170 likes | 319 Views
BMI = Body Mass Index. Relativ kroppsvikt i förhållande till längden Kroppsvikten divideras med längden i kvadrat Exempel: Vikt 65 kg Längd 167 cm BMI = 65 kg / 1,67 x 1,67 m = 24,0 kg/m 2. Klassifikation av fetma enligt BMI. < 18,5 Undervikt 18,5 - 24,9 Normalvikt 25 - 29,9 Övervikt
E N D
BMI = Body Mass Index • Relativ kroppsvikt i förhållande till längden • Kroppsvikten divideras med längden i kvadrat • Exempel: • Vikt 65 kg • Längd 167 cm • BMI = 65 kg / 1,67 x 1,67 m = 24,0 kg/m2
Klassifikation av fetmaenligt BMI < 18,5 Undervikt 18,5 - 24,9 Normalvikt 25 - 29,9 Övervikt > 30 Fetma > 35 Fetma Grad II > 40 Fetma Grad III
Risk BMI Definitionen av fetma grundas på studier av riskerna för olika fetmarelaterade sjukdomar
Övervikt ökar risken för Diabetes Mellitus Typ 2 RR för DM2 100 93.2 80 60 54.0 40.3 40 27.6 20 15.8 8.1 5.0 4.3 2.9 1.0 0 <22 22.0–22.9 23.0–23.9 24.0–24.9 25.0–26.9 27.0–28.9 29.0–30.9 31.0–32.9 33.0–34.9 35 BMI (kg/m2) Colditz et al. Ann Intern Med 1995; 122: 481-6
Midjemåttet en oberoende riskfaktor • Mäts med måttband mitt emellan nedersta revbensbågen och höftkammen • Kvinnor • >80 cm ökad risk • >88 cm kraftigt ökad risk • Män • >94 cm ökad risk • >102 cm kraftigt ökad risk
Vad avgör hur mycket vi väger? Arv Smak Rörelsehinder Tröst Tid IN UT Läkemedel Ekonomi Stillasittande Sociala faktorer Stress
Neurotransmittorer påverkar aptit och mättnad Aktivering av: • Serotonin (5-HT-2C) • Noradrenalin (a1) • Dopamin (D2) • Histamin (H1) Minskat ätande
Effekter på Mättnadsreglering (Serotonin, Histamin, Dopamin) Törst – söta kaloririka drycker (Antikolinerg effekt) Sjukdomsrelaterade livsstilsfaktorer Inaktivitet Bristande struktur på tillvaron Alkohol? Läkemedelsutlöst viktökningMekanismer?
Behandling – KOST • Bättre mättnadskänsla - lägre energiintag • Måltidsordning • Tallriksmodellen • Undvika ”tomma” kalorier - drycker, godis IN UT
TALLRIKSMODELLEN 1/4 Bröd Ris Potatis Pasta 1/2 Frukt Grönsaker Kött Fisk Ägg Ost 1/4
Dryck Kcal/ dl Light läsk 1-3 Vanlig läsk 35-45 Lättmjölk 38 Standardmjölk 60 Apelsinjuice 48 Nyponsoppa 49 Milkshake (McD) 119 Starköl 47 Vin rött 78 Vin vitt, torrt 67 Kaloriinnehåll
2400 kcal 1800 kcal Näringsvärde
Viktökning - Prevention? • Ökad medvetenhet – information vid insättande (kost - motion - livsstil) • Regelbunden viktkontroll • Följ metabola parametrar regelbundet oavsett medicinering • Matkultur inom vården? • Preparatval?