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14° CURSO DE LA AEMEF 24/25 de Mayo 2010

14° CURSO DE LA AEMEF 24/25 de Mayo 2010. Patologia tendinosa Nuevas tecnicas en Fisioterapia Rémy ROULLAND – CERS Capbreton Francia. Tratamientos de Fisioterapia. Reposo Hielo Ultra sonidos Masages : MTP / Cyriax Estiramientos Refuerzo excentrico Ondas de choque Laser.

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14° CURSO DE LA AEMEF 24/25 de Mayo 2010

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  1. 14° CURSO DE LA AEMEF24/25 de Mayo 2010 Patologiatendinosa Nuevastecnicas en Fisioterapia Rémy ROULLAND – CERS Capbreton Francia

  2. Tratamientos de Fisioterapia • Reposo • Hielo • Ultra sonidos • Masages : MTP / Cyriax • Estiramientos • Refuerzoexcentrico • Ondas de choque • Laser

  3. Tratamiento • Faseaguda: Faseinflamatoria, Fasecaliente • Reposo, Hielo, Ultra sonidos, Masages.. • Fasecronica: Fasefria • MPT, Ondas de choque, Estiramientos, Refuerzoexcentrico..

  4. Ondas de choque: Principes • Tratamientomecanicocomo el MTP* • Percusion sobre la zona dolorosa para crear: • Reaccion « inflamatoria » local poraumentode la vascularizacionlocal • Antalgia local pordesarollo de endorfinas locales

  5. Ondas de choque: Indicaciones • Tendinopatias • Aponevrositis • Periostitis • Consecuenciasde doloresligamentosos • Fibrosismusculares

  6. Ondas de choque: Contraindicaciones • Procesoinflamatorioagudo • Fractura sin consolidacion • Patologia tumoral local • Algodistrofia • Mujerembarazada

  7. Ondas de choque: Material • Compresor: Impulsion neumatica que creaun movimientobalistico • Panel de control • Percutor: 2 cabezales y posibilidad de aumentode la presion

  8. Panel de control • Numero de impulsos • Frecuencia • Presion

  9. Percutor • 2 cabezales • Posibilidad de aumentar la presionejercida

  10. Ondas de choque: Protocolo • Impulsiones: 2000 a 3000 • Frecuencia: 4 a 15 Hz • Presion: 2 bares

  11. Ondas de choque: Protocolo • Valoraciondeldolor antes de la sesion: EVA o EN • Sesioncada 4 o 5 dias • Tratamiento de 4 a 6 sesiones

  12. Ondas de choque: Tecnica • Posiciondelpaciente • Gel neutro para evitar la abrasion cutanealigada al desplazamientodelcabezal • Comenzar los impulsos en la periferia de la zona dolorosa en los limites de losoportable • Progresivamente, centrarse en la zona dolorosa

  13. Ondas de choque: Tecnica • Despues de la sesion: crioterapia local al final deldia para limitar las reaccionessecundariasde dolor • Actividadesfisicascontinuan, respetando el dolor.

  14. Ondas de choque: Reacciones • Sesion« desagradable » • Las informacionesdeldolordisminuyendurante la sesion • Sensacion de anestesia al final de la sesion: producto de endorfinas • Dolor que puedeaumentar en las 24 o 48 horasdespues de la sesion con unaremision los diassiguientes • Posibilidad de hematomas

  15. Ondas de choque: Reacciones • La evoluciondeldolormuestraunadisminucion con su valoracion antes cadasesion

  16. Ondas de choque: Resultados • 80% de los pacientesmejorados o curados • 20% iguales • Ningunempeoramiento • Los resultadosdependen de la tecnica y deloperador

  17. Ondas de choque: Discusion • Tratamientodoloroso: informar al paciente • Buenos resultados con poco sesiones • No es el tratamiento de primera intencion • Precio de la maquina importante • Tratamientodeldolor (y de la calcificacion) • Mejoresresultados en cronica

  18. Ondas de choque: Conclusion • Buenos resultados sobre el dolor • Mejorafuncionalde los pacientes que permitefacilitarla cicatrizaciondeltejidotendinoso, ligamentoso o aponevrotico.

  19. Gracias por su atencion

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