D.E.Ü. Uygulama ve Araştırma Hastanesi

1. D.E.Ü. Uygulama ve Araştırma Hastanesi Ağustos 2000’den Başlayan Çalışmalar

2. “B.U.T.” artış oranı Tahsilat oranı Satınalma Maliyetleri İstek ve Gereksinimler

3. ? Sağlık Hizmet Süreçleri Destek Hizmet Süreçleri Finansal Süreçler Faturalama Malzeme Yönetimi Dış Kaynak

4. FİNANSAL SÜREÇLER-I 100 Plan “Malzeme Yönetimi” SARF Analiz Eylem Kontrol • Planlama • Satınalma • Teslim • Depolama • İç tüketim 0

5. Malzeme Yönetimi Temel Sorunlar: • Stok fazlalıkları • Muadil malzeme çeşitliliği • Yüksek bedelli malzemeler • Şartnameler ve Uygunluk • Teslim ve depolama sorunları • Ara alım sıklığı • Ödemelerde gecikmeler

6. Malzeme Yönetimi Temel felsefe: • Uygun stok ve kritik stok tanımlamalarıyla, • Doğru malzemenin • En uygun fiyatla • En uygun kalitede teminini; • Uygun yerde depolanarak • Uygun yerde kullanımını sağlamak.

7. Planlama 100 • Malzeme kartlarının ve kodlarının oluşturulması • Ortalama tüketim, alım ve sunum fiyatına bilgi-işlemden ulaşılabilmesi • Stok, kritik stok, maliyet, depo çıkış analizleri yaparak alım politikalarını belirlenmesi ve karar verilmesi • Teknik şartnamelerin gözden geçirilmesi 0

8. Satınalma 100 • Rekabeti artıracak önlemlerin alınması • Alternatif satınalma yöntemlerinin ve tedarikçilerin araştırılması • İhalelerin Aralık-Ocak aylarına kaydırılması • Uygun zamanda ödeme sağlanması 0

9. Satınalma “İlaç İhalesi” • 2001 de %43 iskonto • 2002’ ye hazırlık “Tıbbi Malzeme İhalesi” • 2002’ ye hazırlık “Merkez Laboratuarı İhalesi” • 2002’ ye hazırlık

10. Teslim 100 • Muayene komisyonlarına işlerlik kazandırılması ve etkin çalışması 0

11. Depolar 100 • İç depoların daraltılması • Ana depoların ayrıntılı tanımlanması • Yeni depoların oluşturulması • Yapılanmış depolar • Sarf, Eczane, Tıbbi Malzeme, Merkez Laboratuvarı, Demirbaş, Temizlik, Teknik Hizmetler 0

12. Depolarda Yapılanlar • Son kullanım tarihi yaklaşan malzemenin kullanımının hızlandırılması • Stokların izlenmesi • Ek-6 dışındaki malzeme ve ilaçların faturalandırılması için sürekli fiyatların güncelleştirilmesi

13. Reuse Projesi 100 • Bütün kliniklerde reuse dökümü, • Tümünün dezenfeksiyon ve sterilizasyon yöntemlerinin gözden geçirilmesi, HEDEF: Herbir malzeme için reuse oranı saptamak, buna göre planlama ve maliyet analizi yapmak. 0

14. Demirbaş • Referans numaraları verilmesi (Özür dileriz!) • Bilgiişlem üzerinde demirbaş programı yapılması • ABC analizleri • Demirbaşların kayıtlarının bilgiişlemde tutulması

15. İstek-Gereksinim • Anabilim Dalları’ndan 1 ve 5 yıllık gereksinim listeleri • İsteklerin fiyatlandırılması ve amaçları saptandı.

16. Planlama • Olası kaynaklar belirlenerek planlama yapılması • Kaynak sağlamak amacıyla DPT’ye 3 adet projesi verilmesi

17. Satınalma • Teknik şartnamelerin gereksinime yönelik ve çok katılıma olanak sağlayacak şekilde olması, • Bakım-onarım ve yedek parça ücretlendirilmesi Alım bedeli % 100 Garanti Parça dahil: % 5-9 Parça hariç: % 2-5 0 yıllar 1-2 5 10

18. Bakım-Onarım Çalışmaları • Tıbbi Cihazlar için standart bakım-onarım anlaşma formatları • Tıbbi cihazlarla ilgili elektronik ortamda kimlik kartları • Uygun fiyat ve kalitede hizmet sunun kuruluşlarla anlaşma (ör: cerrahi el aletleri). • Biyomedikal Mühendislik

19. Biyomedikal Mühendislik Amaç • Bakım onarım anlaşmalarını azaltmak, • Anlaşmalı cihazlarda kontrolörlük, • Cihaz ve yedek parça tamiri • Tıbbi cihaz alımlarında teknik destek • Hizmetiçi ve öğrenci eğitimi Yapılanlar • Bina, personel • Makine parkı • İMYO ile eğitim protokolü

20. Terkin • Bakım onarım kararında eş zamanlı terkin kararının gözden geçirilmesi, • Düzenli terkinin sağlanması

21. FİNANSAL SÜREÇLER-II 100 Plan “Faturalama” Analiz Eylem Kontrol • Fatura İş Akışlarının Çıkarılması • Faturaların eksiksiz ve doğru oluşturulması • En kısa sürede ilgili kuruma gönderilmesi • Fatura bilgilerinin kurum ve hasta bazında takibi • En kısa sürede ve eksiksiz ödemenin sağlanması 0

22. Fatura İş Akışlarının Çıkarılması Sevk Hasta Kartının Açılması 100 Hasta Kart Hareketleri Kurum İçi Etkinlikler Hasta Kartının Kapatılması Faturanın Çekilmesi Faturanın Gönderilmesi Fatura Kontrol Sistemi Kurum Dışı Etkinlikler Tahakkuka bağlanma Ödeme 0

23. Faturaların Eksiksiz Ve Doğru Oluşturulması 100 • Sevk zinciri ve Sevk evrakları • Kodlama ve işlemlerin kayda geçirilmesi • Epikriz-dosya-fatura uyumluluğu • Yatış-Çıkış büroları (1,2,3,4,5. Katlar) • Yatan hasta fatura takip bürosu (Z kat) • Bilgi-işlem alt yapısı • Fatura inceleme komisyonu 0

24. Faturaların Eksiksiz Ve Doğru Oluşturulması 100 • “Kodlama Çalışmaları” - Kodların gözden geçirilmesi - Bütçe uygulama talimatı-hastane uygulamaları arasında fark nedeniyle uyum çalışmaları - Ankara’ya bu konuda öneriler gönderilmesi 0

25. Faturaların Eksiksiz Ve Doğru Oluşturulması 100 “Yapılanın Yazılması, Yazılanın Yapılması” • Servislerde işlemlerin günlük olarak işlenmesi • Malzemelerin ve ilaçların günlük olarak eczaneden çekilmesi ve işlenmesi • Tetkik girişlerinin günlük olarak işlenmesi 0

26. Faturaların Eksiksiz Ve Doğru Oluşturulması 100 “Yapılanın Yazılması, Yazılanın Yapılması” Ameliyat paketleri kaldırıldı Ameliyat Paketleri Anestezi Paketleri Sabit işlem (A, B, C, D, E) Anestezi Paketleri Yapılan ek işlem Kullanılan malzeme Sabit işlem (A, B, C, D, E) 0

27. Faturaların Eksiksiz Ve Doğru Oluşturulması 100 “Yapılanın Yazılması, Yazılanın Yapılması” Anestezi paketleri kaldırılıyor Anestezi Paketleri Yapılan ek işlem Kullanılan malzeme Sabit işlem (A, B, C, D, E) Yapılan ek işlem Kullanılan malzeme Sabit işlem (A, B, C, D, E) 0

28. Faturaların Eksiksiz Ve Doğru Oluşturulması 100 “Fatura İnceleme Komisyonu” • Haziran 2001’de geri dönen faturalar için Fatura İnceleme Komisyonu kuruldu • Kurumlara gitmeden (Yeşil Kart ve SSK) epikriz-dosya-fatura uyumluluğu sağlanıyor • Fatura geri dönüş gerekçesine göre ilgili birim ve kişiye geri dönüş sağlandı 0

29. Faturaların En Kısa Sürede Gönderilmesi “Tahsilat bürosu” 100 • Tüm faturaların kurum bazında hasta çıkışından ilgili kuruma teslimine kadar geçen sürenin izlemi • Günlük fatura çekimini, ilgili kurumun ödemesini kolaylaştıracak format • Kurumlara lokalizasyonlara göre Sistematik gönderim (Elden, Posta, Kargo) 0

30. Fatura bilgilerinin kurum ve hasta bazında takibi “Tahsilat bürosu” 100 Tüm faturaların kurum bazında ödemeye kadar izlemi 2 ay içinde ödenmemiş faturalar için mektup gönderilmesi Fatura takip formu (SSK, Yeşil Kart) 0

31. Fatura bilgilerinin kurum ve hasta bazında takibi “Paket Programlar” 100 Emekli Sandığı Hastaları aylık izlem, Maliyet analizi, Kardiyoloji, Göz, Genel Cerrahi, GKDC Paket Programların yaygınlaşması yönünde eğilim Yapılan ek işlem Kullanılan malzeme H.D. Sabit işlem (A, B, C, D, E) Sabit işlem (A, B, C, D, E) 0

32. En kısa sürede ve eksiksiz ödemenin sağlanması 100 Tahsilat bürosu elemanları tarafından tahakkuk ve ödeme noktalarının elden takipleri Başhekimlik düzeyinde ilgili kurumlarla periodik sorun çözme toplantıları ve iletişim Rektörlük ve Başhekimlik düzeyinde üst kurumlar ile iletişim 0