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EMG con ago coassiale

EMG con ago coassiale. UM normali. Fattori che determinano i reperti EMG nelle lesioni neurogene. Totalità della lesione nervosa Intervallo tra l’evento lesivo ed analisi EMG l’esordio della malattia e l’EMG Progressività o meno della malattia (Velocità della degenerazione assonale)

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Presentation Transcript

  1. EMG con ago coassiale

  2. UM normali

  3. Fattori che determinano i repertiEMG nelle lesioni neurogene • Totalità della lesione nervosa • Intervallo tra l’evento lesivo ed analisi EMG l’esordio della malattia e l’EMG • Progressività o meno della malattia (Velocità della degenerazione assonale) • Capacità dei motoneuroni di reinnervare

  4. Elettromioografiache cosa succede all’unità motoria quando c’è un danno dell’assone?

  5. Principali processi patologici nelle neuropatie • PERDITA DI U.M. (Neurone/assone) • REINNERVAZIONE

  6. Denervazione

  7. Perdita di UM: alcuni mesi dopo Reinnervazione in fase precoce: PUM polifasici, instabili, di durata e ampiezza lievemente aumentate

  8. Reinnerv. Normale

  9. ANALISI MANUALE PUM

  10. Tracciato da sforzo

  11. EMG con ago: modificazioni osservate nelle lesioni neurogene Singoli MUP aumento della durata media aumento dell’ampiezza media aumento dei potenziali satelliti aumentata variabilità della morfologia * SF EMG aumento del jitter maggiore incidenza di blocchi di placca aumentata densità maggiore incidenza di blocchi assonali Macro EMG aumentata ampiezza ed area dei PUM Attività spontanea fascicolazioni fibrillazione scariche bizzarre Reclutamento pattern ridotto alla massima contrazione aumento di ampiezza frequenza di scarica aumentata (30% della forza massima)

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