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SISTEMA NERVOSO

SISTEMA NERVOSO. ALTERAÇÕES VASCULARES. SISTEMA NERVOSO Alterações vasculares. A -Hemorragias intracranianas = 4 compart. Intra-parenquimatosa/subaracnoidea Subdural / Epidural 1-Intra-Parenquimatosa 65% tálamo e gânglio basal ,15% ponte 10% cerebelo . Formas: petéquias / hematomas.

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SISTEMA NERVOSO

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Presentation Transcript

  1. SISTEMA NERVOSO ALTERAÇÕES VASCULARES

  2. SISTEMA NERVOSOAlterações vasculares A -Hemorragias intracranianas = 4 compart. • Intra-parenquimatosa/subaracnoidea • Subdural / Epidural 1-Intra-Parenquimatosa • 65% tálamo e gânglio basal ,15% ponte 10% cerebelo . • Formas: petéquias / hematomas

  3. Alterações Vasculares • Causas: Hipertensão, Leucemias, Aneurismas, Malformações arteriovenosas,neoplasias,traumas, alterações da coagulação, vasculites. • Clínica:(1) AVC (perda de consciência,liberação de esfincteres,hemiplegia. (2) Convulsão . (3) Coma • Patologia : hem maciça= hipertensão, embolia,vasculites. 6-10 dias hemossiderina. 2- Subaracnoidea – • Causas: trauma e aneurisma • Clínica: (1)cefaléia ,(2)rigidez de nuca,(3)alteração de consciência (4)hidrocefalia

  4. SISTEMA NERVOSOAlterações vasculares 3.Hemorragia Subdural • Causa- trauma Local:Entre aracnóide e dura( seio sagital superior) 4.Epidural • A. menigéia média –sec.fratura de crânio –drenagem salva o paciente. B.Aneurismas • Moriformes / malformação na parede/90% em ramos da carótida / causa mais comum de hemorragia subaracnoidea em adultos

  5. HEMATOMA SUBDURAL

  6. HEMATOMAEPIDURAL

  7. ANEURISMAS

  8. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA

  9. SISTEMA NERVOSOAlterações vasculares C –Infartos Cerebrais • Tipos: anêmico e hemorrágico • Causa- Aterosclerose (área da a.cerebral média) • Fisiopatologia- (1) –obstrução lenta (2)-Isquemia acelerada com alterações metabólicas agudas-neurônios-transmissores-glia • Macro –área pálida,friável com petéquias,limites imprecisos, cistificação (6semanas) • Micro –necrose liquefativa.

  10. INFARTO ISQUÊMICO

  11. INFARTO LACUNAR

  12. INFARTO HEMORRÁGICO

  13. NECROSE LIQUEFATIVA

  14. SISTEMA NERVOSO MENINGITES

  15. Infecções do SNC • 4 vias principais : • disseminação hematogênica • iplantação direta ( de microorganismos) • extensão local – • sistema nervoso periférico • As infecções podem ser do tipo: • supurativas – ; • granulomatosas • virais –.

  16. MENINGITE BACTERIANA • LCR -LCR turvo ou francamente purulento,pressão aumentada, pleiocitose nível protéico elevado ,glicorraquia) acentuadamente reduzidA. • Segundo a faixa etária acometida, os agentes etiológicos mais comuns são: • neonatos: Escherichia coli e estreptococos do grupo B; • lactentes e crianças: Haemophylus influenza; • adolescentes e adultos jovens: Neisseria meningitidis; • idosos: Streptococcus pneumoniae e Listeria monocytogenes. • CLÍNICA: sinais gerais de infecção, irritação meníngea: cefaléia, irritabilidade, turvação da consciência, fotofobia e rigidez de nuca.

  17. TUMORES DO SNC • Efeitos Clínicos – determinados pelo tamanho e localização do tumor, sendo a clínica semelhante a outras lesoões expansivas dentro do SNC (efeito massa). *As lesões primárias geralmente manifestam sintomatologia mais tardiamente (início insidioso), enquanto que as lesões metastáticas apresentam sintomas de forma mais aguda.

  18. TUMORES DO SNC • Na infância 70% -infra-tentoriais • Adulto 70% -supra-tentoriais • Primários / Secundários ( metástases) • Primários ; • Astrocitomas/ Anaplásico/ Glioblastoma • Meduloblastoma • Meningeoma • Neurinoma

  19. Astrocitomas • sinais e sintomas :convulsões, cefaléias e déficits neurológicos focais • meia-idade • podem evoluir para formas mais agressivas • usualmente nos hemisférios cerebrais

  20. GLIOBLASTOMA • raramente ocorrem no cerebelo • surgem da evolução de um astrocitoma • formas variadas: algumas áreas são esbranquiçadas e firmes, enquanto que outras são amareladas e friáveis. • comumente focos de necrose, cistos e hemorragias • prognóstico deste tumor é muito ruim, com sobrevida menor que 10% em 2 anos.

  21. Meningeoma • tumor predominantemente benigno dos adultos • origina-se das células da aracnóide • Acomete mais a metade frontal da cabeça, comprometendo a convexidade cerebral, foice cerebral e a asa menor do osso esfenóide. • prevalência maior em mulheres (3:2), principalmente na meia idade ou idosas e sia. O quadro clínico depende da localização da lesão, com início insidioso, devido ao seu crescimento lento.

  22. MEDULOBLASTOMA • neoplasia de células pouco diferenciadas • ocorre no cerebelo • principalmente nas duas primeiras décadas de vida. • pode haver disseminação liquórica. • Clínica:a presença de sinais de disfunção cerebelar progressiva ou hidrocefalia. • tratamento cirúrgico/ radioterapia • sobrevida : 50% em 10 anos.

  23. TUMORES METASTÁTICOS • 25-30% dos tumores intracranianos • maioria é derivada de carcinomas • sítios primários mais comuns : pulmão, mama, pele, rim e trato gastrointestinal • O quadro clínico depende da localização das massas cerebrais, do seu tamanho e da quantidade de metástases. O tratamento em geral é sintomático e paliativo.

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