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PC Marrakech 2014

El Amrani M. 1 , Asserraji M. 2 , Rbaibi A. 3 , El Kharras A. 4 , Benyahia M 1 1 Service de néphrologie dialyse HMIMV, Rabat 2 Services de dialyse 2 , cardiologie 3 , radiologie 4 , Premier CMC Agadir.

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Presentation Transcript

  1. El Amrani M.1, Asserraji M.2, Rbaibi A.3, El Kharras A.4, Benyahia M1 1 Service de néphrologie dialyse HMIMV, Rabat 2 Services de dialyse2, cardiologie3, radiologie4, Premier CMC Agadir Les calcifications de l’aorte abdominale un prédicteur des calcifications des artères coronaires chez l’hémodialysé PC Marrakech 2014

  2. Introduction • Urémie chronique : Athérosclérose accélérée + C.Vx fréquentes et précoces • CAA : prédicteur majeur et indépendant de morbimortalité cardiovasculairesculaire Wilson PW et al.Circulation2001; 103: 1529–1534 London Gm et al. NDT 2003 18:1731-40

  3. Patients et méthodes • But : évaluer la sensibilité et la spécificité des CAA par ASP dans la prédiction des C. coronaires (CC) chez le dialysé • 49 patients en hémodialyse chronique • Dépistage des CAA par ASP profile : score 0-24

  4. Patients et méthodes • Dépistage des CC par cardioscanner 64b ultra rapide sans injection de PCI : • score Agatston 0-100, 101-1000, >1000 Acquisition en apnée avec synchronisation ECG : 40 à 60 coupes Sites: Artère interventriculaire antérieure Artère coronaire droite Artère cironflexe Artère interventriculaire postérieure Artère coronaire gauche Artère diagonale

  5. Résultats : Population étudiée

  6. Résultats • CAA : 51% des cas • CC dans 69,4% des cas Topographie des calcifications coronaires

  7. Résultats Score calcique aortique vs coronaire

  8. Résultats • CC présentes chez 88% des patients porteurs de CAA p=0,005 Concordance(Mesure d’accord Kappa) : 38,3%

  9. Résultats Courbe ROC : score aortique*présence CC

  10. Résultats

  11. Résultats Estimation du risque : Calcification aortiques ASP * Calcifications coronaires TDM

  12. DEPISTAGE

  13. Valeur prédictive des CC par ASP chez 148 hémodialysés

  14. Conclusions ASP : moyen simple, reproductible de faible et coût dans le dépistage des CVx chez l’hémodialysé • La présence de CAA augmente le risque de CC • Spécificité excellente même à faible score • Sensibilité modérée

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