Yeditepe Üniversitesi Hastanesi/ İş Geliştirme Yöneticisi

Mustafa Oğuz YAÇAN Hekim Hak-edişine farklı bir yaklaşım… Yeditepe Üniversitesi Hastanesi/ İş Geliştirme Yöneticisi HEKİM HAKEDİŞ HESAPLAMALARINDA KLASİK HEKİM HAK-EDİŞ HESAPLAMA YÖNTEMİ İLE YÖNEYLEM ARAŞTIRMA TEKNİKLERİ KULLANARAK HEKİM HAK-EDİŞİ HESAPLAMA YÖNTEMİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

oguz@yacan.net oguz.yacan@yeditepe.edu.tr • Eğitim: Marmara Üniv. Sağlık Yönetimi, (lisans)İstanbul Üniv. Yönetim Bilişim Sistemleri (y.lisans) • Çalışmalar: • Haber Sağlık, Muhabir • InternationalHospital, Pazarlama • Doğan Sağlık Grubu, İletişim Pazarlama, Hasta İlişkileri, Stratejik Planlama • Ethica Sağlık Grubu, Organizasyon Geliştirme • Yeditepe Üniversitesi Hastanesi,İş Geliştirme

Hekim Hak-edişine farklı bir yaklaşım… • Amaç, • Tanımlar,Klasik Hak-ediş,Yöneylem Araştırma, Doğrusal Programlama SPSS Üstel Dağıtım,MS Excel Solver, • Kullanılan Veri Setinin Özellikleri, • Klasik Hekim Hak-ediş Yöntemi, • Doğrusal Programlama ile Hekim Hak-edişi, • Sonuç ve Öneriler.

1) Amaç… Optimum Hak-edişi Oluşturmak…

a. Klasik Hak-ediş b. Yöneylem Araştırma, Doğrusal Programlama c. SPSS Üstel Dağıtım d. MS Excel, Solver (çözücü) 2)Tanımlar

2.a. Klasik Hekim Hak-ediş • Yaptığı tıbbi işlemden yüzde verme, • Yaptığı istemlerden yüzde verme (laboratuar ve radyoloji istemleri), • Kendisinin bizzat yapmadığı herhangi bir işlemden veya işlem grubundan pay verme, • Ortak bir hak-ediş havuzundan pay verme,

2.a. Klasik Hekim Hak-ediş Extra • Hastaneye başvuran hastanın özelliğine sosyo ekonomik statü, sosyal güvence türü gibi farklı farklı yüzde oranlar oluşturmak, • Hastaya uygulanan fiyat türüne göre farklı oranlar oluşturmak, • Herhangi bir kuruma verilen fiyatlar için doktor oranlarını farklılaştırmak, • Hak-ediş oranları miktar ve işlem grubuna göre ayrıştırmak, • Faturasını kendi kesen hekimler için hesaplamaları ayrı hazırlamak,

2.a. Klasik Hekim Hak-ediş Extra • Toplam hak-ediş tutarına bağlı olarak belli miktarlar arasında farkı yüzdeler olabilmesi, • Faturası kesilmemiş hasta, kurumdan parası gelmemiş hasta, ya da ödemesi tamamlanmamış hasta gibi bazı özel durumdaki hastaların ödemeleri farklı ödeme sistemleri ile yapılandırmak, • İşlem bazında hesaplanan hak-edişin minimum ve maksimum miktarları belirtilme modeli, • Hesaplanan miktarlardan kesintiler yapılması (sabit oda kirası, kredi kartı komisyonu vs. gibi),

2.b. Yöneylem Araştırma • Bir organizasyon içinde operasyonların koordinasyonu ve yürütmesi ile ilgili dünyanın gerçek karmaşık sorunları için fikir üretmede matematiksel modelleme, istatistik ve algoritma gibi bilimsel yöntemleri kullanan disiplinler arası bir bilimdir.

2.b. Yöneylem Araştırma • Formülüzasyon, • Model Kurma, • Modelden çözüm elde etme, • Modeli ve çözümü kontrol, • Uygulama

2.b. Yöneylem Araştırma Doğrusal Programlama • Amaç Denklemimiz; • KAR Z (maks)=C1X1+ C2X2+C3X3+...+CnXn

2.c. SPSS, Üstel Dağıtım

2.c. SPSS, Üstel Dağıtım • Tahmin tekniklerinden, Zaman Serisi Analizi İncelemesi yapıldı. • Zaman serisi analizi, geçmiş verilerin kullanılarak geleceğin tahmin edilmesidir. Zaman Serisi ise ardışık ve eşit zaman aralıkları boyunca bir bağımlı değişkenin aldığı değerleri gösteren gözlemler dizisinden oluşur. • Üstel düzeltmeler Yöntemi ağırlıklı ortalamaya benzer. Düzeltmeler için 0-1arasında değişen “üstel düzeltme faktörü (üdf)” kullanılır.

2.c. SPSS, Üstel Dağıtım Üstel Düzeltmeler Yöntemi ile İlgili Formüller Yeni tahmin= (üdf)( içinde bulunulan periyottaki gerçekleşen talep miktarı ) + (1- üdf ) ( içinde bulunulan periyotun talep tahmini) Tt = üdf·Gt-1 + (1- üdf)· Tt-1 Tt= Bir sonraki periyodun tahmin değeri Tt-1 = İçinde bulunulan periyodun tahmin değeri Gt-1 = İçinde bulunulan periyotta gerçekleşen talep üdf = Üstel düzeltme faktörü

2.d. MS Excel, Solver(Çözücü)

3) Kullanılan Veri Seti…

4) Klasik Hekim Hak-edişi…

5) Doğrusal Programlama ile Hekim Hak-edişi…

6) Sonuç… Teşekkürler

Yeditepe Üniversitesi Hastanesi/ İş Geliştirme Yöneticisi