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Páncreas Endocrino. Generalidades. Del griego pankreas pan dulce. Es una glándula retroperitoneal , por detrás del estómago . Conste de: Cabeza, cuello, cuerpo y cola.
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Generalidades • Del griego pankreaspan dulce. • Es una glándula retroperitoneal, por detrás del estómago . • Conste de: Cabeza, cuello, cuerpo y cola. • Es una glándula exocrina secreciones externas: jugo pancreático y endocrina: secreciones internas: glucagón e insulina (que penetran en la sangre).
Características Histológicas • Esta dispuesto en grupos: • La porción exocrina los acinos; secretan una mezcla de líquidos y enzimas digestivas, jugo pancreático. • Porción endocrina islotes de Langerhans • Glucagón • Insulina • Somatostatina Además • F Polipéptidopancreático
Célula- Hormona • Las células Alfa secretan glucagón, hormona catabólica que moviliza las reservas de glucosa, ácidos grasos y aminoácidos a la sangre, los cuales causan hiperglucemia. • Las células Beta producen insulina, hormona anabólica que permite el almacenamiento de glucosa, aminoácidos y ácidos grasos. La vida media de la insulina es alrededor de 5 minutos. • Las células Delta contienen somatostatina, que inhibe la liberación de insulina y de glucagón. • Las células PP contienen un único polipéptido pancreático con diversos efectos gastrointestinales (secreción de enzimas gástricas e intestinales, inhibir la motilidad intestinal).
Biosíntesis de Insulina • Gen de insulina está en el brazo corto del cromosoma 11. • Es sintetizada en el RER de las células B. • Es transportada al Aparato de Golgi, donde es empacada. • Desplazada a la membrana plasmática por un proceso por el cual intervienen los microtubulos. • Torrente sanguíneo.
Funciones que escapan del eje H-H • Glucemia • Insulina • Glucagón • Calcemia • Parathormona • Calcitonina • Vitamina d • Digestion • Secretina • Gastrina • Colecistoquinina • Otros…
Hormonas peptídicas Gastrointestinales gastrina, colecistocinina, secretina
Padecimientospordeficiencia de insulina La Diabetes mellitus es un estado de deficiencia de insulina Puededeberse a • Ausencia de producción de insulina • Accióninsuficiente de la insulina Hay dos tiposprincipales de Diabetes mellitus Dm tipo 1 o insulinodependiente (IDDM) Dm tipo 2 o insulinoindependiente (NIDDM)
Fisiopatología de la Diabetes Mellitus tipo 1 Predisposición Genética Mecanismodestrucción de lascélulas beta Genes ligados al locus HLA Factores Ambientales Infección Viral y/o Daño directo a células beta Respuesta Inmune acélulas beta normales o alteradas Ataque Autoinmune DESTRUCCIÓN DE CELULAS BETA Diabetes del Tipo I
Diabetes Mellitus Tipo 1 Tres mecanismos intervienen para que las células de los islotes se destruyan: • -Susceptibilidad genética. • -Autoinmunidad. • -Agresión ambiental. • Peso corporal: delgado • Presentación: Polidipsia, poliuria. • Complicaciones a largo plazo: frecuentes
Déficit de insulina célula alfa produce exceso de glucagón Páncreas célula beta produce menos insulina Exceso de glucagón Menosinsulina Menosinsulina Músculo y grasa Hígado Fisiopatología de la Diabetes Mellitus tipo 2 Islote Hiperglucemia Producción excesiva de glucosa Resistencia a la insulina (menor captación de glucosa) Buse JB et al. In Williams Textbook of Endocrinology. 10th ed. Philadelphia, Saunders, 2003:1427–1483; Buchanan TA Clin Ther 2003;25(suppl B):B32–B46; Powers AC. In: Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th ed. New York: McGraw-Hill, 2005:2152–2180; Rhodes CJ Science 2005;307:380–384.
Glucagón Producido por las células Péptido lineal de 29 aminoácidos Pro glucagón Proteólisis lo transforma en glucagón Proglucagón presente en el tracto GI se transforma en un pétido semejante a glucagón: enteroglucagón
Trastornosde secreciónde glucagón Raros Glucagonoma. Carcinoma de células Elevación de los niveles de glucagón Síndrome de adelgazamiento Lesionescutáneas.