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Électrocardiogramme ECG (8)

Électrocardiogramme ECG (8). Proposition de schéma d ’analyse repérer un QRS vérifier qu ’ils sont identiques les uns aux autres mesurer la fréquence cardiaque rechercher une onde P devant chaque QRS mesurer l ’espace PR analyser la morphologie de QRS

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Électrocardiogramme ECG (8)

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Presentation Transcript

  1. JF Lefort

  2. ÉlectrocardiogrammeECG (8) • Proposition de schéma d ’analyse • repérer un QRS • vérifier qu ’ils sont identiques les uns aux autres • mesurer la fréquence cardiaque • rechercher une onde P devant chaque QRS • mesurer l ’espace PR • analyser la morphologie de QRS • repérer et analyser l ’onde T et l ’espace QT JF Lefort

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  9. LES TROUBLES CONDUCTIFSLes blocs auriculo-ventriculaires (BAV) • Défaut de passage de l ’influx électrique entre les oreillettes et les ventricules • 3 stades : • passage difficile, allongement du temps de passage = bloc du premier degrés = BAV I • passage très difficile, passage inconstant = bloc du second degrés = BAV II • passage impossible, dissociation oreillettes/ventricules = bloc du troisième degrés = BAV III JF Lefort

  10. 1 JF Lefort

  11. 2 JF Lefort

  12. 3 JF Lefort

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  19. LES TROUBLES CONDUCTIFS Bloc de branche • Blocage de la conduction électrique sur une des deux branches, droite ou gauche ==> dépolarisation d’un ventricule avant l ’autre ==> asynchronisme ==> élargissement de QRS • On en rapproche les hémiblocs • antérieur et postérieur • absence d ’élargissement majeur de QRS • mais rotation axial JF Lefort

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  21. 5 JF Lefort

  22. 7 JF Lefort

  23. 8 JF Lefort

  24. LES TROUBLES DU RYTHME • Battements cardiaques initiés par un influx électrique né ailleurs que dans le nœud sinusal et ne respectant donc pas le circuit normal de propagation • Circuit normal nœud sinusal ==> oreillettes ==> nœud auriculo-ventriculaire ==> faisceau de His (septum interventriculaire) ==> ventricules JF Lefort

  25. LES TROUBLES DU RYTHME (2)Classification • Selon la durée • au minimum un battement anormal = extrasystole • parfois 2 ou 3 = doublet ou triplet • plus prolongée, de quelques secondes à plusieurs jours = salve, trouble du rythme persistant, paroxystique • permanent • Selon le lieu de naissance • au dessus de la bifurcation du faisceau de His, respecte le synchronisme de contraction des ventricules, QRS normaux (sauf si BDB), rythme supraventriculaire • en dessous de la bifurcation, asynchronisme ventriculaire, QRS élargi, rythme ventriculaire JF Lefort

  26. LES TROUBLES DU RYTHMEPrincipaux trouble du rythme • Supraventriculaire • Extrasystoles atriales ( ou auriculaire ) • Fibrillation auriculaire • Flutter auriculaire • Tachycardie jonctionnelle (dont les tachycardie de Bouveret • Ventriculaire • Extrasystoles ventriculaires • Tachycardie ventriculaire • Fibrillation ventriculaire JF Lefort

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