90 likes | 139 Views
Øving 1 – TDT4210 Elektronisk pasientjournal. Gruppe 3: Merete Mandelid (fraværende) Elin Anette Brox Mirela Divic. Agenda. Dagens situasjon Hvordan vi vil ha det Lover og forskrifter Modeller. Fokus. Hvordan informasjon flyter inn og ut av en EPJ
E N D
Øving 1 – TDT4210Elektronisk pasientjournal Gruppe 3: Merete Mandelid (fraværende) Elin Anette Brox Mirela Divic
Agenda • Dagens situasjon • Hvordan vi vil ha det • Lover og forskrifter • Modeller
Fokus • Hvordan informasjon flyter inn og ut av en EPJ • Hvem som er opphavet til informasjonen (aktører): • Pasient • Tjenesteyter • Ekstern aktør
Dagens situasjon • 90% av allmennlegene bruker EPJ • Norge ligger langt foran de andre nordiske landene • Profdoc mest utbredt. Eks. på funksjoner: - registrere/hente pasient - avtalebok - diagnose - medikasjon
Problemorientert medisinsk journal SOAP-struktur Endre rekkefølgen på registrerte tilfeller av problemer. De nyeste problemene blir vist først Endre navngiving av problemer Kombinere S og A (S:Subjective, A:Assesment) Slik vi vil ha det….
Lover og forskrifter • LOV 1999-07-02 nr. 63: Lov om pasientrettigheter • Pasienten kan kreve at opplysninger i journalen rettes/slettes • Pasienten kan motsette seg utlevering av journalen • LOV 1999-07-02 nr. 64: Lov om helsepersonell • Journalen skal inneholde relevante og nødvendige opplysninger • Pasientjournal kan føres elektronisk • FOR 2000-12-21 nr. 1385: Forskrift om pasientjournal • Pasienten og pårørende har rett til innsyn i journalen • Pasientjournalene skal oppbevares slik at de ikke blir ødelagt