100 likes | 483 Views
ROD HAEMOPHILUS. Neopouzdřené kmeny - jsou součástí normální flóry sliznice nosohltanu zdravých lidí Dlouhodobě přetrvávají v lymfatické tkáni Kultivovány jsou ze slin, flóry plaku zubu, dásňové štěrbiny Opouzdřené kmeny - jsou patogenní. Kolonie H. influenzae. Haemophilus influenzae
E N D
ROD HAEMOPHILUS • Neopouzdřené kmeny - jsou součástí normální flóry sliznice nosohltanu zdravých lidí • Dlouhodobě přetrvávají v lymfatické tkáni • Kultivovány jsou ze slin, flóry plaku zubu, dásňové štěrbiny • Opouzdřené kmeny- jsou patogenní Kolonie H. influenzae
Haemophilus influenzae klinický obraz infekce • sinusitis • otitis • epiglotitis • laryngitis • pneumonie • meningitis • arthritis • endokarditis • conjunctivitis
Patogenita • Virulence kmene je podmíněna tvorbou pouzdra – závažné infekce typ b: štěpení IgA, tvorba betalaktamázy • Po virové infekci i neopouzdřené kmeny původci akutních i chronických (sinusitid, otitid, laryngitid…) • Děti od 3 měsíců do 3 let nejohroženější • 25 % dospělých nemá protilátky
Laboratorní diagnostika • Mikroskopie • Gramovo barvení • G- kokobacily i vláknité tyčinky • často pouzdra • V klinickém materiálu přímá • imunofluorescence
Laboratorní diagnostika • Kultivace - čokoládový agar, CO2 (5 - 10 %) • Sérotypizace- 6 antigenních typů (a-f) • Latex aglutinace Aglutinace Pozitivní reakce Negativní reakce typ b
Satelitismus Haemophilus influenzae na KA • Růst H. infleuzae pouze v sousedství Staphylococcus aureus • X faktor (hemin) - uvolní se hemolytickou činností staphylokoka • V faktor (NAD) – difunduje jako metabolit kultury stafylokoka do okolí
P r e v e n c e, l é č b a • Kombinovaná vakcína Tetrahib: • Kapsulární složka bakterieHaemophilus influenzae b + • Difterický anatoxin • Tetanický anatoxin • Pertusový bakterin v celobuněčné vakcíně Vakcinace zabrání vzniku bakteriemie, ale ne nosičství • Léčba : • aminopeniciliny s inhibitorem beta-laktamázy • cefalosporiny 3. generace • chloramfenikol ( hemofilová meningitida)
Zařazení očkování proti Haemophilus influenzae b do očkovacího kalendářeplatí k 30.6. 2002 • 9. až 12. týden Záškrt, tetanus, dávivý kašel a Hib (1. dávka základního očkování) • 13. až 16. týden Záškrt, tetanus, dávivý kašel a Hib (2. dávka základního očkování) • 17. až 20. týden Záškrt, tetanus, dávivý kašel a Hib (3. dávka základního očkování) • 18. až 20. měsíc Záškrt, tetanus, dávivý kašel a Hib (4. dávka základního očkování)
Další lékařsky významné hemofily • H. aphrophilusendokarditis, pneumonie • H.parainfluenzae • HCD, endokarditis, meningitis.. • H. parahaemolyticus • součást orální mikroflóry
H. ducreyi • sexuálně přenosné onemocnění, ulcus molle, ulcerace se zvětšením inquin. uzlin, chancroid H. ducreyi (G- tyčinky)