Educación Médica e Industria Farmacéutica

1. Educación Médica e Industria Farmacéutica Carlos Navarro, June Udaondo Oviedo, 26/11/2010

2. Cuando yo uso una palabra –insistió Humpty Dumpty con un tono de voz más bien desdeñoso– quiero decir lo que yo quiero que diga…ni más ni menos. • La cuestión –insistió Alicia– es si se puede hacer que las palabras signifiquen tantas cosas diferentes. • La cuestión –zanjó Humpty Dumpty– es saber quién es el que manda…, eso es todo. Lewis Carroll Alicia a través del espejo

4. Introducción MEDICAMENTO NUEVO DISEÑO COMERCIALIZACIÓN investigadores farmacéuticos empleados de la industria médicos consumidores organizaciones de profesionales administración pública Collier J, Iheanacho I. The pharmaceutical industry as an informant. Lancet 2002; 360:1405-09. Kerridge I, Maguire J, Newby D, McNeill M, Henry D. Hill S. et al. Cooperative Partnerships or conflict-of-interest? A national survey of interaction between the pharmaceutical industry and medical organizations. Intern Med J 2005;35:206-10.

5. The Choice: Health Care for People or Drug Industry Profits. A report by Families USA September 2005 No. 05-104 http://www.familiesusa.org/assets/pdfs/The-Choice.pdf

6. Consumers Internacional. La salud patentada la perspectiva del consumidor sobre la RSE, la promoción de medicamentos y la industria farmacéutica en Europa. Londres: CI; 2006. http://www.consumersinternational.org Ministerio de Sanidad y Consumo. Por un uso racional del medicamento. Plan Estratégico de Política Farmacéutica para el SNS. Madrid: MSC, 23/11/2004

7. House of Commons Health Committee. The influence of the pharmaceutical industry. Fourth Report of Session 2004-05. 2005. (HC 42-I) http://www.publications.parliament.uk/pa/cm200405/cmselect/cmhealth/42/42.pdf Doctors, patients, and the drug industry: Partners, friends, or foes?. BMJ 2009;338:326-9. Royal College of Physicians. Innovating for health: patients, physicians, the pharmaceutical industry and the NHS. Report of a working party. London: RCP, 2009.

8. ¿QUÉ ENTENDEMOS POR PROMOCIÓN/PUBLICIDAD DE LOS MEDICAMENTOS? • DIANAS DE LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA • El médico como vigente prescriptor. • La publicidad documental y de recuerdo • El patrocinio de reuniones promocionales y congreso científicos • Los incentivos • El suministro de muestras gratuitas • La visita médica • El MIR como incipiente prescriptor. • El estudiante medicina comoinminente prescriptor. • El paciente como inocente consumidor. • El gobierno/gerencia como másnecesarioquepertinente legislador. RD 1416/1994 de 25 de junio por el que se regula la publicidad de los medicamentos de uso humano. Boletín Oficial del Estado, núm 180, (29 de julio de1994).

9. MEDICAMENTO NUEVO DISEÑO COMERCIALIZACIÓN investigadores farmaceuticos empleados de la industria médicos CONSUMIDORES O PACIENTES consumidores organizaciones de profesionales administración pública Collier J, Iheanacho I. The pharmaceutical industry as an informant. Lancet 2002; 360:1405-09. Kerridge I, Maguire J, Newby D, McNeill M, Henry D. Hill S. et al. Cooperative Partnerships or conflict-of-interest? A national survey of interaction between the pharmaceutical industry and medical organizations. Intern Med J 2005;35:206-10.

10. ¿consumidores o pacientes? • La International Society of Drug Bulletins (ISDB) advierte de que la industria no es una fuente de información veraz y fiable y que es un error confundir el hacer publicidad con la información. La falta de información comparativa hace que el público no pueda elegir entre varias opciones. • ¿Por qué debemos ir de la mano de la industria para desarrollar información dirigida al paciente? ¿Cómo pueden las compañías farmacéuticas mejorar su competitividad? • El mercado de los medicamentos, no es un mercado cualquiera, los pacientes no son consumidores. • A este propósito, en 1988 la OMS estableció unos criterios éticos sobre cómo debía de ser la promoción de medicamentos: “Fiable, exacta, verdadera, informativa, equilibrada, actualizada, susceptible de comprobación y de buen gusto.” Joint declaration by HAI Europe, the ISDB, BEUC, the AIM and the Medicines in Europe Forum «Relevant information for empowered citizens» 3 October 2006: 9 pages. http://www.isdbweb.org 30 April 2007: 8 pages. Organización Mundial de la Salud. Criterios éticos para la promoción de medicamentos. Ginebra: OMS; 1988.

12. MEDICAMENTO NUEVO DISEÑO COMERCIALIZACIÓN investigadores farmaceuticos empleados de la industria ESTUDIANTES DE MEDICINA médicos consumidores organizaciones de profesionales administración pública Collier J, Iheanacho I. The pharmaceutical industry as an informant. Lancet 2002; 360:1405-09. Kerridge I, Maguire J, Newby D, McNeill M, Henry D. Hill S. et al. Cooperative Partnerships or conflict-of-interest? A national survey of interaction between the pharmaceutical industry and medical organizations. Intern Med J 2005;35:206-10.

13. MEDIMECUM COMIDAS CONGRESOS POSTERS MATERIAL MÉDICO REVISTAS MÉDICAS REGLAS PEN DRIVES POST-ITS CONGRESOS, JORNADAS, SEMINARIOS MATERIAL ENFERMERIA GUÍAS CLÍNICAS MATERIAL QUIRÚRGICO PATROCINIO PROTOCOLOS ACTITUD DEL TUTOR VISTADORES MÉDICOS RELACIÓN MÉDICO PACIENTE COMENTARIOS AGENDAS, CUADERNOS TRÍPTICOS PUBLICITARIOS BOLÍGRAFOS SESIONES CLÍNICAS LIBROS EDITORIAL. Médicos e industria farmacéutica. Para estar así, mejor casados Salvador Peiró Unidad de Investigación en Servicios de Salud. Centro Superior de Investigación en Salud Pública (CSISP). Valencia. España.

14. el estudiante de medicina, piensa luego existe

15. ¿qué formación tenemos para hacer frente a esta avalancha de información? Ninguna. ¿curriculum formativo? • Consideramos nuestro deber defender una enseñanza médica libre y de calidad. • Vemos necesario incluir en los planes de estudios asignaturas como Farmacología Clínica bajo las directrices del Uso Racional del Medicamento, donde se fomenta la utilización costo-efectiva de fármacos y de acuerdo con los datos científicos sobre su eficacia y seguridad.

16. FARMACRITICXS: objetivos • Abrir espacios para el debate y el aprendizajedonde poder analizar el papel de la Industria Farmacéutica en nuestro sistema sanitario, en nuestra formación y en la mejora de la Salud Global. • Informar y concienciara estudiantes, profesionales sanitarios, docentes y población general sobre la importancia de los problemas actuales en relación a la fabricación, distribución, promoción y utilización de los medicamentos. • Plantear propuestas y alternativaspara que la Industria Farmacéutica contribuya realmente a la solución de dichos problemas y, en consecuencia, a la mejora de la salud a nivel local y global. • Defender la ética y la transparenciacomo condiciones necesarias para que las relaciones con la Industria Farmacéutica reviertan en el bien público. • Apoyar modelos y estrategias de formacióne investigación sanitaria independientes y no subordinados a los intereses particulares de la Industria Farmacéutica.

18. “la industria farmacéutica teje una tela de araña de la que o no se puede, o no se quiere escapar”

19. eskerrikasko

20. 69,5 % Visitadores médicos: calidad del mensaje.Rivera Casares F, et al. La información científica que la industria farmacéutica proporciona a los médicos de familia. Aten Primaria. 2005;36(1):14-8

22. ¿¿FORMACIÓN MÉDICA CONTINUADA?? 28% respuestas >90% considera pertinente que en nuestro medio se realicen estudios para conocer las relaciones con la industria farmacéutica en nuestro sistema de salud

23. ¿Es pertinente investigar las relaciones entre médicos e industria farmacéutica? Javier Moliner, Julián Mozota, José María Abad, Laura Casaña, Diego Júdez y María José Rabanaque. Estudio financiado por el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, como proyecto de investigación asociado al Programa de Uso Racional del Medicamento en la Comunidad Autónoma de Aragón (PIURM07/13).