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Assistência Onclógica no Estado de Minas Gerais. Secretaria Estadual de Saúde - MG. Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG. Introdução. déficit de capacidade instalada sistêmico necessidade de ampliação da rede mais de 46.000 casos/ano (MG) mudança do modelo assistencial
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Assistência Onclógica no Estado de Minas Gerais Secretaria Estadual de Saúde - MG Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
Introdução • déficit de capacidade instalada sistêmico • necessidade de ampliação da rede mais de 46.000 casos/ano (MG) • mudança do modelo assistencial • descentralização • ajustamento às particularidades regionais Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
Problemas atuais • ausência de serviços integrados • inexistência de mecanismos de contrôle necessidade de atendimento contínuo • distribuição geográfica • demanda reprimida • falta de recursos humanos Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
Questão ? Nortear os novos credenciamentos e expansão de serviços Centros de Alta Complexidade em Oncologia CACONs Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
Objetivos Objetivo maior Qualidade demanda por usuários e não por serviços cada área da alta complexidade características de incidência parâmetros grau de dificuldade plano de trabalho longo prazo x curto prazo Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
Evidências Parâmetro populacional 1 CACON / 550.000 habitantes Necessidade de serviços com Radioterapia 1000 casos novos de Câncer por ano Sempre realizar pré consulta aos gestores estadual e municipal Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
Evidências Parâmetros epidemiológicos (portaria n. 1101/GM de 12/06/2002) incidência de Câncer na população 0,24% 70% fazem Quimioterapia (x 9 ciclos) + 50% de recidivas 60% fazem Radioterapia (x 54 aplicações) 18% tumores de pele 10% tumores tratamento cirúrgico exclusivo Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
Evidências Parâmetros epidemiológicos (portaria n. 1101/GM de 12/06/2002) 70% fazem Quimioterapia 30.817 pacientes novos/ano 60% fazem Radioterapia 26.415 pacientes novos/ano Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
Evidências Parâmetros epidemiológicos (portaria n. 1101/GM de 12/06/2002) 1 criança / 16 adultos (1 a 3% de todas as neoplasias) Radioterapia 54 campos / paciente em 23 dias = 2,3 campos/paciente/dia Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
Evidências Parâmetros epidemiológicos (portaria n. 1101/GM de 12/06/2002) Radioterapia 54 campos / paciente em 23 dias = 2,3 campos/paciente/dia Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
Evidências Parâmetro de Qualidade 2 oncologistas clínicos 2 radioterapêutas Título de especialista da AMB / Residência credenciada pelo MEC Físico Médico habilitado pelo CNEN Devem todos residir no município Portaria nº3535 - MS Radioterapia CACON Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
Evidências Parâmetro de Custo / Benefício (1) Quimioterapia Mínimo de 600 procedimentos / mês 7.200 / ano Radioterapia Mínimo de 3.000 procedimentos / mês 36.000 / ano CACON Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
Evidências Parâmetro de Custo / Benefício (2) Quimioterapia Radioterapia 700 pacientes novos/ano600 pacientes novos/ano CACON Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
Evidências Registro Hospitalar do Câncer DiagnósticoTratamento Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
Câncer Pediátrico OMS < 15 anos MS < 18 anos • Incidência • 1-3% de todos tumores • Brasil - 6.000 casos novos/ano • MG - 600 casos novos/ano • Tratamento mais prolongado em quimioterapia • Procedimentos (6,25% MS) Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
Rede da Oncologia Atual - MG Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
SUL OESTE JEQUITINHONHA NOROESTE NORDESTE LESTE DO NORTE CENTRO SUDESTE CENTRO SUL NORTE DE MINAS LESTE DO SUL Rede da Oncologia Atual - MG MACRORREGIÕES PDR 2003 – 2006 ( Total: 13 ) TRIÂNGULO DO NORTE TRIÂNGULO DO SUL Quimioterapia Quimioterapia e Radioterapia Radioterapia Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
Produção Quimioterapia 2004 - MG Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
Produção Quimioterapia 2004 - MG Cenário atual Prestadores se dividem em 2 grupos Linha de corte em 600 procedimentos / mês a) serviços com produção efetiva b) serviços com baixa produção Produção baixa – ñ justifica implantação dos CACONs Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
Produção Quimioterapia 2004 - MG Cenário atual Prestadores do 1º grupo (2 sub-grupos) a) serviços com produção estável ou em aumento b) serviços com produção irregular e/ou em queda s Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
Produção Anual Quimioterapia 2004 MG 7200 / ano Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
Produção Quimioterapia 2004 - MG Cenário atual Linha de corte em 600 procedimentos / mês Serviços com baixa produção inviáveis do ponto de vista da saúde pública econômico Produção baixa – ñ justifica implantação dos CACONs Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
Produção Radioterapia 2004 - MG Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
Produção Radioterapia 2004 - MG Cenário atual Prestadores se dividem em 3 grupos Linha de corte em 5500 e 3000 procedimentos / mês Produção efetiva a) serviços com 2 aparelhos de radioterapia b) serviços com 1 aparelho de radioterapia Produção inefetiva Serviços com menos de 3000 procedimentos /mês Produção baixa – ñ justifica implantação dos CACONs Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
Produção Anual Radioterapia 2004 MG 66.000 e 36.000 / ano Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
Produção da Oncologia Atual x Ideal 174.000 procedimentos de Quimioterapia 954.000 procedimentos de Radioterapia Parâmetros da Portaria nº 1101 do Min. Saúde 277.354 procedimentos de Quimioterapia 1.426.392 procedimentos de Radioterapia Quimioterapia de 59%Radioterapia de 49% 2004 Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
Produção da OncologiaAtual x Ideal 174.000 procedimentos de Quimioterapia 954.000 procedimentos de Radioterapia Parâmetros do INCA 242.136 procedimentos de Quimioterapia 1.614.240 procedimentos de Radioterapia Quimioterapia de 40%Radioterapia de 70% 2004 Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
Produção Anual Quimioterapia 96.000 a 174.000 procedimentos ( 93%) Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
Produção Anual Radioterapia 590.000 a 954.000 procedimentos ( 61%) Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
Diagnóstico Problemas atuais Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
Propostas Deverão ser atendidos os parâmetros Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
Indicadores de Qualidade Portaria nº 3535 Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
Metas Deverão ser atingidas as metas mínimas pelos serviços em funcionamento num período de 12 meses Os serviços serão fiscalizados anualmente pelos gestores 600 Quimioterapias / mês3.000 radioterapias / mês Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
Metas Os novos serviços deverão ser implantados em Pólos de Macro-Região e dentro de uma estrutura hospitalar Coordenadoria de Alta Complexidade/DRA/SAS/SES-MG
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