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1. Diagnóstico das Talassemias Alfa Profa.Dra. Maria de Fátima Sonati
Área de Hematologia - Lab. Hemoglobinopatias
Departamento de Patologia Clínica
Faculdade de Ciências Médicas
Universidade Estadual de Campinas
(sonati@fcm.unicamp.br)
3. Talassemia a - Fisiopatologia ? Hb: hipocromia e microcitose
Feto/RN (Hb F - ?2?2): ?4 ® Hb Bart’s (elevada afinidade pelo O2)
Adulto (Hb A - ?2?2): ?4 ® Hb H (instável) ® precipitação ® hemólise
4. Talassemia a - Bases Moleculares
-a3,7 : em todas as populações estudadas. Em populações africanas/afro-descendentes (Brasil), ? 20-25% de portadores
--MED ; -(a)20,5 : populações de origem Mediterrânea
--SEA : populações de origem Asiática
Heterozigotos da Talassemia a+ : Genótipos -a3,7/aa ; (-a4,2/aa)
Homozigotos da Talassemia a+ : Genótipo -a3,7/-a3,7
Heterozigotos da Talassemia a0 : Genótipos --MED/aa ; -(a)20,5/aa ; --SEA/aa
5. Talassemia a não delecional (aTa/aa ; aaT/aa) aHphIa (a2 – IVS-1; del 5 nt) (GGTGAGG --> GG-----)
aNcoIa (a2 – codon iniciação) (ATG --> ACG)
aaNcoI (a1 – codon iniciação) (ATG --> GTG)
(aTSAUDIa) (a2 – poli-A) (AATAAA --> AATAAG)
Variantes instáveis ou alongadas (codon terminação – TAA)
7. Heterozigotos da Talassemia a+
8. Homozigotos da Talassemia a+ / Heterozigotos da Talassemia a0
10.
12. Detecção da talassemia a não-delecional aHphI (a2 - IVS1; 5pb del)
14. Deleções afetando o elemento regulatório (?-MRE ou HS-40)
18. Variantes associadas à deleção -a3,7
19. Associação da talassemia a com variantes estruturais de cadeias b Microcitose e hipocromia (graus variáveis)
Variantes + (Hb S, Hb C) : proporção ? (<50%) (A2?)
Variantes - : proporção ? (A2 ?)
20. Agradecimentos Biólogas:
Elza M. Kimura
Denise M. Oliveira
Dulcinéia M. Albuquerque
Alunos PG / IC:
Susan E.D.C. Jorge
Cíntia Suemasu
Felipe Fuini
Magnun N. N. Santos
Tânia R. Zaccariotto
Vânia P.A. Wobeto