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Technique d’antibiogramme des Staphylocoques ( Staphylococcus aureus)

Technique d’antibiogramme des Staphylocoques ( Staphylococcus aureus). Dr H.TALI-MAAMAR – EHS MAOUCHE INSP – 12 AVRIL 2006. Principaux caractères bactériologiques. Espèce type: S.aureus Cocci à Gram positif Aéro anaérobie facultatif, non exigeant Catalase +, oxydase –, O129 R

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Technique d’antibiogramme des Staphylocoques ( Staphylococcus aureus)

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  1. Technique d’antibiogrammedes Staphylocoques(Staphylococcus aureus) Dr H.TALI-MAAMAR – EHS MAOUCHE INSP – 12 AVRIL 2006

  2. Principaux caractères bactériologiques • Espèce type: S.aureus • Cocci à Gram positif • Aéro anaérobie facultatif, non exigeant • Catalase +, oxydase –, O129 R • Coagulase, dégradation du mannitol, production d’hémolyse, novobiocine. • Milieux sélectifs: Chapman, Baird Parker

  3. Culture sur milieu solide

  4. Infections communautaires et nosocomiales Infections cutanéo-muqueuses (folliculite, furoncule, anthrax) Septicémies Intoxications alimentaires Infections urinaires Pus divers Hémoculture Prélèvements nasaux Prélèvements cutanés Urines LCR Aliments Pouvoir pathogène - Prélèvements

  5. Sensibilité aux antibiotiques • 194…: apparition des premières souches de S.aureus résistantes à la pénicilline • 196…: apparition des souches résistantes à la méthicilline • 199… : Souches de sensibilité intermeédiaire à la vancomycine • SARM et résistances associées aux aminosides, macrolides, fluoroquinolones. • 200… :Plus récemment caractériseation de souches de SARM, virulentes, responsables d’infections communautaires.

  6. Antibiotiques à tester (Liste standardisée, spectre d’activité, disponibilité, indication clinique) • Bêtalactamines: • Pénicilline G • Oxacilline • Aminosides: • Amikacine (H) • Gentamicine • Macrolides: • Erythromycine • Clindamycine • Pristinamycine • Glycopeptides • Vancomycine (H) • Autres: • Ofloxacine • Acide fusidique • Chloramphénicol • Tétracyclines • Cotrimoxazole • Fosfomycine (H) • Rifampicine • Cefoxitine: pour rechercher la résistance à l’oxacilline • Novobiocine: diagnostic • Composé vibriostatique O129: diagnostic

  7. Test de sensibilité aux antibiotiques (Technique standardisée – normes NCCLS) Antibiogramme ppt dit Tests complémentaires • Milieu: Mueller Hinton • Inoculum: 0,5 Mc Farland • Disques d’antibiotiques (cf liste) • Interprétation: valeurs critiques • Contrôle de qualité: S.aureus ATCC 25923 • Screening test à l’oxacilline • Recherche de la PLP2a • Détermination de la CMI • Recherche de la pénicillinase: en cas de problème d’interprétation à l’ATBgramme • Recherche de la résistance aux glycopeptides.

  8. Staphylocoques et bêtalactamines

  9. Phénotypes de résistance aux bêtalactamines

  10. Recherche de la méthicillino-résistance

  11. Recherche des MRSA screening test Souche à tester S.aureus ATCC 43866 S.aureus ATCC 29213 S.aureus ATCC 43300 Screening test

  12. Recherche des MRSA Recherche de la PLP2a Souche MRSA + Souche MRSA -

  13. Staphylocoques et macrolides

  14. Phénotypes de résistance aux macrolides

  15. S.aureus MLSb inductible

  16. S.aureus MLSb constitutive

  17. Staphylocoques et aminosides

  18. Phénotypes de résistance aux aminosides

  19. Règles générales d’interprétation de l’antibiogramme *: Si phénotype L,résistance à la Lincomycine avec diminution de l’activité de la Clindamycine.

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