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Importanza di una corretta alimentazione nel bambino con diabete. Giampaolo Biroli Novara Valentina. L’alimentazione del bambino/adolescente diabetico non è diversa da quella del bambino non diabetico. Chi ha il diabete imparerà prima a mangiare in modo san corretto ed equilibrato.
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Importanza di una corretta alimentazione nel bambino con diabete Giampaolo Biroli Novara Valentina
L’alimentazione del bambino/adolescente diabetico non è diversa da quella del bambino non diabetico
Chi ha il diabete imparerà prima a mangiare in modo san corretto ed equilibrato
PROTEINE GRASSI GLUCIDI FIBRA FIBRA ACQUA RIPARTIZIONEBROMATOLOGICA 10-15% Alternare le proteine animali con le proteine vegetali 30% Acidi grassi saturi max 7-8% AGE 10% (pesce 2 volte settimana) 50-60% Zuccheri semplici max 10-15% Range 5-10g + età del bambino Range 1-1.5 ml/kcal ingerite LARN 2000
COLAZIONE15-20% • NUTRIENTE, EQUILIBRATA, COMPLETA • LA FAMIGLIA SI RIUNISCE A TAVOLA ?
IMPORTANZA DELLA PRIMA COLAZIONE • IPOGLICEMIA SECONDARIA A DIGIUNO • RIDOTTA CONCENTRAZIONE MENTALE • CORRELAZIONE POSITIVA PER OBESITA’
PRANZO40% e CENA 30% • ALTERNARE PRIMI PIATTI ASCIUTTI ED IN BRODO • RISPETTARE LA FREQUENZA SETTIMANALE DEI SECONDI PIATTI • CARNE 3-4 • PESCE 3-2 • LEGUMI 2 • PROSCIUTTO SGRASSATO 1 • UOVO 1-2 • FORMAGGIO 2-3 • VERDURA 5 porz die • FRUTTA • PANE
I CARBOIDRATI SI DIVIDONO IN • SEMPLICI • COMPLESSI
Carboidrati semplici (10-15%)zuccheri • Hanno gusto dolce e sono velocemente assimilati dall’organismo. • Si possono immaginare come una singola perla di una collana • Aumentano la glicemia velocemente e servono per correggere le ipoglicemie
Carboidrati semplici: Dove? • In tutto quello che finisce in -OSO -OSIO • Zucchero, miele, sciroppo di glucosio • Latte e yogurt (lattosio) • Dolci (dai gelati, semifreddi, torte, biscotti..) • Cioccolata (NB ha molti grassi non va bene per correggere le ipoglicemie) • Caramelle • Bevande dolci (circa 10% CHO su 100 ml) • Birra • Spumante, superalcolici aromatizzati • Frutta (fruttosio)
Quanta frutta fresca si può mangiare ? • IN QUANTITÁ MODERATA 1 frutto = 3 cucchiaini di zucchero • 2-3 frutti al giorno • È bene limitare alcuni frutti più ricchidi zuccheri semplici: • uva • cachi • banane • Mandarini
Carboidrati complessi • Gli amidi hanno una struttura più complessa paragonabile ad una collana di perle • Hanno sapore neutro • Sono rappresentati da amidi (digeribili) e da fibre (non digeribili) • Aumentano la glicemia più lentamente • Le fibre non aumentano la glicemia
Carboidrati complessi: Dove? • Grano, riso, orzo, farro, mais, grano saraceno, Kamut, avena, manioca, patate, castagne, legumi E nei loro derivati: • Amido, farine, fecola di patate • Pane, pasta, pizza, focaccia, polenta, semolino, crackers, grissini, fette biscottate, biscotti secchi, crostini, tarallini… • Impanature
Carboidrati complessi: la fibra • regola l’attività dell’intestino • modula l’assorbimento di glucosio e di colesterolo e contribuisce a mantenere buoni livelli ematici • Ha un buon potere saziante • E’ preferibile ingerire fibre attraverso gli alimenti naturali
Dove non ci sono carboidrati? • Acqua, te, caffè, tisane • Verdure (piccole quantità nelle carote e nelle cipolle) • Carne, pesce, uova, affettati, formaggi • Bevande light (solo quelle con dolcificante) • Vino • Aspartame, Acesulfame K, saccarina,sucralosio • Polioli (mannitolo, sorbitolo,xilitolo)
Indice glicemico • È un valore che indica di quanto un alimento aumenta la glicemia rispetto al glucosio o al pane; • Alimenti contenenti quantità equivalenti di carboidrati, una volta ingeriti, possono dare valori di glicemia differenti.
Alimenti dietetici Sconsigliati: • prodotti “per diabetici” o “senza zucchero” Perché: • Senza zucchero significa senza saccarosio • Sono prodotti spesso ricchi di grassi saturi
Interventi nutrizionali specifici 1 Chi fa dosi fisse di insulina deve mantenere costante una quota di carboidrati SCHEMA DIETETICO FISSO SOSTITUZIONI DI CARBOIDRATI Es: 70g di PASTA = 90g di PANE =110g PANE INT = 280g PATATE
Counting dei carboidrati Interventi nutrizionali specifici 2 • Carboidrati Glicemia • Carboidrati Fabbisogno insulinico Chi usa analoghi ad azione rapida dell’insulina o microinfusori deve modificare i boli di insulina pre-prandiali sulla base dei carboidrati contenuti nel pasto SCHEMA DIETETICO EQUILIBRATO E VARIABILE
Cosa fare in pratica? 1 • Individuare i cibi che contengono CHO PANE PESOQuantità CHO (65g su 100g pane) 60g 75g 90g 100g 100g di pane: 65g CHO= 90g pane: x 90g x 65g CHO /100 = 60g CHO
Cosa fare in pratica? 2 • Individuare il giusto bolo insulinico pre-pasto per metabolizzare la quota di CHO • QUANTITA’ DI CHO per il RAPPORTO INSULINA/CHO calcolato su base individuale dal Diabetologo e indica quanti grammi di carboidrati “brucia” 1 unità di insulina Se 1 unità di insulina metabolizza 10g CHO 60g CHO del panino/ 10g per u ins = 6 u insulina
Counting dei carboidrati: il diario GLICEMIE DOSI INSULINA Il diario è lo specchio dell’interesse che il ragazzo dà alla sua malattia CIBO e carboidrati