190 likes | 409 Views
Анализ диспансеризации детей из перинатального контакта по ВИЧ и детей, больных ВИЧ-инфекцией в муниципальных образованиях Иркутской области. Грабовецкая Н.А. Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ г. Иркутск 14.03.2012г. Приказ от 22.07.2011г. №87-мпр.
E N D
Анализ диспансеризации детей из перинатального контакта по ВИЧ и детей, больных ВИЧ-инфекцией в муниципальных образованиях Иркутской области. Грабовецкая Н.А. Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗг. Иркутск 14.03.2012г.
Приказ от 22.07.2011г. №87-мпр «О порядке оказания медицинской помощи детям из перинатального контакта по ВИЧ-инфекции и детям, больным ВИЧ-инфекцией, в Иркутской области» Этапы оказания медицинской помощи детям из группы R-75: Учреждения родовспоможения; Детские поликлиники; Государственные и муниципальные учреждения ЗО. Этапы оказания медицинской помощи детям , больным ВИЧ-инфекцией: Детские поликлиники; Государственные и муниципальные учреждения ЗО; ГУЗ ИОЦ СПИД.
Всего в Иркутской области на 01.01.2012г. от ВИЧ (+)женщин родилось 5756 детей. Состоит на диспансерном учете на 01.01.2012г. – 1644 ребенка, рожденных ВИЧ(+) женщинами. 450 детям выставлен диагноз «ВИЧ-инфекция». Снято с «Д» учета 3662 детей.
Дети R-75 старше 1,5 лет, не снятые с «Д» учета в разрезе муниципальных образованийИО
г. Свирск г. Ангарск г. Черемхово Усть-Удинский район Качугский район г. Тулун Чунский район Иркутский район Боханский район Заларинский район В 2011 году активная работа по своевременному снятию детей с диспансерного учета по R-75 проведена на территориях:
Обследование детей, рожденных ВИЧ –инфицированными матерями, методом ПЦР на первом году жизни.
Обследование методом ПЦР-диагностики детей, родившихся в 2011г. Отсутствует ранняя диагностика ВИЧ-инфекции детям, родившимся в 2011 году на 7 территориях: Балаганский, Заларинский, Куйтунский, Усть-Удинский, Нижнеилимский, Нукутский, Ольхонский районы.
По данным на 01.01.2012 года в Иркутской области диагноз ВИЧ-инфекция выставлен 450 детям из перинатального контакта по ВИЧ-инфекции. На «Д» учете состоят 424 ребенка с диагноз ВИЧ-инфекция из перинатального контакта (из 424 подлежащих диспансерному наблюдению – 100%) и 30 детей с половым, парентеральным и не уточненным путем инфицирования (из 42 подлежащих – 72%). Территории с процентом «Д» наблюдения детей менее 100: г.г. Иркутск, Ангарск районы Заларинский, Куйтунский, Усольский
Пути заражения детей ВИЧ-инфекцией
Процент детей с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция из перинатального контакта в разрезе МО
Возрастная структура ВИЧ-инфицированных детей из перинатального контактапо ВИЧ-инфекции на 01.01.2012г.
Распределение ВИЧ-инфицированных детей и подростков по стадиям
Ко-инфекция ВИЧ+туберкулезТерритории: г. Иркутск-24 ребенка, Иркутский р-он-3, г. Ангарск-1, Братский р-он-1, Заларинский р-он-2, г. Зима-3, Катангский р-он-1, Н. Илимский р-он-1, Н. Удинский р-он-1, г. Саянск-4, Слюдянский р-он-2,У.-Кутский-2, Черемхово-1.
На 01.01.2012 года АРВТ получают 349 детей в возрасте от 4 месяцев до 16 лет. • 10 лет – 3 ребенка • 9 лет – 5 ребенка, • 8 лет – 7 детей, • 7 лет – 21 ребенок, • 6 лет – 39 детей, • 5 лет– 26 детей, • 4 года – 53 ребенка, • 3 года – 35 детей, • 2 года – 58 детей • 1 год и менее – 102 ребенка.
Порядок назначения АРВТ детям • Определение показаний к АРВТ • Получить информированное согласие от законных представителей, в случае отказа – информированный добровольный отказ • Отправить старт-АРВТ в ИОЦ СПИД в течение 5 рабочих дней • Обеспечить формирование приверженности у законных представителей • При получении протокола ВК ИОЦ СПИД в течение 3 дней оформить заявку на АРВП и согласно поданной заявке в течение 7 дней получить АРВП • Обеспечить проведение диспансерного наблюдения за ребенком, получающим АРВТ • Осуществлять мониторинг эффективности и безопасности • Направлять в ИОЦ СПИД этапные эпикризы на детей через 1 мес. от начала АРВТ, затем ежеквартально
При направлении ребенка на консультацию в ИОЦ СПИД: Оформить «Направление на консультацию в ГУЗ ИОЦ СПИД» в соответствии с приложением 6 приказа № 87-мпр Предоставить форму №112/у Сопровождающим иметь при себе паспорт законного представителя ребенка, свидетельство о рождении, страховой медицинский полис, СНИЛС
Выводы: • С каждым годом растет число детей, рожденных ВИЧ(+) женщинами. • Все дети, подлежат качественному всестороннему наблюдению с проведением адекватных диагностических процедур. • На фоне наметившейся тенденции к улучшению преемственности между первичным амбулаторным звеном и ИОЦ СПИД в плане обследования детей из группы «перинатального контакта», по прежнему сохраняется значительной группа детей старше 1,5 лет, состоящих под наблюдением.