RESPUESTAS FISIOLOGICAS DEL SISTEMA LOCOMOTOR.

1. RESPUESTAS FISIOLOGICAS DEL SISTEMA LOCOMOTOR. FRANCISCO RODRIGUEZ MEDICO CIRUJANO E.C.M. ESPECIALISTA EN MEDICINA FISICA Y REHABILITACION E.C.M. Y F.S.F.B.

2. SISTEMA LOCOMOTOR • Se deriva embrionariamente del mesodermo. • La unidad embrionaria es el Somite (cuarta semana embrionaria). • La somitas se diferencia en: Esclerotomas que van a formar los huesos y articulaciones, los miotomas que van a formar los músculos y corresponden a un nivel medular.

3. SISTEMA LOCOMOTORDESARROLLO FILOGENETICO • Estructura Axial: que corresponde a las estructuras osteomúsculares de la cabeza, cuello y tronco. • Estructuras apendiculares que corresponden a la cintura escapular y miembro superior y a la cintura pélvica y el miembro inferior.

4. Sistema osteoarticular. Subsistema óseo: esqueleto axial y esqueleto apendicular. Subsistema articular: dependiente del esqueleto axial y apendicular. Sistema muscular. Subsistema muscular esquelético: dependientes del esqueleto axial y miembros inferiores (actividad antigravitatoria y de traslación) y dependiente del esqueleto apendicular. SISTEMA LOCOMOTORCONSTITUCION MORFOFUNCIONAL

5. TEJIDO ÓSEO-SISTEMA OSTEOARTICULAR • Esta constituido por un tejido denso ordinario. • El hueso esta constituido por celeulas óseas y matriz ósea. • Las células óseas son: los Osteoblastos, Osteoclastos y Osteocitos. • La matriz ósea tiene un componente orgánico constituido por colágeno tipo I, e inorgánico por cristales de calciopirita.

6. Hueso trabecular o esponjoso Constituye el 25% de la masa ósea total. Metabolicamente es mas activo. Menor capacidad de compresión y distensión. Hueso compacto o cortical. Constituye el 75% de la masa ósea total. Mayor capacidad a la compresión y a la distensión. Mayor densidad de masa ósea. SISTEMA LOCOMOTORDIVICION MORFOFUNCIONAL

7. Esqueleto Axial huesos de cara, cráneo, columna vertebral y reja costal. Función antigravitatoria. Mayor % de hueso trabecular. Esqueleto Apendicular. Huesos de la cintura escapular y miembro superior y cintura pélvica y miembro inferior. Mayor porcentaje de hueso cortical. SISTEMA LOCOMOTORDIVISION MORFOFUNCIONAL II

8. FISIOLOGIA DEL SISTEMA ÓSEO • 1. La remodelación ósea se lleva a cabo por unidades celulares óseas. • 2. El calcio en el hueso se recambia con un índice del 100% por año en lactantes y del 18% en adultos. • 3. Los factores de remodelación ósea son biofísicos, intrínsecos óseos y hormonales.

9. 4. L a madurez ósea se relaciona en forma directa con el máximo pico de masa ósea y de densidad ósea. • 5. El pico de densidad y de masa ósea se relaciona con el máximo de estatura corporal y es el punto de referencia para el proceso de envejecimiento óseo. • 6. Factores intrínsecos como la herencia, el sexo , la edad y la raza, determinan D.M.O. • 7. Factores extrínsecos como la actividad física, la nutrición, fármacos y tóxicos influyen en la D.M.O.

10. EJERCICIO Y SISTEMA ÓSEO • 1. El ejercicio influye en el desarrollo y la maduración de las células óseas y la matriz ósea. • 2. La actividad física influye sobre las unidades de remodelación ósea, mejorando el proceso de resorción y formación ósea. • 3. La actividad física influye sobre la matriz orgánica e inorgánica del hueso.

11. 4. El ejercicio de tipo anaerobico modifica la capacidad de elasticidad y plasticidad ósea. • 5. El ejercicio de tipo aeróbico modifica la capacidad de recambio de matriz mineral y de las unidades de remodelación ósea. • 6. El ciclo de la unidad de remodelación dura 100 días y por año el 4% del hueso compacto y el 20% del hueso trabecular es remodelado. • 7. Las actividades antigravitatorias y la inactividad deterioran el tejido óseo.

12. Subsistema articular Se clasifican por sus ejes de movimiento, por sus características histofisicas como: cartilaginosas y sinoviales. Tienen un cartílago de recubrimiento de tipo hialino. Subsistema ligamentario Están constituidos por fibras de colágeno y elastina. Determinan y limitan los movimientos de las articulaciones. SISTEMA ARTICULAR Y LIGAMENTARIO

13. SISTEMA ARTICULARRESPUESTA FISIOLOGICA ALEJERCICIO • 1. La actividad física determinada por la contracción muscular define la función articular. • 2. Las articulaciones del esqueleto apendicular próximal definen la movilidad triaxial de la extremidad. • 3. Las articulaciones del esqueleto apendicular definen su función antigravitatoria.

14. SISTEMA LIGAMENTARIORESPUESTA FISIOLOGICA AL EJERCICIO • 1. La capacidad de elasticidad y resistencia esta limitado por la biomecánica de la articulación y la función muscular circundante. • 2. La actividad física mejora y estimula la resistencia y elasticidad de dichas estructuras ligamentarias. • 3. La inactividad predispone al deterioro de dichas estructuras biomecanicamente.

15. SISTEMA MUSCULAR • Las células pertenecen al tejido muscular estriado y se denominan miositos. • Los miocitos son células que transfieren la energía química a mecánica. • Son elemento funcional de la unidad motora por lo cual se relacionan con una motoneurona inferior por medio de la placa neuromuscular.

16. La membrana celular se llama sarcolema y desempeña un papel crucial en el transporte, contracción y transmisión del impulso nervioso. • Su micro arquitectura se caracteriza por miofibrillas con actividad contractil, metabólicamente activas denominadas sarcomeras. • Las proteínas contractiles de dicha sarcomera se denominan miosina y actina.

17. Las proteínas reguladoras de dicha sarcomera son la tropomiosina y la troponina. • El sistema T que depende del retículo endoplasmico y del sarcolema es el encargado de regular el ion calcio en la contracción. • El ATP es la molécula energética iniciadora de la actividad contractil en la sarcomera con el calcio y el magnesio.

18. CONTRACCION MUSCULAR • 1. Reposo: La unidad funcional sarcomera no presenta actividad energética ni mecánica por actividad de sus microfibrillas en la sarcomera. • 2. Excitación: El nervio motor estimula el músculo generando un potencial de acción despolarizando la membrana, liberando el calcio del sistema T, uniendo el calcio a la troponina en el ligamento de actina.

19. 3. Esta unión causa un cambio en el complejo tropomiosina-troponina-actina, produciendo la unión entre la actina y la miosina, por medio de los bastones de tropomiosina pesada. • 4. Las cabezas de tropomiosina energisados por un ATP y un magnesio se unen a la actina. • 5. La cabeza de miosina sufre un cambio angular de la cabeza sobre su eje produciendo un desplazamiento sobre la actina (micro contracción).

20. 6. Se hidroliza el ATP produciendo ADP y un fósforo libre despejando la unión el la cabeza de la miosina. • 7. La relajación es producida por la captación de un nuevo ATP que disocia la actina sobre la miosina, libera el calcio y se restituye la polaridad de la membrana.

21. TIPOS METABOLICOS DE LA FIBRA MUSCULAR • El músculo esquelético esta constituido por fibras de actividad funcional y metabólica variable. • Fibras tipo I de actividad lenta, de predominio oxidativo de diámetro medio con un gran aporte sanguíneo por una red capilar abundante, alto contenido de mioglobina, participan en actividades prolongadas y de actividad moderada.

22. Fibras tipo I I, son fibras rápidas glucoliticas con mayor cantidad de miofibrillas, con altas concentraciones de calcio lo que posibilita contracciones rápidas y repetitivas, presentan un metabolismo glucolitico o anaerobico con altas concentraciones de ATPasa con un patrón de reclutamiento precedidos de las fibras tipo I. • Presentan dos subtipos de fibra A y B.

23. Fibras I I A, de mayor actividad oxidativa con depósitos de mioglobina elevada y dependiente de la red capilar. • Fibras I I B, de características glucoliticas predominantes con elevada fatigabilidad pero marcada explosividad. • Fibras de transición tipo I IAB y I IC.

24. DESARROLLO DE LA FUERZA MUSCULAR • La fuerza es la tensión que un músculo puede oponer a una resistencia en un solo esfuerzo máximo. • Existe fuerza estática y fuerza dinámica y se define bajo los conceptos de: fuerza estática máxima , fuerza dinámica máxima, fuerza explosiva y fuerza resistida.

25. La fuerza puede contar con las siguientes características : • 1. Momento • 2. Trabajo • 3. Potencia • 4. elasticidad

26. TIPOS DE CONTRACCION • Contracción isométrica • Contracción isotónica • 1. Isotónica concéntrica • 2. Isotónica excéntrica • Contracción isocinetica

27. FATIGA MUSCULAR • La principales causas de fatiga la podemos dividir en : • 1. El nervio motor. • 2. La unión neuromúscular. • 3. Los mecanismos contráctiles. • 4. El sistema nervioso central.