160 likes | 852 Views
Poškodbe ekstremitet. Zgornja okončina. Poškodbe mehkih tkiv. Odrgnine, vreznine, raztrganine Cilj oskrbe – zaustavitev krvavitve, zmanjšanje možnosti okužbe Kako to storimo? Dvig poškodovanega dela Pritisk preko rane (rokavice), 10minut Rano umijemo (ne z alkoholom)
E N D
Poškodbe ekstremitet Zgornja okončina
Poškodbe mehkih tkiv • Odrgnine, vreznine, raztrganine • Cilj oskrbe – zaustavitev krvavitve, zmanjšanje možnosti okužbe • Kako to storimo? • Dvig poškodovanega dela • Pritisk preko rane (rokavice), 10minut • Rano umijemo (ne z alkoholom) • Sterilno povijemo, imobiliziramo
Zlomi in zvini • Zlomi – odprti / zaprti • Zlomi – enostavni / komplicirani • Zlomi – prepoznavanje: • Bolečina • Spremenjena oblika • Oteklina • Izguba funkcije, nenormalna gibljivost • Krepitacije
Oskrba zloma • Lajšanje bolečin • Preprečevanje zapletov
Lajšanje bolečine • Trije enostavni ukrepi • Pomiritev poškodovanca • Analgezija • Kako hitro bo učinkovalo zdravilo? • Kaj lahko dam? • Kdaj je bolečina hujša, kaj jo izzove? • Repozicija, imobilizacija
Preprečevanje zapletov • Okužba in vnetje • Odprti zlomi • Motnje prekrvavitve • Izpahi oz. zlomi z izpahi, pogosto povzročijo motnjo v prekrvavitve okončine od mesta poškodbe navzdol • Ustrezna naravnava okončine pred imobilizacijo • Imobilizacija – napihljive opornice niso dobra izbira • Kdaj in kako pogosto preverjamo stanje imobilizirane okončine • Stopnjujoča bolečina – takoj • pp
Rama • Najpogostejše poškodbe • Poškodba rotatorne manšete (25%) • Izpah rame (22%) • Akromioklavikularna sindezmoliza • Zlomi ključnice (11%) • Oskrba • Ruta pestovalnica (mitela) • Analgetik
Rama • Izpah • Tri različice, sprednja najpogostejša (>95%) • Prepoznavanje • Bolečina • Gibi v rami nemogoči • Spremenjena oblika rame • Tipanje praznine na mestu kostne prominence rame • Oskrba • Naravnava – zahtevna ?, dodatna znanja • Imobilizacija v najbolj “udobnem “ položaju • Transport na nosilih
Zgornja nadlaktnica • Pogosti zlomi pri starostnikih • Znaki podobni kot pri izpahu rame • oskrba • Analgetik • Imobilizacija z rutami, lahko s povoji (Dessault, Velpeau) • Transport lahko peš, sede
Poškodbe okrog komolca • Zlomi spodnjega dela nadlaktnice • Pogosti pri otrocih, padci z višine • Pomembno je prepoznavanje zaradi možne poškodbe žil in živcev • Oskrba - imobilizacija z rutami • Izpah komolca • Spremenjena oblika sklepa • Naravnava je zahtevna • Oskrba – analgetik, imobilizacija z rutami • Zlomi olekranona • Direkten padec na komolec • Ne zmore gibanja v komolcu • Oskrba – ruta pestovalnica
Poškodbe zapestja in roke • Zlomi zapestja • Padec na iztegnjeno roko • Bolečina, spremenjena oblika (oblika vilice) • Oskrba – analgetik, imobilizacija – SAM SPLINT opornica, Kramerjeva opornica, ruta pestovalnica • Poškodbe prstov, palca • Padci, udarnine, stisnjenje • Oskrba – ustrezna imobilizacija