1 / 13

Birzat Emre Gölboyu , Fahrettin Kırçİçek , Hatice Gümüş, Pakize Kırdemİr

Kronik kalça ağrısında obturator ve femoral sinirlerin artiküler dallarına pulse radyofrekans uygulamaları: vaka serisi. Birzat Emre Gölboyu , Fahrettin Kırçİçek , Hatice Gümüş, Pakize Kırdemİr Süleyman Demirel Üniversitesi, Algoloji Bilim Dalı, Isparta. Kalça kemİk anatomİsİ.

richardtucker
Download Presentation

Birzat Emre Gölboyu , Fahrettin Kırçİçek , Hatice Gümüş, Pakize Kırdemİr

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Kronik kalça ağrısında obturator ve femoral sinirlerin artiküler dallarına pulseradyofrekans uygulamaları: vaka serisi Birzat Emre Gölboyu,Fahrettin Kırçİçek, Hatice Gümüş, Pakize Kırdemİr Süleyman Demirel Üniversitesi, Algoloji Bilim Dalı, Isparta

  2. Kalça kemİkanatomİsİ • Kalça eklemi klasik bir top ve yuva tipi eklemdir. • Yuvayı asetabulum • İlium, iskium ve pubis • Femur başı, çapı 45–56 mm arasında değişebilen bir kürenin yaklaşık 2/3’ü kadar yuvarlıktadır.

  3. Kalça eklem İnnervasyonu • Posteriomedial kısmını siyatik sinir (N. Quadratusfemoris) posteriorartiküler dalları • Superior kısımda eklem kapsülü Superiorgluteal sinir • Ön kapsül kısmı Femoral sinir dalları • Anteroinferior ve anteromediyal kapsül, obturator sinirin ön dalından ayrılan artiküler sinir

  4. kronİk kalça ağrısı nedenlerİ • Osteoartrit • İnflamatuvar patolojiler • Avasküsler nekroz • Tümörler • Labral yırtıklar • Femoroasetabular sıkışma (impingement)

  5. Kalça ağrısına yönelİkgİrİşİmler terapÖtİk amaç • Mobilitede ve fonksiyonellikte artış • Ağrıda azalma • Hayat kalitesinde artış • Opioid azaltıcı etki • Yapısal tamir edici / yenileyici işlemler • Kondrosit/mezenkimal kök hücre • Analjezik enjeksiyonlar • Hyalürinik asit, LA, steroid, PRP • Nöroablatif yöntemler • Radyofrekans

  6. yöntem • Ekim 2017 – Ağustos 2018 tarihleri arasında • Tüm konservatif ve medikal tedavi modalitelerine rağmen şiddetli kalça ağrısı

  7. Olguların grafİlerİ

  8. Tanısal amaçlı floroskopieşiliğindeobturator ve femoral sinirlerin artiküler dallarına 2 cc %1 lidokain • Blok sonrası ağrı skorlarında %50 azalma olan hastalara • Floroskopi eşliğinde 10 cm 10 mm aktif uçlu RF kanülü ile PRF • Sensorialstimülasyon sonrası doğrulanarak 42Cº 120 saniyelik iki siklus uygulandı. (50 hz; 1ms pulsewidth; <0,6 v)

  9. Vaka serİsİ

  10. lİteratür n:2 (AVN,Koksartroz) tanısal blok, PRF (120 sn42C° iki siklus) 4 ay takip>>> ağrı skorlarında >%50 azalma n:4 tanısal blok>> RF 90sn 60C° lezyon 3 ay takip >>> mobilitede artış, ağrı skorlarında azalma n:29 (n:15 PRF (42C° 180 sn iki siklus) / n:14 konservatif) retrospektif 12 hafta takip>>>PRF ile konservatif tedaviden daha iyi sonuçlar elde edilmiş. n:23 retrospektif Cooled RF lezyonu ağrı skorlarında >%50 azalma 300 güne kadar süren ikinci lezyon ihtiyacı

  11. Sonuç Konservatif tedavilere yanıt alınamamış, cerrahi kararı alınan ancak çeşitli nedenlerle (komorbiteler/genç yaş) cerrahi düşünülmeyen hastalarda obturator ve femoral sinirlerin artiküler dallarına pulseradyofrekans uygulaması kronik kalça ağrısı yönetiminde iyi bir seçenek olabilir.

  12. Teşekkürler

More Related