad del parásito: cura en un año.

  13. Lutzomyia ylephiletor(Aliblancos) • Muy pequeños, cubiertos de cerdas • Color caoba, selváticos • Amplia distribución en zonas tropicales y subtropicales • Viven en gambas o huecos de árboles • Holometábolos • Solo la hembra es hematófaga • Pica varias veces por bloqueo del proventrículo

  14. Sintomatología • P. de I: 3 semanas a 3 meses • Lesión en sitio de la picadura • Pápula pruriginosa-vesícula-úlcera • Úlcera leishmaniósica: - redonda u ovalada - bordes bien definidos - levantados e indurados - superficie roja, granulosa - indolora, no fétida

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