150 likes | 337 Views
Aparat za avtotransfuzija. A.Temelkovska , I. Kajevski, V.Pa~emski. Specijalna bolnica za kardiohirurgija Filip Vtori Skopje - Makedonija. Septemvri,2010. Voved.
E N D
Aparatzaavtotransfuzija A.Temelkovska, I. Kajevski, V.Pa~emski Specijalnabolnicazakardiohirurgija FilipVtori Skopje - Makedonija Septemvri,2010 Cardiosurgery - Skopje
Voved Sistemot za avtotransfuzija pretstavuva sofisticiran sistem za obezbeduvawe na avtologna krv za vreme na hirur{kite intervencii. Cardiosurgery - Skopje
Istoriski razvoj • Prvata registrirana avtotransfuzija e vo 1818g. od strana na Xon Blandel • Vo presret na ovaa situacija Bentli laboratorijata razviva aparat za prerabotka na krvta • Pri~ina za izrabotka na posofisticiran aparat koj vr{i miewe na crvenite krvni kletki Cardiosurgery - Skopje
Indikacii • Kardiohirurgija • Vaskularna hirurgija • Op{ta hirurgija • Ortopedska hirurgija • Nevrohirurgija • Traumatska hirurgija Cardiosurgery - Skopje
Kontraindikacii • Masivna bakteriska kontaminacija • Kontaminacija so medikamenti • Hemostiptici(kolagen,trombin i `elatin) • Lokalni antibiotici • Hipoosmolarni rastvori za ispirawe • Kosken cement • Kontaminacija so tumorozni kletki Cardiosurgery - Skopje
Prednosti Negativnosti Eliminacija na normalnite koagulacioni faktori Eliminacija na farmakolo{kite lekovi prisutni vo serumot Osloboduvawe na citokini • Golema efikasnost vo obrabotuvaweto na krvta • Niska hemoliza • Minimalen gubitok na crveni kletki • Integriran i reguliran vakuum sistem • Mal set za avtorasnfuzija za ednokratna potreba • Rizikot za prenesuvawe na krvno prenoslivi bolesti e eliminiran • Gre{ki vo sovpa|aweto na krvnite grupi i RH faktorot se eliminirani • Se za{teduvaat golemi koli~ini na homologna krv • Se upotrebuva kako na~in za reinfuzirawe na sopstvena krv kaj pacienti so odredeni religiozni veruvawa na koi verata im zabranuva da primaat homologna krv Cardiosurgery - Skopje
Generalen opis 1. Elektri~no-mehani~kiured • Membranskatastatura • LCD displej • 3 solenoidnielektri~ni klemi • Rolerpumpa • Centrifugalnakomora • Svetlosnisenzori Cardiosurgery - Skopje
2. Vakuum ured • Lociran e pod elektro-mehani~kioturedislu`izapostignuvawenanegativenpritisok • Se povrzuva so crevo do rezervoaroti so negativenpritisok se vr{iaspiracijanakrvtaodoperativnoto pole • Rabotinaelektri~nonapojuvawe Cardiosurgery - Skopje
3. Rezervoarza avtotransfuzija Rezervoarot e plasti~en kontejner so integriran filtraciski sistem za otstranuvawe na agregatski formacii vo krvta pogolemi od 40 nanomikroni. Ovoj rezervoar e za ednokratna upotreba. Cardiosurgery - Skopje
4. Set za avtotransfuzija • Centrifugalna kugla • PVC creva • Kesa za retransfuzija • Kesa za otpad Setot za avtotransfuzija se montira na aparatot i e za ednokratna upotreba. Cardiosurgery - Skopje
5. Antikoagulantna linija Procesot na obrabotka na krvta e podelen vo 5 fazi: • Aspiracijaiantikoagulacijanakrvtaodoperativnoto pole • Polneweicentrifugirawenakrvta • Ispirawenakrvta • Skladirawenaobrabotenatakrvvosterilni }esiza transfer • Reinfuzirawenacrvenitekrvnikletki. Cardiosurgery - Skopje
Aspiracija i antikoagulacija na krvta od operativnoto pole • Krvta se aspirira so posebni aspiratori • Se me{a so hepariniziran NaCl 0,9% preku dvoliniskoto crevo • Aspiriranata krv se nosi do rezervoarot za krv • Se vr{i antikoaglacija so Heparin 3i.e./ml na 5ml aspirirana krv • Da ne dojde do formirawe na koagulumi i zatnuvawe na sistemot za avtotransfuzija
Zaklu~ok • Hematokritot na obrabotenata krv iznesuva preku 50% (so mo`nost da dojde do 70%) • Volumenot na obrabotenata krv vo kuglata kaj set za vozrasni iznesuva 225ml • Otpadnata te~nost e sostavenaod:trombociti,plazma,leukociti,sloboden hemoglobin,heparin,salin i drugi ostatoci • Krvta treba da bide reinfuzirana za vreme od 6 ~asa otkoga bila reinfuzirana dokolku e ~uvana na sobna temperatura • Opasnost postoi zaradi nedovolno izmivawe na krvta i ostatocite od heparin moжe da predizvikaat krvarewe • Va`no e posle reinfuziranata krv da se dade plazma, bidej}i taa krv e oslobodena od koagulacioni faktori. Cardiosurgery - Skopje