ELSA 85 - Elderly in Linköping Screening Assessment

1. 86-åringars vardagsteknologi ELSA 85 - Elderly in Linköping Screening Assessment Ewa Wressle, Jan Marcusson, Katarina Nägga Geriatriska kliniken, Universitetssjukhuset i Linköping

2. Bakgrund Allt fler äldre Färre vårdplatser – mer vård i hemmet Högkonsumenter av vård Behov av ökad kunskap Identifiera riskfaktorer för ohälsa

3. Ett övergripande syfte är att skapa en evidensbaserad grund för vård och omsorg av de äldre äldre.

4. Delsyften • kartlägga kohorten 85-åringar   • 2. identifiera olika subgrupper avseende • behov av sjukvård och omsorg •  3. beskriva gruppen ”äldre med • komplexa vårdbehov” •  4. följa kohorten över tid (1 år)

5. Flera faser Postenkät Hembesök (arb.ter.) Mott.besök (ssk + läkare) Uppföljning, 1 år HB + MB

6. Olika delprojekt • ADL • Aktivitetsförmåga och intressen • Delaktighet i samhället • Depression • Hjärtsjukdomar • Hälsoekonomi • Hörselnedsättning • Kognition • Multisjuklighet • Nutrition inkl fetma • Samliv och kvinnofrågor • Vardagsteknologi

7. Follow up 1 år Mott.besök baseline n = 339 Hembesök n = 283 Avböjer n = 38 Avlidna n = 18 Vardagsteknologi n = 274 Klarar ej n = 9

8. Syfte • att kartlägga vardagsteknologi i 86-åringars hem, om den används, nytta, problem, behov av ytterligare teknologi. • att undersöka personernas uppfattning om den tekniska utvecklingen och hur den påverkar deras vardag.

9. Kön och boende (n=274) % Kvinnor 58 Män 42 Lägenhet 71 Villa 19 Servicehus 7 Särskilt boende 3

10. Sjukvårdskonsumtion % Slutenvård 17 Besök akutmott 32 Primärvård, läkare 80 Primärvård, ssk 86 Inga vårdkontakter 1

11. Stödinsatser % Färdtjänst 40 Trygghetslarm 37 Hemtjänst dagligen 14 Hemtjänst, ej dagl 17 Hjälpmedel förflyttning 53 Andra hjälpmedel 44

12. Smärta och aktivitet % Har smärta 60 Går utan svårighet 47 Klarar hygien 83 Klarar aktiviteter 62 Regelbunden motion 82

13. Kognition • MMT medelvärde 27.2 • Range 4 – 30 • Ingen signifikant skillnad mellan könen

14. Fler kvinnor än män (p < 0.05)……. bor i lägenhet bor ensamma har färdtjänst har larm har rollator har smärta upplever ensamhet är oroliga inför framtiden

15. Fler män än kvinnor (p < 0.05)……. har nedsatt hörsel har hörapparat har körkort kör bil

16. Ingen skillnad mellan könen…. hygien, av/påklädning förflyttning utomhus anhöriga/vänner på nära håll hemtjänst synnedsättning huvudsakliga aktiviteter

17. Aktivitetsproblem Kvinnor: Män: Sköta hushållet Aktiv fritid Aktiv fritid Förflyttning Klara sig i samhället

18. Hörsel nedsättning 76% inga problem samtala med 1 person 54% har problem samtala med 4 personer 36% har hörapparat

19. 100 = bästa tänkbara tillstånd Skattning nuvarande hälsotillstånd Medelvärde 70,5 Median 73 Spridning 25 - 100 0 = sämsta tänkbara tillstånd

20. EQ-5D Signifikanta korrelationer mellan tariffvärde, VAS samt MMT

21. Hälsan just nu % Utmärkt/mycket god 23 God 42 Någorlunda 33 Dålig 2

22. Livet just nu Mycket/ganska bra 90 %

23. Lycklig just nu I högsta grad 41 % Ganska 43 %

24. Meningsfullhet I högsta grad 43 % Ganska 41 %

25. Vardagen Tillräcklig mental stimulans 90 % Saknar något i livet 58 %

31. Hur betalning av räkningar sker, % Hur betalning i affärer sker, % Vem som betalar räkningar, %

32. Hur delaktighet i samhället påverkats av teknisk utveckling

33. Försämrad delaktighet, ingen skillnad • Jag tycker att TV och tidningar hänvisar mycket till Internet, antingen får man skaffa dator eller missa informationen. • Man hänvisas överallt till att man ska söka mer på Internet.

34. Man ska knappa in dit man ringer, man får inte prata med en person. • Mycket är datoriserat. T ex att man blir kopplad hit och dit när man ska ringa. Jag vill prata med en person i stället för en inspelad röst. • Avståndet mellan Svensson och den man vill nå, t ex Apoteket, har ökat. Tekniken gör att man inte får prata med en människa utan förväntas ha knapptelefon osv.

35. Förbättraddelaktighet • Tillgänglighet till universitet för vem som helst. Skolgången, möjlighet att ta studenten. Dator och bil. Körkort och bil en stor sak i mitt liv – en frigörelse att kunna komma ut. Datorn är fantastisk, man kan nå varandra överallt. Barnbarnen lär sig redan i skolan.

36. Hur man påverkas av info-samhället • Bra att kunna hänga med på nyheter i världen, genom TV, tidningar och radio. • Mycket har hänt på senare år, allt går fort. För mycket information, man hinner inte gallra. Man överhopas och ser inte ev nytta. • Man matas dagligen numera med ekonomi och politik. Tycker om det, tycker om debatter. För mig är det lagom mängd info. Allting går fort.

37. För mycket reklam, man kan nästan bli arg. Men jag vill inte bli av med samhällsinformationen. • För mycket reklam i TV, mer reklam än vanliga program. • En del är att slå in öppna dörrar, de som levt länge vet vad som hänt. Unga kan inte alltid upplysa de som varit med. • Utnyttja friheten att skriva till myndighetspersoner som ska uppfylla de behov äldre har, inte det som samhället tror att behoven är. Bestäm inte över huvudet, individuella behov!

39. Negativ utveckling • Allt som är miljöförstörande, t ex mycket bilåkning. Allt som är ohälsosamt, man är skyldig att sköta sin hälsa. • Datorn kan bli negativ då barn sitter och spelar för länge, mycket stillasittande. • All utveckling har även en baksida. Mobilen används i onödan, det är ett sätt att umgås. • Mobiler som alltid är i gång. Alla pratar högt.

40. Sammanfattning • Vanligaste vardagsteknologin var TV, fjärrkontroll och spis. • Nästan alla 86-åringar ser på TV dagligen, vanligen 1-4 tim/dag. • Nästan en femtedel har dator. • Drygt hälften har en mobiltelefon, trygghet när man är utanför hemmet. • Problem: för svår teknik, nedsatt syn/hörsel, glömska. • Majoriteten anger att den tekniska utvecklingen inte påverkar deras upplevelse av delaktighet i samhället. • Försämrad delaktighet: ofta hänvisas till Internet, vid telefonsamtal när man tvingas använda knapptryck för att välja alternativ. • Huvuddelen av information får man via TV, radio och dagstidningar. • Negativ utveckling: miljöförstöring och hur man använder teknologin,.

41. Finansiering Hjälpmedelsinstitutet FORSS Landstinget i Östergötland Familjen Janne Elgqvist’s Stiftelse

42. Ewa.Wressle@lio.se