1 / 63

Assistência Pré-Natal

Universidade Federal de Mato Grosso do Sul Faculdade de Medicina - FAMED Departamento de Gineco-Obstetrícia. Assistência Pré-Natal. UNIVERSIDADE FEDERAL DE MS. Ambulatório de Infecções em Ginecologia e Obstetrícia Ernesto Antonio Figueiró-Filho. Introdução.

rafiki
Download Presentation

Assistência Pré-Natal

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Universidade Federal de Mato Grosso do Sul Faculdade de Medicina - FAMED Departamento de Gineco-Obstetrícia AssistênciaPré-Natal UNIVERSIDADE FEDERAL DE MS Ambulatório de Infecções em Ginecologia e ObstetríciaErnesto Antonio Figueiró-Filho

  2. Introdução • Objetivo Pré-natal: acolher a gestante desde o início da gravidez • Valorização das transformações físicas e emocionais da gestante • Consulta pré-natal envolve procedimentos simples • Adesão das mulheres ao pré-natal está relacionada com a qualidade de assistência prestada • Redução índices de mortalidade materna e perinatal

  3. Introdução • Participação do homem-pai no processo • Discussões em grupo – Educação em Saúde • Questionamentos e pontos a serem discutidos em Grupos de Pré-natal

  4. Introdução

  5. Introdução • Visitas domiciliares • Captar gestantes não-inscritas • Reconduzir as faltosas • Completar trabalho educativo • Preparo para parto e nascimento humanizados • Orientar hospitais já preparados para o PH

  6. Diagnóstico de Gravidez

  7. Diagnóstico de Gravidez • Início acompanhamento Pré-Natal • Ultra-som de primeiro trimestre • Notação Obstétrica • Gesta • Para • Aborto • Regra de Naegele • DUM • PDP

  8. Diagnóstico de Gravidez • Inscrição SIS-pré-natal • Cartão da Gestante (Mãe Morena) • Informar à gestante a duração normal da gravidez • 40 semanas • Podendo nascer de 38-42 sem • A data inscrita no cartão é a PROVÁVEL DATA DO PARTO; nesta data ele constará de 40 semanas de gestação. Não necessariamente a data que o bebê DEVERÁ nascer.

  9. Consultas • Após diagnóstico de gravidez dá-se início ao acompanhamento pré-natal • Primeira consulta • Orientações seqüência consultas, reuniões educativas e visitas domiciliares • Preenchimento correto do cartão • Calendário de vacinas • Exames de rotina

  10. Consultas • Exames de Rotina • Hemograma (Hb, Ht, Leuc) • Tipo sangüíneo • Urina I, urocultura • Parasitológico • Glicemia jejum, GTT75g • CCO • Coombs Indireto (Se Rh negativo) • Ultra-sonografia 1o, 2o e 3o trimestres • Sorologias • VDRL, HbsAg, Toxoplasmose, Rubéola, HIV

  11. Consultas • O pré-natal de baixo risco pode ser acompanhado inteiramente pelo(a) enfermeiro(a) • O intervalo das consultas é de 4 semanas. Após a 34a sem quinzenal e após a 36a sem, semanal • Se o parto não ocorrer até a 41a semana, referendar a serviço secundário ou terciário

  12. Consultas • Roteiro da primeira consulta • Identificação • Dados sócio-econômicos • Antecedentes familiares • HAS, DM, gemelaridade, dças congênitas, Ca de mama, hanseníase, TB • Antecedentes pessoais • HAS, DM, cardiopatias, renal, anemia, PQU, transfusões, viroses, cirurgias, TB, hanseníase, DST/AIDS

  13. Consultas • Roteiro da primeira consulta • Antecedentes ginecológicos • Ciclos menstruais, uso de métodos anticoncepcionais, infertilidade, DST, cirurgias, mamas, última CCO • Sexualidade

  14. Consultas • Roteiro da primeira consulta • Antecedentes obstétricos • GPA, tipos de partos (N, C, F), número de filhos vivos, gemelar, idade 1a gestação, número de RN pré-termo (antes 37 sem), pós-termo (após 42 sem), número RN peso < 2.500g e > 4.000g, natimortos, morte neonatal precoce e tardia (até 7d e entre 7-28d), complicações em gestações anteriores ou no puerpério, intervalo entre a última gestação e a atual

  15. Consultas • Roteiro da primeira consulta • Gestação atual • DUM, PDP, sinais e sintomas, percepção de movimentos fetais, medicamentos usados, desejada ou não, fumo, álcool e uso de drogas ilícitas, esforço físico, exposição a agentes químicos, físicos, estresse

  16. Consultas • Exame Físico • Geral • Peso, estado nutricional, estatura, FC, PA, pele e mucosas, tireóide, ausculta cardio-pulmonar, abdome, MMII, edema • Específico • Mamas, altura uterina, BCF, situação e apresentação fetais, genitais externos, especular, CCO, toque vaginal, educação individual

  17. Consultas

  18. Medida do Peso • Avaliar o aumento do peso durante a gestação • Identificar gestantes com déficit nutricional ou sobrepeso no início do pré-natal • Detectar ganho peso excessivo ou menor • Permitir condutas adequadas para cada caso

  19. Medida do Peso • Ganho de peso da gestante deve ser de 400g por semana nos 1 e 2o trimestres e 300g/sem no 3o trimestre • 1o trimestre: até 13 sem • 2o trimestre: 14-27 sem • 3o trimestre: acima 28 sem

  20. Medida do Peso

  21. Medida do Peso

  22. Medida do Peso

  23. Medida do Peso

  24. Medida do Peso

  25. Medida do Peso

  26. Medida do Peso

  27. Controle da Pressão Arterial

  28. Controle da Pressão Arterial

  29. Controle da Pressão Arterial

  30. Presença de Edema

  31. Presença de Edema

  32. Altura Uterina/Crescimento Fetal

  33. Altura Uterina/Crescimento Fetal

  34. Altura Uterina/Crescimento Fetal

  35. Altura Uterina/Crescimento Fetal

  36. Ausculta dos batimentos Cárdio-fetais (BCF)

  37. Ausculta dos batimentos Cárdio-fetais (BCF)

  38. Exames Laboratoriais e Condutas • Exames de Rotina • Hemograma (Hb, Ht, Leuc) • Tipo sangüíneo • Urina I, urocultura • Parasitológico • Glicemia jejum, GTT75g • CCO • Coombs Indireto (Se Rh negativo) • Ultra-sonografia • Sorologias • VDRL, HbsAg, Toxoplasmose, Rubéola, HIV

  39. Exames Laboratoriais e Condutas

  40. Exames Laboratoriais e Condutas

  41. Exames Laboratoriais e Condutas

  42. Exames Laboratoriais e Condutas

  43. Exames Laboratoriais e Condutas

  44. Exames Laboratoriais e Condutas • Exames de Rotina • CCO • Vaginose bacteriana • Ca colo • HPV • Sorologias • HbsAg • Toxoplasmose • Rubéola • HIV

  45. Exames Laboratoriais e Condutas

  46. Exames Laboratoriais e Condutas

  47. Exames Laboratoriais e Condutas

  48. Exames Laboratoriais e Condutas

  49. Exames Laboratoriais e Condutas • Exames de Rotina • Sorologias Positivas • HbsAg • Rubéola • HIV • Hepatite C • Herpes • CMV • Chagas • HTLV • PKU • Encaminhar ao Pré-Natal de Alto Risco

More Related