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医療従事者のための 経営管理学入門. Hitoshi Nakagawa Master of Applied Management (Health) Master of Medical Science (Clin-Epid) The Univ. of Newcastle, Australia . 専門大学院. 公衆衛生大学院 ( MPH ) 経営管理学大学院( MBA ). 公衆衛生大学院. 疫 学 生物統計学
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医療従事者のための経営管理学入門 Hitoshi Nakagawa Master of Applied Management (Health) Master of Medical Science (Clin-Epid) The Univ. of Newcastle, Australia
専門大学院 • 公衆衛生大学院 (MPH) • 経営管理学大学院(MBA)
公衆衛生大学院 • 疫 学 • 生物統計学 • 臨床疫学 • 社会科学 • ヘルスプロモーション • 臨床経済学 • QualityImprovement
経営管理学大学院 • ヒト: 人・組織管理 • モノ: マーケティング • カネ: 会計学 • ProjectManagement (戦略) • TotalQualityManagement
日本における専門大学院 • 公衆衛生大学院 京都大学 (MPH) • 医療経営大学院 九州大学 (MMA) 東京医科歯科大(MMA) 日本大学 (MBA)
医療経営管理学 • ①Management (戦略・Marketing) • ② TotalQualityManagement • ③ 人・組織管理 • ④ 会計学・臨床経済学
医療経営管理学 • ①Management (戦略・Marketing) • ② TotalQualityManagement • ③ 人・組織管理 • ④ 会計学・臨床経済学
①ProjectManagement • 戦略論 • マーケティング
Vision Strategy Operation
PLAN計画 ACTION見直し・修正実施DO CHECK 点検
ランチェスター理論 • 1) 一点集中 • 2) 弱いものいじめ • 3) ナンバーワン
リーダー: 最大のマーケットシェア リーダーの地位維持が目標 • チャレンジャー : 業界2・3位 マーケットシェア拡大が目標 • フォロワー : 業界4~位 模倣。高収益目標 • ニッチャー : すき間市場
ポーターの戦略論 • 5つの競争要因 売り手、 買い手、 代替品 競争業者、新規参入業者 • 3つの基本戦略 1) コスト・リーダーシップ戦略 2) 差別化戦略 3) 集中戦略
5つの競争要因 新規参入 供給元 競合企業 顧客 代替サービス
3つの基本戦略 競争優位のタイプ 広いターゲット 戦略 ターゲット コスト 差別化 狭いターゲット
戦略 とは Focus & Deep ーー 選択と集中ーー
3C分析 Customer CompetitorCompany
PPM分析 市場成長性 大 小 大 小 シェア
コアコンピタンス 魅力 武器 自分
マーケティング ターゲット
新規 新規 消費者(顧客) リピーター
3C分析 患者 どんな患者を 競合病院自院
患者獲得 新規患者 何をアピールするか 患者 リピーター いい印象を!
医療経営管理学 • ①Management (戦略・Marketing) • ② TotalQualityManagement • ③ 人・組織管理 • ④ 会計学・臨床経済学
②TotalQualityManagement QualityImprovement # リスクマネージメント #ISO9001
Relation Cost to Quality Improve Quality Cost decrease Stay business Productivity improve Warranty costs drop Capture market
Quality Cycle Monitoring Assessment Feedback Evaluation Action
PLAN ACTION DO CHECK
7 Tools ① Flow Charts (作業流れ図) ② Cause-and-effect diagrams (原因-結果) • Pareto Charts (折線/棒累積グラフ) • Histograms (棒グラフ) • Run Charts (経時的グラフ) ⑥ Control Chart ⑦ Scatter Diagrams (散布図:点)
Donabedian Process: 適正な医療の実施 Structure:医療施設・人員などのハード Outcome: 医療内容・最終結果
Structure • 院内施設・設備 • 職員数・職種 などのハード面
Process • 入退院 • 検査の適正な施行率 • 確定診断までの時間 • 剖検率・合併症率 • 患者紹介システム • 職員離職率 • 薬剤適正処方 • 各サービスへのアクセス
Outcome • 院内感染率 • 完全治癒までの期間 • 職場復帰までの期間 • 期待寿命 • 術後合併症率 • 再入院率
医療経営管理学 • ①Management (戦略・Marketing) • ② TotalQualityManagement • ③ 人・組織管理 • ④ 会計学・臨床経済学
③ 人・組織管理 Motivation Leadership
Motivation theory A: Maslow’sNeedsHierarchy B: Alderter’s ERGTheory C: Herzberg’sMotivator-HygieneTheory D: McCelland’sLearnedNeedsTheory E:ExpectancyTheory F: EquityTheory G: GoalSetting
A: Maslow’s theory # 自尊心・自己実現 # 財産 # 所属欲求 # 安全 # 生存欲求
E: Expectancy theory(期 待 理 論) Effort (努力) Performance (能力) Outcome(結果)1 Outcome(成果)2 Outcome3
F: Equity theory(持 分 理 論) You Other Output Output ――――――――――――――--――――――――― Input Input Output Output ――――――――――――――--――――――――― InputInput
G: Goal Setting Performance (能力) 楽 困難 不可能 GoalSetting
MotivationTheory A:Maslow’s B:Alderfer’sERG C:Herzberg’sContent D:McClelland’s(満足感) ――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――― E:Expectancy F:EquityProcess G:GoalSetting(過程)
Reward(報酬)System Membership & Seniority(年功) Task Performance(成果) Rewards Job Status(職階) Competncy(能力)