180 likes | 381 Views
Innføring til forskningsmetode - fra spørsmål til design. Spørsmål Design. Vi trenger ulike typer studier for å besvare ulike spørsmål Spørsmålet bestemmer hvilket design eller forskningsopplegg som bør benyttes. En tverrsnittsstudie.
E N D
Spørsmål Design Vi trenger ulike typer studier for å besvare ulike spørsmål Spørsmålet bestemmer hvilket design eller forskningsopplegg som bør benyttes
En tverrsnittsstudie En tverrsnittsstudie (eller prevalensstudie) er en studie der informasjon er samlet på en planlagt måte i en definert populasjon (helst et represetativt utvalg) på et tidspunkt.
Fordeler og ulemper med tverrsnittsstudier • Fordeler: • Relativt billig og enkel å gjennomføre • Ulemper: • Kan ikke avdekke årsaksforhold • Confounding
Kvalitative metoder • Systematisk tilnærming for å beskrive eller forstå ett eller flere fenomener eller sammenhenger. • Målet er ikke å kvantifisere, men å beskrive verden gjennom det opplevde og erfarte
Kohort studie Ekponert Utfall Populasjon Utfall Uekponert
Kohort study • Studiepopulasjonene er definert på bakgrunn av ekposisjonen • Utfall sammenlignes i gruppene med og uten eksposisjon eller risikofaktor • Vanligvis er prospektivt forløp
Kohort study Fordeler • kan følge forandringer over tid • kan måle sykdoms-incidens • kan undersøke effekten av sjeldne eksposisjoner • kan se på mer enn et utfall • kan avdekke sammenhenger og time sequence Ulemper • lang tid for å se resultater, dyrt • vanskelig å oppnå 100% follow up • bias og confounding
Tid Forskning Utsatt Ikke Utsatt Utsatt IkkeUsatt Kasus-kontroll studier Kasus (personer med sykdom) Kontroller (personer uten sykdom)
Kasus-kontrol studie • Studiepopulasjonene er definert på bakgrunn av utfallet/sykdommen • Graden av eksposisjon eller risikofaktorer blir målt i de to gruppene som sammenlignes • Retrospektivt forløp
Kasus-kontrol studie Fordeler • billig og rask • kan undersøke sjeldne sykdommer med lange latensperioder • kan undersøke flere eksposisjoner Ulemper • Kan ikke bevise en årsak/virkning • Kan ikke undersøke sjeldne eksposisjoner • Hva kom først; eksposisjonen eller sykdommen? • Kan vanligvis ikke måle forskomst (insidens) • Bias og confounding
Kohort studie Ekponert sykdom Utfall Populasjon
Årsak eller sammenheng Mange faktorer kan vise seg å ha en sammenheng med hverandre, men det behøver ikke bety at det ene er årsak til det andre
Kriterier for årsaksforhold • Tidssekvens (høna før egget) • Dose-respons (mer eksposisjon = forøket risiko) • Biologisk mulig • Støtte av annen doumentasjon (Austin Bradford Hill, 1971)
Tverrsnittsstudie • Tverrsnittstudie med en representativt utvalg, hvor en test sammenlignes med en ”gullstandard”
nytt tiltak gruppe 1 utfall populasjon utfall gruppe 2 kontroll Randomisert kontrollert forsøk (RCT)
Kunnskap om … Studiedesign Kjerne-spørsmål Diagnostikk Tversnittsstudie (med en gull- standard) Hvordan kan vi avgjøre.. Prognose Kohortstudie Hvordan går det.. Årsaker (etiologi) Kohortstudie Kasus-kontrollstudie Hvorfor får noen… Effekt av behandling eller fore- bygging 1. RRandomisert kontrollert studie 2. Kontrollert studie Hva kan vi gjøre.. Erfaringer Kvalitativ studie Hvordan oppleves det?