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Dra . Rocio Guillen Ponce

Dra . Rocio Guillen Ponce. UNIVERSIDAD RICARDO PALMA Facultad de Medicina Humana ANALISIS DE SITUACION DE SALUD. ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD ASIS

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  1. Dra . Rocio Guillen Ponce UNIVERSIDAD RICARDO PALMA Facultad de Medicina Humana ANALISIS DE SITUACION DE SALUD

  2. ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD ASIS El Análisis de Situación de Salud (ASIS)constituye un proceso analítico-sintético que permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población, incluyendo los daños y problemas de salud, así como sus determinantes, con el fin de identificar necesidades y prioridades en salud, los cuales son de utilidad para la definición de intervenciones y estrategias. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  3. Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP) • El monitoreo, la evaluación y el análisis del estado de salud de la población • La vigilancia, la investigación y el control de los riesgos y las amenazas para la salud pública • La promoción de la salud • El aseguramiento de la participación social en la salud • La formulación de las políticas y la capacidad institucional de reglamentación y cumplimiento en la salud pública • El fortalecimiento de la capacidad institucional de planificación y el manejo en la salud pública • La evaluación y la promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios • La capacitación y desarrollo de los recursos humanos • La seguridad de la calidad en los servicios de salud • La investigación en la salud pública • La reducción de la repercusión de las emergencias y los desastres en la salud pública OPS/OMS

  4. EL ASIS Y LA PLANIFICACIÓN SANITARIA • Así como la vigilancia epidemiológica está estrechamente vinculada con los procesos de programación y gestión de programas de prevención y control de problemas específicos de salud, el ASIS está íntimamente vinculado con los procesos de planificación estratégica y de decisión política en los diferentes niveles de decisión: subnacional, nacional, internacional.

  5. ASIS Y LAS DECISIONES SOBRE POLÍTICAS DE SALUD PÚBLICA • Las políticas de salud pública, (explícitas o implícitas) se expresan en: • Prioridades entre las diferentes poblaciones • Prioridades entre los diferentes problemas de salud • Prioridades entre las diferentes estrategias de intervención. Martínez Ferrán. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA McGraw Hill Interamericana. 1ra. Edición, 2004.

  6. MODELO EPIDEMIOLÓGICO PARA ANALIZAR UNA POLÍTICA DE SALUD. ALAN DEVER 1976.

  7. MODELO DE LOS DETERMINANTES SISTÉMICOS Como se puede utilizar el Modelo del Ciclo de Vida?

  8. MODELO DEL ASIS ¿Qué hace el Gobierno? ¿Qué problemas tenemos? ¿Por qué tenemos esos problemas? ¿Qué hacemos para controlarlos? POLÍTICAS DE GOBIERNO FACTORES DETERMINANTES RESPUESTA SOCIAL RESULTADOS Estado de Salud: • Mortalidad • Morbilidad • Discapacidad • Desnutrición • Población Ecosistema Macro Prestación Demografía Sistémicas Socio- económicos Financiamiento Operacionales Oferta de otros Subsectores Sistema de Salud Problemas Priorización de Intervenciones Priorización de Territorios Vulnerables Intervención de todos los sectores Priorización de problemas Análisis de Vulnerabilidad

  9. USOS Identificar la magnitud y distribución de los problemas de salud y sus determinantes. Identificar problemas de salud de la población, priorizarlos, proponer intervenciones y evaluar el impacto de su implementación Identificar poblaciones y territorios más vulnerables, para su intervención. Respaldar con información válida las decisiones de los gerentes de salud. Servir de insumo para elaborar planes y presupuestos participativos locales, proyectos, firmar convenios y acuerdos de gestión y justificar las intervenciones en salud.

  10. USOS Identificar las brechas e inequidades en el estado de salud de la población. Identificar las necesidades de investigación. Servir de base al inicio de un nuevo ciclo de planificación; puede ser la primera actividad emprendida por el equipo de salud que recién inicia su gestión, a manera de línea de base. Es una herramienta de monitoreo y evaluación, de las intervenciones priorizadas por los equipos de salud.

  11. Propósito del ASIS: Contribuir al diseño de las estrategias mas costo efectivas de acuerdo a los diferentes escenarios epidemiológicos, así como a la determinación de las actividades de salud que permitan la reducción de las brechas en salud identificadas. Objetivos del ASIS: • Determinar los principales necesidades y problemas de salud de la población. • Identificar las brechas sanitarias entre los diferentes estratos poblacionales y explicar los factores que las determinan. • Determinar prioridades en Salud. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  12. FORMAS DE ACCION EN SALUD PUBLICA • Promoción = determinantes • Prevención = factores de riesgo • Curación (rehabilitación) = daño

  13. Tipos de Análisis de Situación • Análisis de Situación de Salud Poblacionales • Análisis de Situación de Daños/Enfermedades • Análisis de Situación de Salud de Grupos Humanos: • Etapas del ciclo de vida • Grupos especiales • Análisis de Situación de Intervenciones en Salud Pública

  14. COMPONENTES DEL ASIS

  15. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  16. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  17. Conocimiento ASIS ASIS Acción Realidad ASIS y el ciclo de la información Decisión Decisión Información Acción Acción Dato Dato Realidad

  18. PROCESOS DE CADA COMPONENTE DEL ASIS

  19. a) DEFINA LOS TERRITORIOS DE ANÁLISIS

  20. b) Seleccione Los Indicadores TIPS: • Seleccione indicadores reconocidos como relevantes. • Indicadores que sean comparables. • Indicadores que se encuentren disponibles. • Cuantos pocos mejor.

  21. c) Recolecte la información

  22. d) Analice la información Indicador: Esperanza de vida al nacer a) Análisis de magnitud: • La Esperanza de Vida al Nacer (EVN) en el Distrito de Malconga, en el año 2007 fue de 58.5 años, en la Región Santa Cruz, para el mismo año fue de 72.3 años. Es decir, la Región Santa Cruz tiene una EVN de 1.24 veces más que el Distrito de Malconga.

  23. d) Analice la información Indicador: Esperanza de vida al nacer b) Análisis de tendencias:

  24. d) Analice la información Indicador: Esperanza de vida al nacer c) Análisis de inequidades:

  25. Inequidades en salud • El concepto de inequidad no es sinónimo de desigualdad; la desigualdad implica diferencias entre individuos o grupos de población, en cambio inequidad significa diferencias pero injustas, diferencias que son potencialmente remediables, que están relacionadas a la desigualdad de oportunidades de los individuos y grupos sociales, en relación al acceso y utilización de los servicios de salud. • La rama que estudia las inequidades en salud es la Epidemiología Social

  26. INEQUIDAD DE LA MORTALIDAD MATERNA • Las complicaciones Obstétricas constituyen la causa más importante de Morbimortalidad en Mujeres entre 15 y 44 años. • La inequidad entre niveles socioeconómicos observada en Mortalidad materna es de lejos más alta que la observada en otras causas de muerte

  27. Tendencia, Estratificación por pobreza e Índice de concentraciónde la Tasa Global de Fecundidad, Perú 1995 - 2015 Mas Pobres Se observa una disminución de la Tasa Global de Fecundidad; sin embargo este descenso no ha podido acortar las brechas al interior del país. Existencia de inequidad: Las altas tasas de Fecundidad se concentran en los mas pobres, no observándose variación entre los períodos 1995-2000 y 2000-2005. Menos Pobres Fuente: INEI-ENAHO

  28. Esperanza de vida al nacer, Perú 2010 - 2015 77.2 74.1 Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Población 1995-2025. (aplicativo informático).

  29. % Población Pobre, Perú 2010 Fuente: INEI – ENAHO 2010 Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA

  30. Primeras causas de demanda de Consulta Externa en el Perú. 2010 Fuente: HIS 2010. OGEI - MINSA Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA

  31. MÉDICOS, Perú 2009 Fuente: MINSA--OGEI – EsSALUD-GCPS – MININTER-PNP Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA

  32. HOSPITALES, Perú 2009 Fuente: OGEI/MINSA Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA

  33. 1. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUDe) Identifique los problemas Identificaremos problemas de: • Determinantes de la salud • De Morbimortalidad y otros daños Tabla 2.3 Matriz de problemas del Distrito de _____________. Año________

  34. Antecedentes del Proceso de Análisis de Situación de Salud en el Perú Dirección General de Epidemiología

  35. Dirección General Apoyo a la Gestión Dirección Ejecutiva Inteligencia Sanitaria Dirección Ejecutiva Vigilancia Epidemiológica Análisis de Situación de Salud Vigilancia en Salud Pública Alerta-Respuesta a Emergencias Sanitarias Fortalecimiento y Desarrollo Institucional

  36. REGLAMENTODE ORGANIZACIÓN YFUNCIONES DEL MINISTERIO DE SALUD Ley 27657 ARTÍCULO 27º. OFICINA EJECUTIVA DE ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD La Oficina Ejecutiva de Análisis de Situación de Salud está a cargo de los siguientes objetivosfuncionales específicos: • Elaborar y difundir la información del Análisis de Situación de Ssalud del Perú y de susregiones. • Proponer las normas para lograr la sistematización y desarrollo del análisis de situación desalud a nivel nacional y regional por las Direcciones Regionales de Salud. • Asesorar en la propuesta de determinación de las prioridades sanitarias.

  37. EL PROCESO DEL ANÁLISIS DE SITUACION DE SALUD EN EL PERU Creación Dirección Inteligencia Sanitaria DGE Creación Dirección ASIS-OGE Evaluación y monitoreo indicadores ASIS Perú 2001 ASIS Perú 2003 ASIS Perú 2005 ASIS Perú 1995 2002: Guías ASIS Nuevas Guías ASIS 2007 2004 2001 1986 2008 2000 2006 2003 1996: Diagnóstico y perfil epidemiológico de Salud de Villa El Salvador ASIS en las Regiones del País ASIS de poblaciones Indígenas 1986: Análisis del sector Salud del Perú: Perfil de Salud de la Población Peruana ASIS en las Redes y Microrredes del País Publicaciones anuales de Indicadores Básicos de Salud ASIS de Daños específicos Uso generalizado de las Salas de Situación de Salud en el Perú

  38. Indicadores Básicos de Salud. • Esta publicación se enmarca en la iniciativa de los países de la región de las Américas para el proceso de Análisis de Situación de Salud. • Recopilan los últimos datos disponibles en el país y los presenta de manera desagregada por departamentos.

  39. Documentos de Análisis de Situación de Salud del Perú. Difundir permanentemente información sobre la Situación de Salud del Perú, como soporte para la gestión sanitaria. Articulo 59, ROF-MINSA.

  40. Guías para el ASIS En el año 2002 la Oficina General de Epidemiología elaboró las guías para el ASIS, las que permitieron que cada una de las Direcciones de Salud realizarán el documento ASIS de sus jurisdicciones. Estas guías tuvieron un enfoque de priorización, determinando los distritos con mayor riesgo para cada uno de los componentes del ASIS para luego finalizar con una priorización integrada

  41. Desarrollo de herramientas y aplicativos para el ASIS. Diseñar y optimizar metodologías y herramientas para el análisis de situación de salud para la determinación de prioridades sanitarias, como base del planeamiento estratégico en salud.

  42. Desarrollo de las Salas de Situación de Salud. • En el Perú, el uso de las SDSS se inician con la epidemia del Cólera. • A fines de 90s, las DIRES elaboraron SDSS, en un intento de mejorar la gestión de salud. • Ayacucho (ULAES), San Martin, Piura, Cajamarca, Lima Norte, Huanuco. • En 2002-2003, el uso de SDSS se generalizo en todo el Perú.

  43. http://www.dge.gob.pe/pub_asis.php

  44. COMUNICACION DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  45. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha tenido una participación destacada en la promoción de la salud y el bienestar gracias a sus  programas de comunicación. En 1986, la Carta de Otawa para la Promoción de la Salud la definió como "el proceso de facultar a las personas para que aumenten el control que tienen sobre su salud y para mejorarla". La Carta establecía, además, que los medios de comunicación son actores claves para la promoción de la salud. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  46. Durante la 23a. Conferencia Sanitaria Panamericana, en septiembre de   1990, se hizo hincapié en la comunicación social como un elemento fundamental para la formación básica de personas, familias y comunidades. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  47. La comunicación para la salud se define: "la modificación del comportamiento humano y los factores ambientales relacionados con ese comportamiento que directa o indirectamente promueven la salud, previenen enfermedades o protegen a los individuos del daño“. "un proceso de presentar y evaluar información educativa persuasiva, interesante y atractiva que dé por resultado comportamientos individuales y sociales sanos". Los elementos claves de un programa de comunicación para la salud son: • el uso de la teoría de la persuasión, • la investigación y segmentación de la audiencia, • y un proceso sistemático de desarrollo de programas.  DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  48. La comunicación para la salud abarca varias áreas programáticas, las principales son: • Comunicación organizacional: abarca los procedimientos internos de comunicación de una organización para asegurar que su misión, metas, objetivos, prioridades programáticas y estrategias sean entendidos y promovidos por los miembros del personal a todos los niveles y luego  transmitidos a la comunidad y a los pacientes • La educación de los medios: también conocido como educación sobre los medios de comunicación. El ABC de los medios es el proceso de enseñar a niños y adolescentes aptitudes de pensamiento crítico acerca de los medios (televisión, películas, video, radio, impresos, publicidad). Debido al atractivo y al poder de penetración que tienen, los medios se han convertido en un canal fundamental del enriquecimiento cultural DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  49. Periodismo especializado en  salud: es la presentación de la información sanitaria en la prensa y los medios electrónicos • Mercadeo social: se define como la aplicación de las prácticas de mercadeo a actividades sociales y sin fines de lucro.  El mercadeo social se basa en cuatro principios de la comercialización: producto, precio, lugar y promoción. • Comunicación sobre los riesgos: es definida por el Consejo de Investigación Nacional como "... un proceso interactivo de intercambio de información y opinión entre individuos, grupos e instituciones, La base teórica de la comunicación sobre los riesgos se basa en las teorías del comportamiento, en particular las que se relacionan con la forma en que las personas eligen opciones en situaciones que crean estrés DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

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