Lorraine

1. Principaux résultats et enseignements 2013 Lorraine Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013

2. Préambule méthodologique Diversité des activités, diversité des territoires La Branche, un acteur de poids en région Une croissance ralentie Des organisations en transformation Diversité des emplois, stabilité des filières Des emplois qui se consolident La Branche face au défi du recrutement La Branche face au défi de la gestion des carrières Conclusion Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 2 / 63

3. Des sources variées • L’exploitation exhaustive des questionnaires de l’enquête établissement ; • La comparaison systématique avec les données de l’Enquête Emploi 2007 ; • L’enquête associative, enquête téléphonique auprès d’un échantillon représentatif de 1 010 responsables associatifs, menée par l’Institut Inférence Opérations (Groupe BVA) en avril 2012 ; • Des sources d’information publiques : enquêtes de la DREES, fichier FINESS, données de l’INSEE, étude du CNAR Sanitaire et Social (Uniopss, Recherche & Solidarité). Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 3 / 63

4. 2. Des taux de réponse hétérogènes • Un taux de réponse national de 65% des établissements, 10 points en dessous de 2007, qui couvre 69% des salariés. • Près de 75% des établissements appartenant à des associations de 250 ETP et + ont répondu. • Des différences régionales marquées. • 3. Remarque • Les zooms à l’échelle infra-régionale peuvent traiter de faibles volumes d’effectifs, qui fragilisent la robustesse des traitements statistiques. Ces analyses sont donc à appréhender avec prudence. Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 4 / 63

5. La Branche en Lorraine : diversité des activités, diversité des territoires Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 5 / 63

6. Diversité des activités et des territoires > Un acteur de poids > Une croissance ralentie > … 29 530 salariés : stabilité des effectifs • 29 530 salariés (25 345 en équivalent temps plein). • 4,2% de l’ensemble des effectifs de la Branche (700 720 salariés). • Le nombre de salariés est stable depuis 5 ans, tandis que la croissance a été de 25% à l’échelle nationale. • 765 établissements. • +12% depuis 2007,(+ 82 établissements), contre 30% au national. • 3,7% des établissements de la Branche (20 448). Evolution des effectifs et des établissements Taux de croissance des établissements et des effectifs 2007-2012 Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 6 / 63

7. Diversité des activités et des territoires > Un acteur de poids > Une croissance ralentie > … le secteur de la personne handicapée prédomine • Le secteur de la personne handicapée est le premier secteur d’activité. • Il concentre 31% des salariés. • Il est sous-représenté par rapport au national. • Plus d’un quart des salariés travaille dans le secteur sanitaire. Répartition des effectifs par activité en Lorraine Répartition des effectifs par activité au national Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 7 / 63

8. Diversité des activités et des territoires > Un acteur de poids > Une croissance ralentie > … Diversité des établissements • Les maisons de retraite sont les premiers employeurs de la Branche, avec 17% des effectifs (9% en 2007). • Suivent les établissement de médecine chirurgie et obstétrique qui emploient 4 100 personnes, soit 14% des salariés. • Dans le secteur des personnes handicapées, ce sont les IME qui emploient le plus de salariés. • Les trois secteurs – sanitaire, social et médico-social – sont représentés parmi les 10 principaux établissements de la Branche. Effectifs des principales catégories d’établissements Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 8 / 63

9. Diversité des activités et des territoires > Un acteur de poids > Une croissance ralentie > … Diversité territoriale Localisation des effectifs à la commune par type de zone • Les effectifs de la Branche se concentrent dans les grands pôles urbains (62%, soit 18 000 salariés), notamment celui de Metz. • Les zonespéri-urbainesregroupent un tiers des emplois de la Branche en Lorraine. • Au regard de la moyenne nationale, elles sont surreprésentées en Lorraine (32% vs 23%). • Les établissements implantés dans les petites aires urbaines et espaces ruraux totalisent 6% des emplois (12% au national). Longwy Sarreguemines Metz/Thionville Bar-le-Duc Nancy Effectif 4 000 2 000 400 Epinal Petites aires urbaines et espaces ruraux (15866) Aires moyennes et couronnes urbaines (17489) Grands pôles urbains (3258) Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 9 / 63

10. Diversité des activités et des territoires > Un acteur de poids > Une croissance ralentie > … Diversité territoriale • Le département de la Moselle est celui qui emploie le plus de salariés de la Branche avec 15 210 emplois. Il est suivi de la Meurthe-et-Moselle où l’on recense 10 160 salariés. • Le secteur sanitaire est plus fortement implanté en Meurthe et Moselle (34%), notamment dans le grand pôle urbain de Nancy (établissement de courts et moyens/longs séjours, autres (centres de soin, dialyse, HAD, etc). • Le champ des personnes âgées (notamment l’hébergement) est surreprésenté dans la Moselle :24%. • Le secteur de la personne handicapée est davantage représenté dans la Meuse (49%) et dans les Vosges (44%). Répartition des effectifs par département Répartition des effectifs par secteurs d’activité et départements Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 10 / 63

11. La Branche en Lorraine : un acteur de poids en région Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 11 / 63

12. Diversité des activités et des territoires > Un acteur de poids > Une croissance ralentie > … La Branche en Lorraine : un acteur de poids • En Lorraine, la Branche représente • 26% des emplois du secteur Santé Action Sociale, contre 24% à l’échelle nationale. • 4,1% de l’ensemble des salariés de la région (national : 3,1%). • La Branche est particulièrement implantée dans la Moselle. Elle regroupe plus du tiers des salariés du secteur Santé Action Sociale (35%). • Elle est à l’inverse peu présente dans les territoires limitrophes de la Champagne-Ardenne. Poids du secteur Santé action sociale et de la Branche dans l’emploi salarié Total Lorraine tous secteurs 714 929 4,1% Branche Santé-Social15,7%111 983 Poids de la Branche dans l’emploi du secteur Santé action sociale par département Moyennenationale : 24% Source : Insee CLAP 2009 , traitement Unifaf-DRED ; Enquête Emploi 2012 Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 12 / 63

13. Diversité des activités et des territoires > Un acteur de poids > Une croissance ralentie > … La Branche en Lorraine : un acteur de poids • Le secteur des personneshandicapées:bastion de la Branche, aussi bien pour l’accueil de jeunes que d’adultes. • La part du privé non lucratif est forte dans les secteurs sanitaire et des personnes âgées par rapport à la moyenne nationale. • Secteur des personnes âgées : une présence sur tous les territoires, mais un poids inégalement réparti. • Ainsi, dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées (EHPA), la Branche a un poids important en Moselle alors qu’elle est bien moins présente dans les autres départements. Poids de la Branche par activité en Lorraine Source : FINESS 2011/2012, hormis pour le sanitaire, SAE 2011 – Traitement Unifaf-DRED Remarque : le poids de la Branche dans le sanitaire est appréhendé en termes d’ETP et uniquement pour le personnel non médical. Pour tous les autres secteurs d’activité, il s’agit de la capacité d’accueil des établissements. Zoom sur le poids de la Branche dans la capacité d’accueil au sein des EHPA Source : FINESS 2011 – Traitement Unifaf-DRED Clé de lecture : En Moselle, les établissements privés non lucratifs représentent 74% de la capacité d’accueil des établissements du département Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 13 / 63

14. Diversité des activités et des territoires > Un acteur de poids > Une croissance ralentie > … un acteur à part entière dans l’économie locale Poids de la Branche dans l’emploi globalpar zone d’emploi • La Branche est non seulement une composante essentielle du secteur Santé Action Sociale... • ...mais elle représente également un poids économique conséquent sur une partie des zones d’emplois et contribue au développement des territoires. • En Lorraine, le poids de la Branche se distingue dans la zone d’emploi de Longwy où elle représente 8,4% de l’emploi global, contre 5,5% et 5,3% dans celles de Thionville et Metz, et 4,2% dans celle de Nancy. • Moyennenationale : 3,1% • Moyenne régionale : 4,1% Source : Insee CLAP 2009 ; Enquête Emploi 2012 Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 14 / 63

15. Synthèse : • En 5 ans, les effectifs de Lorraine sont restés stables, tandis qu’ils ont progressé de 25% en moyenne dans la Branche. • La Branche se caractérise par une grande diversité de profils : variété des activités, contrastes entre petits et grands établissements, petites et grandes associations gestionnaires. • Plus de 50% des emplois se concentrent toutefois dans le secteur médico-social et notamment dans celui de la personne handicapée, où la Branche est le principal acteur. • La Branche s’inscrit dans une économie présentielle : elle est présente partout où il y a des habitants, ce qui fait d’elle un interlocuteur sur les enjeux d’aménagement et de développement des territoires. Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 15 / 63

16. La Branche en Lorraine : une croissance ralentie Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 16 / 63

17. … > Un acteur de poids > Une croissance ralentie > Des organisations en transformation > … En 5 ans, les évolutions sont contrastées • Entre 2007 et 2012 la croissance a été très contrastée en Lorraine. • Les établissements les plus en croissance ont pour activité principale l’accompagnement des personnes âgées et la protection de l’enfance dans une moindre mesure. • Les évolutions reflètent aussi l’arrivée de nouveaux adhérents dans le périmètre d’Unifaf. • La région se démarque par le déclin des effectifs dans le secteur sanitaire, et leur stagnation ou faible croissance dans les autres secteurs par rapport à l’échelle nationale. Taux de croissance 2007/2012 des salariés, selon l’activité principale de l’établissement, en Lorraine Taux de croissance 2007/2012 des salariés, selon l’activité principale de l’établissement, au national Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 17 / 63

18. … > Un acteur de poids > Une croissance ralentie > Des organisations en transformation > … LA CROISSANCE LONGUE ET REGULIERE s’essouffle • 10 années de croissance ininterrompue de l’emploi : c’est ce qu’a connu le secteur Santé-Action sociale, en Lorraine comme dans tout le pays, durant la décennie 2000, et notamment sa composante associative. • Sur la dernière période quinquennale, la croissance ralentit mais persiste jusqu’en 2010, et ce malgré la crise. • Précision : le secteur social au sens de l’Insee intègre le médico-social, et notamment l’hébergement pour personnes âgées et handicapées. Evolution comparée de l’emploi par secteur d’activité entre 2006 et 2011, en Lorraine Evolution comparée de l’emploi par secteur d’activité entre 2006 et 2011, en France Source : INSEE, estimation d’emplois localisée Clé de lecture : Entre 2006 et 2010, l’emploi dans le secteur Social-médico-social a augmenté de 13% et de 2% dans le secteur de la santé humaine. Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine– 21 mars 2013 18 / 63

19. … > Un acteur de poids > Une croissance ralentie > Des organisations en transformation > … 2012 : Une croissance resserrée sur certaines activités • A l’échelle nationale, la Branche connaît une dynamique de croissance faiblement positive (0,6%), tout comme en Lorraine ( 0,5%). • La croissance en Lorraine est inégale selon les activités : • A l’issue de l’année 2011, elle concerne principalement le secteur des personnes âgées. • Les secteurs sanitaire et des adultes et familles en difficulté sont les plus en déclin. • Les autres secteurs n’ont pas connu de progression. Solde entrées/sorties* sur l’année 2011, par activité, en Lorraine Solde entrées/sorties* entre 2011 et 2012, par activité, au national * Entrées-sorties entre le 1er janvier et le 31 décembre /nb de CDI Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 19 / 63

20. … > Un acteur de poids > Une croissance ralentie > Des organisations en transformation > … Au national : des projets de développement demeurent • A l’échelle nationale, 27% des associations ont un projet de création d’activité et 11% de création d’établissement. • Les associations de plus de 250 salariés sont plus fréquemment porteuses de ces projets. • Les associations du champ du handicap sont plus nombreuses à porter un projet de création d’établissement. Part des associations ayant des projets, selon la taille (national) Part des associations ayant des projets, selon l’activité (national) Source : Enquête associative Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 20 / 63

21. La Branche en Lorraine : des organisations en transformation Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 21 / 63

22. … > Une croissance ralentie >Des organisations en transformation > Diversité des emplois > … 64% des salariés dans une grande association • 301 organisations employeurs en Lorraine. • 69% d’entre-elles ne gèrent qu’un établissement, contre 77% au national. • 66% d’entre-elles comptent moins de 50 salariés (73% au national). • 64%des effectifs de la région se concentrent dans : • 21 associations régionales de 250 ETP et plus ; • 19 associations à envergure nationale ou interrégionale, issues d’autres régions. Répartition des associations par type de structure Part des associations et des effectifs par taille d’association en Lorraine Part des associations et des effectifs par taille d’association au national Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 22 / 63

23. … > Une croissance ralentie >Des organisations en transformation > Diversité des emplois > … Au national : Un processus de reconfiguration déjà engagé • A l’échelle nationale, 6 % des associations ont accueilli dans les cinq dernières années, un ou des établissements auparavant gérés par une autre association. • Elles sont plus nombreuses au sein : • du secteur des personnes handicapées, • des associations de 250 salariés ou plus. Part d’associations ayant accueilli des établissements auparavant gérés par une autre association (national) - selon l’activité principale   - selon le nombre de salariés   Source : Enquête associative Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 23 / 63

24. … > Une croissance ralentie >Des organisations en transformation > Diversité des emplois > … Au national : La reconfiguration devrait s’amplifier • En 2012, 21% des directeurs d’association déclarent avoir des projets de regroupement (1/4 des grosses associations). • 14% déclarent avoir des projets de coopération formalisée. • Les associations pensant ne pas avoir atteint la taille suffisante pour assurer la pérennité de leur activité ont plus souvent des projets de regroupement. Part des associations ayant des projets de regroupement ou de coopération, selon la taille d’établissement (national) Stade d’avancement des projets Source : Enquête associative Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 24 / 63

25. … > Une croissance ralentie >Des organisations en transformation > Diversité des emplois > … La dirigeance associative s’affirme • La fonction siège est présente parmi 77% des organisations multi-établissements. • En moyenne, ce siège ou service central existe depuis 30 ans et compte 22 emplois. • Les sièges ou services centraux ont le plus souvent un noyau dur : • la direction générale, • la gestion administrative et financière, • la gestion des ressources humaines. • Plus les associations ont un nombre élevé de salariés, plus les sièges sont structurés. Services ou directions présents dans les sièges ou les services centraux (national) Dir. développements et projets Dir. de la communication Dir. informatique DAJ Dir. de la gestion du patrimoine Dir. des achats DG/DGA DRH DAF Dir. des risques et de la qualité Clé de lecture : Plus le cercle est foncé, plus la fonction est fréquente Part des associations ayant au sein de leur siège (national) Source : Enquête associative Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 25 / 63

26. … > Une croissance ralentie >Des organisations en transformation > Diversité des emplois > … • la fonction RH se structure dans les grandes associations • La moitié des organisations de 50 à 250 salariés disposent de ressources internes dédiées à la gestion des ressources humaines. La dimension structurante du facteur « taille » impacte les différences sectorielles. • 2 à 3 personnes : nombre moyen de salariés dans ces services. • Les entretiens professionnels de formation et les risques psycho-sociaux constituent les sujets les plus fréquemment traités. A l’inverse, les associations semblent s’approprier timidement les pratiques de GPEC. Part des organisations disposant, en interne, d’un service ou de personnes exclusivement dédiées à la gestion des ressources humaines (national). Répartition selon la taille de l’association Répartition selon le secteur d’activité principal Source : Enquête associative Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 26 / 63

27. Synthèse • Un long cycle de croissance du secteur et de la Branche s’estachevé à l’orée de la décennie 2010. • Actuellement, la croissance est concentrée sur le secteur des personnes âgées. • Si de nouveaux besoins se font jour et génèrent encore des projets de développement, la Branche paraît surtout entrée dans un cycle de transformation de l’activité et des organisations. • Les plus grandes des associations semblent aujourd’hui se structurer pour appréhender ces défis : regroupements et consolidation des sièges en constituent deux facettes majeures. Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 27 / 63

28. La Branche en Lorraine : diversité des emplois, stabilité des filières Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 28 / 63

29. … > Des organisations en transformation >Diversité des emplois > Consolidation des emplois >… Agent des services hôteliers : premier emploi de la branche • Les emplois de la Branche sont répartis en 88 catégories. • Les 10 principaux emplois représentent 64% des emplois de la Branche en Lorraine. • Avec près de 15% des salariés, l’agent des services hôteliers est l’emploi le plus représenté. • L’aide-soignant renforce sont poids dans la Branche, tout comme l’éducateur spécialisé (+2% chacun en 5 ans). • A l’inverse, les infirmiers voient leur part diminuer (-2%). Lorraine : les principaux emplois de la Branche en 2012 Clé de lecture : La Branche compte 620 moniteurs d’atelier, ce qui représente 2,1% de l’ensemble des emplois. Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 29 / 63

30. … > Des organisations en transformation >Diversité des emplois > Consolidation des emplois >… 9 domaines d’emploi : évolution des grands équilibres • Les salariés de la Branche se répartissent à parts quasi égales en 3 grandes filières professionnelles : • le soin • l’éducatif et le social • les fonctions support • Ces 3 filières se déclinent elles-mêmes en 9 domaines d’emploi. • Les grands équilibres ont légèrement varié depuis 2007 : la part de la filière du soin a diminué de 8 points au profit des autres filières. Répartition des emplois dans les 9 domaines d’emploi en 2012 Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 30 / 63

31. … > Des organisations en transformation >Diversité des emplois > Consolidation des emplois >… A chaque activité, sa structure d’emploi Répartition des 3 filières d’emploi selon les secteurs d’activité • La répartition des filières d’emploi diffère fortement selon les secteurs d’activité. • En Lorraine, le domaine des soins représente 64% des emplois du secteur sanitaire, et 55% des emplois du secteur des personnes âgées (tout comme au national). • Le domaine éducatif et social est majoritaire dans le secteur des personnes handicapées (national : 52%) et dans le social. • Les emplois des fonctions support sont sur-représentés dans le secteur des adultes en difficulté : 55% des salariés, vs 43% au national. Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 31 / 63

32. … > Des organisations en transformation >Diversité des emplois > Consolidation des emplois >… LES emplois EN DEVELOPPEMENT ET émergents • Emplois éducatifs qui ont le plus progressé : • les enseignants, • les assistants de service social. • L’emploi d’aide-soignant connaît une progression plus faible qu’à l’échelle nationale (+15%, vs +49%). Les emplois qui ont le plus progressé depuis 2007 en Lorraine Clé de lecture : le nombre d’aides-soignants a progressé de 15 % depuis 2007, soit +510 emplois. Seuls les emplois représentant plus de 100 salariés en 2007 ont été retenus. Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 32 / 63

33. … > Des organisations en transformation >Diversité des emplois > Consolidation des emplois >… LES emplois en déclin • Dans la filière soignante, les effectifs d’infirmiers diplômés d’Etat ont décliné de 15%. C’est une particularité régionale : cet emploi connaît une croissance de 13% à l’échelle nationale, de 49% en Champagne-Ardenne, et de 33% en Alsace. • Dans la filière éducative, les emplois d’animateurs ont décliné de 7%, tandis qu’ils ont connu une hausse de 24% au national. • Dans la filière des fonctions support, les emplois de secrétaires ont connu un déclin de 19%, contre +1% au national. Principaux emplois en déclin depuis 2007 en Lorraine Clé de lecture : le nombre de médecins généralistes a diminué de 63% depuis 2007, soit une baisse de 240 emplois. Seuls les emplois représentant plus de 120 salariés en 2007 ont été retenus. Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 33 / 63

34. … > Des organisations en transformation >Diversité des emplois > Consolidation des emplois >… L’encadrement se renforce et se transforme • En Lorraine, la Branche compte 10% de cadres, et 6% de cadres encadrants (à l’échelle nationale : 14,5% et 6,5%). • Le secteur des personnes âgées demeure « sous-encadré ». • Les cadres des sièges sociaux, ainsi que les directeurs généraux, se sont renforcés au détriment des directeurs d’établissement et des cadres intermédiaires : • Ce constat confirme une fois de plus le mouvement de consolidation et de professionnalisation de la dirigeance des organisations employeurs entamé ces dernières années. Taux de cadres encadrants dans les effectifs, par secteur, en Lorraine Evolution des effectifs des cadres, au siège des associations et dans les établissements, en Lorraine Siège des associations Etablissements Clé de lecture : entre 2007 et 2012, le nombre de cadres intermédiaires a progressé de 11%. Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 34 / 63

35. … > Des organisations en transformation >Diversité des emplois > Consolidation des emplois >… • Sanitaire : une prise en charge diversifiée • Le contexte : diminution de la part de l’activité de médecine-chirurgie-obstétrique, contraintes budgétaires et réglementaires… • 2 salariés sur 3appartiennent à la famille des emplois du soin. • La part des médecins diminue de 4,1%, tandis que celle des aides-soignants progresse de 1,4%, et celle des infirmiers de 1,9%. Poids et évolution des principaux emplois par filière Filière du Soin : 64% Filière éducative et sociale : 4% Fonctions support : 32% * Agent des services de soins, ambulancier, brancardier, agent des services hôteliers, agent des services généraux Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 35 / 63

36. … > Des organisations en transformation >Diversité des emplois > Consolidation des emplois >… • Personnes âgées : les soignants en pointe • Le contexte : médicalisation grandissante de l’accueil, développement des pathologies de type Alzheimer … • 1 salarié sur 2appartient à la famille des emplois du soin. • Les fonctions support et les emplois non qualifiés sont en perte de vitesse au profit des emplois du soin. Poids et évolution des principaux emplois par filière Filière du Soin : 55% Filière éducative et sociale : 7% Fonctions support : 38% * Agent des services de soins, ambulancier, brancardier, agent des services hôteliers, agent des services généraux Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 36 / 63

37. … > Des organisations en transformation >Diversité des emplois > Consolidation des emplois >… Personnes handicapées : les niveaux V en hausse • Le contexte : développement de l’accompagnement en milieu ordinaire pour les enfants, vieillissement des adultes… • 1 salarié sur 2appartient à la famille des emplois de l’éducatif et du social. • Les évolutions des emplois traduisent surtout la montée en charge de l’accueil d’adultes handicapés. Poids et évolution des principaux emplois par filière Filière du Soin : 19% Filière éducative et sociale : 48% Fonctions support : 33% * Agent des services de soins, ambulancier, brancardier, agent des services hôteliers, agent des services généraux Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 37 / 63

38. … > Des organisations en transformation >Diversité des emplois > Consolidation des emplois >… • PROTECTION DE L’enfance : renforcement de l’éducateur spé. • Le contexte : désinstitutionnalisation de l’accompagnement, faible dynamique d’emploi… • 2 salariés sur 3appartiennent à la famille des emplois de l’éducatif et du social. • Les éducateurs spécialisés renforcent leur place à l’inverse des moniteurs éducateurs. Ce phénomène est une particularité régionale, un mouvement inverse étant à l’œuvre dans le secteur à l’échelle nationale. Poids et évolution des principaux emplois par filière Filière du Soin : 5% Filière éducative et sociale : 67% Fonctions support : 27% * Agent des services de soins, ambulancier, brancardier, agent des services hôteliers, agent des services généraux Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 38 / 63

39. Synthèse • Au-delà d’une apparente stabilité entre grandes familles de métiers, un certain nombre d’évolutions sont perceptibles. • En cinq ans, la Branche a renforcé sa dimension médico-sociale : elle s’oriente vers l’accompagnement de situations de plus grande dépendance. Les emplois du soin, les métiers de la rééducation, de l’accompagnement de la vie quotidienne ont le vent en poupe. • Dans toutes les familles de métiers, l’intervention se technicise : les métiers plus qualifiés – même de niveau V – se développent davantage que les autres. Même si ce n’est pas le choc escompté ou redouté, les emplois non qualifiés des fonctions support perdent du terrain. • La réorganisation de l’encadrement se fait nettement au bénéfice des emplois de siège, encadrants ou fonctionnels. Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 39 / 63

40. La Branche en Lorraine : des emplois qui se consolident Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 40 / 63

41. … > Diversité des emplois > Consolidation des emplois > La Branche face au défi du recrutement >… • Des emplois pérennes • 86% des salariés de la Branche en Lorraine sont en CDI. • Tout comme au national, ce taux est stable depuis 2007, et ce quelque soient les secteurs. • La région se caractérise par un taux de CDI très faible dans le secteur des adultes en difficulté. Il a baissé de 8 points en 5 ans. Les différents types de contrats en Lorraine Taux de CDI par secteur en Lorraine Taux de CDI par secteur au national Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 41 / 63

42. … > Diversité des emplois > Consolidation des emplois > La Branche face au défi du recrutement >… • Des emplois qui se consolident Taux de CDI à temps partiel par secteur en Lorraine • 19%des contrats en CDI sont à temps partiel (24% en 2007). • Une partie de la croissance de l’emploi entre 2007 et 2012 s’est traduite par la consolidation d’emplois à temps partiel. • C’est nettement le cas des établissements lorrains accueillant des adultes en difficulté sociale où le taux est passé de 29% à 14% en cinq ans. • C’est dans le secteur des personnes âgées que le temps partiel reste le plus élevé malgré une baisse de 10 points. Taux de CDI à temps partiel par secteur en France Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 42 / 63

43. … > Diversité des emplois > Consolidation des emplois > La Branche face au défi du recrutement >… • Des emplois féminins Taux de féminisation par secteur en Lorraine • 77%des emplois en Lorraine sont occupés par des femmes (75% au niveau national). • La part des femmes est la plus forte dans les secteurs des personnes âgées et de l’aide à la famille. Elle est sensiblement inférieure au niveau national dans les secteurs de la protection de l’enfance et des adultes en difficulté. • La part de femmes est élevée parmi les psychologues (87%). • 39% des médecins sont des femmes, soit 6 points de moins que la moyenne nationale. Evolution du taux de féminisation dans l’encadrement en Lorraine Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 43 / 63

44. La Branche face au défi du recrutement Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 44 / 63

45. … > Consolidation des emplois > La Branche face au défi du recrutement > La gestion des carrières >… • Net recul des difficultés de recrutement Part d’établissements ayant des difficultés de recrutement selon la région • 29% des établissements (222) expriment des difficultés de recrutement en Lorraine. • Un taux régional en forte baisse (37% en 2007). • Ce niveau de difficulté est conforme à la moyenne nationale (30%) et aux régions Champagne-Ardenne et Franche-Comté. Elle sont plus élevées en Alsace. Moyennenationale : 30% Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 45 / 63

46. … > Consolidation des emplois > La Branche face au défi du recrutement > La gestion des carrières >… • Net recul des difficultés de recrutement • Les difficultés de recrutement sont en baisse au niveau national, et ce dans tous les secteurs. • Contrairement à la situation nationale, en Lorraine,cette tension n’a pas diminué dans tous les secteurs d’activité. Elle a progressé dans les secteurs : • sanitaire (+5%), • de la protection de l’enfance (+3%), • et surtout dans celui de l’aide à la famille (16%). • La baisse est notable dans le secteur des adultes en difficulté. Les difficultés de recrutement par secteur en Lorraine Les difficultés de recrutement par secteur au national Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 46 / 63

47. … > Consolidation des emplois > La Branche face au défi du recrutement > La gestion des carrières >… • Les difficultés se concentrent sur la filière Soin • Les difficultés de recrutement se concentrent essentiellement sur les emploi du soin et les paramédicaux. • Bien que les emplois de masseur-kinésithérapeute, d’orthophoniste et d’infirmiers soient sujets à de fortes difficultés, elles sont plus faibles en Lorraine qu’à l’échelle nationale. • La situation s’est en revanche nettement détendue pour l’ensemble de la filière éducative. Les principales difficultés de recrutement par emploi en Lorraine Clé de lecture : 29 % des établissements employant des médecins psychiatres ont des difficultés pour en recruter. Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 47 / 63

48. … > Consolidation des emplois > La Branche face au défi du recrutement > La gestion des carrières >… • Des difficultés liées à la localisation des établissements • La question territoriale est au centre de l’analyse des difficultés de recrutement. Elle met en jeu l’offre de formation, sa localisation et l’attractivité du secteur sur certains territoires. • 42% des établissements pour personnes âgées lorrains connaissent des difficultés à recruter des aides-soignants les obligeant à modifier leur organisation de travail. • Tous secteurs, les zones d’emploi sont différemment concernées : les zones de Longwy, Forbach, Sarreguemines, Commercy et Neufchâteau sont les moins épargnées. Il s’agit le plus souvent de zones rurales. Part d’établissements pour personnes âgées ayant des difficultés de recrutement d’aides-soignants par région Moyenne nationale : 48% Part d’établissements (tous secteurs) ayant des difficultés de recrutement d’aides-soignants en Lorraine Moyenne nationale : 32% Moyenne régionale : 34% Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 48 / 63

49. … > Consolidation des emplois > La Branche face au défi du recrutement > La gestion des carrières >… • Des difficultés liées à la localisation des établissements • Les difficultés de recrutement d’infirmiers sont plus marquées en Meurthe et Moselle (26%). Cette tension est forte comparativement à certains départements limitrophes. • Concernant les masseurs-kinésithérapeutes, les difficultés sont très faibles en Lorraine, excepté pour les établissements du département des Vosges. Part d’établissements ayant des difficultés de recrutement d’infirmiers par département Moyennenationale : 29% Part d’établissements ayant difficultés de recrutementde masseurs-kinésithérapeutes par département Moyennenationale : 45% Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 49 / 63

50. … > Consolidation des emplois > La Branche face au défi du recrutement > La gestion des carrières >… • L’objectif de qualification en partie atteint • 1,3%des CDI, soit 323 salariés, auraient besoin d’acquérir une qualificationpour l’emploi qu’ils occupent. • Les emplois éducatifs concentrent la grande majorité de ces besoins. • Les difficultés sur les emplois d’auxiliaire socio-éducatif et éducateur technique (hors ESAT) ont connu une baisse spectaculaire et sont aujourd’hui quasiment nuls. • La baisse des besoins est forte chez les surveillants de nuits, ce qui reflète bien les efforts de formation de la Branche sur ces salariés depuis 5 ans. Les principaux besoins de qualification par emploi en Lorraine Enquête Emploi 2012 Rapport Lorraine – 2013 50 / 63