1 / 37

MEDICAZIONI

Dipartimento di Chirurgia Direttore: Pof. G.D’Ambrosio ASL4 Chiavarese “Porte Aperte in Chirurgia ” Centro B.Acquarone 3/12/2005 Chiavari Problematiche di gestione a domicilio del paziente operato (medicazioni,drenaggi,stomie, cateteri venosi) Relatore Dr. E. Rescigno.

rupali
Download Presentation

MEDICAZIONI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Dipartimento di ChirurgiaDirettore: Pof. G.D’AmbrosioASL4 Chiavarese“Porte Aperte in Chirurgia”Centro B.Acquarone 3/12/2005 ChiavariProblematiche di gestione a domicilio del paziente operato(medicazioni,drenaggi,stomie,cateteri venosi)Relatore Dr. E. Rescigno

  2. Dipartimento di Chirurgia ASL4 Chiavarese Direttore: Pof. G.D’AmbrosioMEDICAZIONIAmbulatorio Chirurgia LavagnaResponsabile Dr. G. De Matteida lunedì a venerdì h.13.00 –14.30 Tel. 0185 329508 Prenotazioni CUPA Tel. 0185/329444

  3. MEDICAZIONI • Ferita pulita non complicata: la sostituzione delle garze deve essere effettuata una volta (IV p.o.) prima di rimuovere la sutura (VIII p.o.) • Ferita sospetta: fluttuazione, arrossamento, dolore; togliere 1-2 punti di cute, divaricare i lembi con un ferro e ricercare fino alla fascia l’eventuale raccolta • Siero-ematica: drenare anche comprimendo i bordi, lavare con acqua ossigenata e zaffare con garza imbevuta di Dakin; ripetere ogni giorno fino a chiusura per seconda o a risutura • Purulenta: ricercare eventuale prolungamento sottofasciale e in tal caso togliere anche un punto di fascia; lavare con acqua ossigenata e zaffare in profondità con garza iodoformica o imbevuta di Betadine diluito

  4. DRENAGGI • Funzione di drenare le secrezioni sierose o siero-ematiche che si formano, prevalentemente nei primi 2-3 giorni dall’intervento, dalla sede chirurgica. • Segnalano tempestivamente una perdita da anastomosi o suture o da visceri cavi contigui (URINA!!); in caso di fistolizzazione, funzione, spesso vitale, di esteriorizzare il materiale della fistola; se non è indicato reintervento vanno lavati ogni giorno e lasciati in sede fino a guarigione

  5. Drenaggio tubulare

  6. Dipartimento di Chirurgia ASL4 Chiavarese Direttore: Pof. G.D’AmbrosioSTOMIEAmbulatorio Riabilitazione Stomizzati Responsabile I.P. Nadia MassaRapallo Prenotazioni CUPA Tel. 0185/329444

  7. STOMA CARE • Misura del diametro della stomia (incisione >3mm della stomia) • Pulizia della cute (acqua di rubinetto); completa asciugatura • Posizionamento del sacchetto • Manutenzione (verrà cambiata 2 volte nelle 24 ore) • Irrigazione ogni 2-3 giorni (colostomia sigmoidea)

  8. I irrigazione anche in VIII p.o. • Ogni 2 –3 giorni • Posizione eretta o seduta • 800 ml di acqua tiepida in meno di • 5 minuti • Evacuazione in due tempi • Solo sigmoidostomie o • trasversostomie sinistre • No se coliti attiniche, se • diverticolosi, se angina pectoris, se • diarrea

  9. Gestione delle Stomie

  10. Gestione delle Stomie

  11. Gestione delle Stomie

  12. Gestione delle Stomie

  13. Gestione delle Stomie

  14. Gestione delle Stomie

  15. Gestione delle Stomie

  16. Gestione delle Stomie

  17. Gestione delle Stomie

  18. Gestione delle Stomie

  19. Gestione delle Stomie

  20. Gestione delle Stomie

  21. Gestione delle Stomie

  22. Gestione delle Stomie

  23. Gestione delle Stomie

  24. Gestione delle Stomie

  25. Gestione delle Stomie

  26. Gestione delle Stomie

  27. Gestione delle Stomie

  28. Dipartimento di Chirurgia ASL4 Chiavarese Direttore: Pof. G.D’AmbrosioCATETERI VENOSI CENTRALI Reparto di Chirurgia Lavagna Responsabile Dr. M. Vita Tel. 0185/329577 - 329576

  29. Catetere venoso centrale

  30. Port-a-cath

  31. Port-a-cath

  32. Cateteri venosi

  33. Cateteri venosi

  34. Cateteri venosi centrali - Controllo quotidiano integrità - Uso guanti sterili - Disinfezione gommini prima di iniettare - Medicare cute inserzione catetere ogni 4gg (Clorexina soluzione, Betadine crema) - Cambiare quotidianamente deflussore - Irrigazione con fisiologica eparinata ogni 3gg (10cc Fisiologica + 100U Eparina da Fis 250 + 0.5ml Eparina ) - Evitare infusione di emoderivati e i prelievi - Sostituzione catetere dopo 20gg

  35. Complicanze Precoci CVC • Sepsi • Malposizionamento • Infezione sottocute • Puntura arteriosa • Pneumotorace • Idrotorace • Chilotorace • Emotorace

  36. Complicanze Tardive CVC • Sepsi catetere • Ostruzione catetere • Trombosi venoso profonda • Infezione sistemica • Rottura • Embolizzazione • Decubito • Spostamento

  37. GRAZIE PER L’ATTENZIONE

More Related