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TECHNIQUE DE VACCINATION BCG. Olivia BEZERGHIANU SASPAS AVRIL 2011. PREPARER LE GESTE. Reconstitution du vaccin multi doses ( sans agiter l’ampoule) : volume de 1 mL (10 ou 20 doses selon l'âge des enfants) Mettre dans la seringue une quantité à peine supérieure à celle à injecter.
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TECHNIQUE DE VACCINATION BCG Olivia BEZERGHIANU SASPAS AVRIL 2011
PREPARER LE GESTE • Reconstitution du vaccin multi doses ( sans agiter l’ampoule) : volume de 1 mL (10 ou 20 doses selon l'âge des enfants) • Mettre dans la seringue une quantité à peine supérieure à celle à injecter. • Bon éclairage; lunettes • Pas d’anesthésiques locaux ni antiseptiques (plutôt éther). Bien sécher avant injection. • Immobiliser l’enfant ( aide d’un assistant), position couchée ou assise.
MAITRISER LA PENETRATION DE L’AIGUILLE • Peau bien tendue , l’aiguille doit être enfoncée de 2 mm tangentiellement à la peau, le biseau tourné vers le haut visible tout au long de la manœuvre. • Ne pas aspirer après avoir enfoncé l’aiguille ; ne pas enfoncer plus profondément.
MAITRISER L’INJECTION • Injecter lentement le produit en appuyant sur le piston de l’aiguille (seringue plaquée sur le bras) • Légère résistance puis la peau prend une allure de « peau d’orange » • Retirer l’aiguille et tamponner légèrement avec une compresse sèche, sans pression ni massage.
CONCLUSIONS • L’injection intradermique est un geste délicat, dont la réussite demande du temps, de l’attention et nécessite un opérateur et un assistant. • L’amélioration des conditions techniques réduit les effets indésirables locaux.
BIBLIOGRAPHIE • Cohen R et coll. « Vacciner avec le BCG SSI: mode d’emploi et réponses aux questions que vous vous poser » Médecine et Enfance 2006 : 385-392 • « Aspects pratiques des vaccinations » Guide des vaccinations ( www.inpes.sante.fr ) • « BCG: réussir l’injection intradermique » Rev Prescrire 2007; 27(282): 292