CARRERA DE ESPECIALISTA UNIVERSITARIO EN MEDICINA DEL TRABAJO Dr. Hugo J. Salgueiro buhosut@yahoo.com.ar

1. CARRERA DE ESPECIALISTA UNIVERSITARIO EN MEDICINA DEL TRABAJODr. Hugo J. Salgueiro buhosut@yahoo.com.ar

2. ERGONOMIA III

3. IDENTIFICACION DE PROBLEMAS Análisis de datos existentes: • Utilizando datos formales de las áreas médicas y de seguridad para identificar sectores o puestos con problemas Reportes informales: • Consideración de quejas y conversaciones informales respecto de puestos con sospecha de mal diseño Análisis proactivo: • Pre lanzamiento • Post lanzamiento

4. Muchas veces la aplicación de estos métodos por si mismos serán insuficientes para detectar un problema. Lo ideal es combinar esas fuentes de información además de conocer: • El momento del ciclo del producto • Circunstancias y necesidades locales • Experiencia de los integrantes del comité • La forma en que la planta maneja sus reportes

5. ANALISIS DE LOS DATOS EXISTENTES • Datos relacionados con la salud: Son datos que se pueden obtener de los servicios médicos, de los departamentos de higiene y seguridad o de las ARTs. Los que más interesan son: • Frecuencia • Índice de incidentes/accidentes • Índice de gravedad • Índice de restricciones

6. Ventajas y desventajas de los reportes: • La primera ventaja es que estos reportes son sistémicos • La segunda es que nos permiten evaluar las mejoras en el tiempo • La desventaja es solo sirven desde un punto de vista reactivo

7. REPORTES INFORMALES De donde llegan estos reportes? • Directamente del piso • De las reuniones de los grupos de trabajo • Del técnico de seguridad • Del delegado del sector

8. Qué tipo de información puede llegar? • Dolores, molestias, fatiga; especialmente antes de la finalización del turno • Trabajos con excesiva demanda física o mental • Preocupaciones por riesgos físicos • Alto ausentismo • Alta rotación

9. Alto número de empleados con restricciones médicas • Numerosos reportes médicos de trabajadores lesionados • Dificultad para mantener a los trabajadores en sus puestos • Dificultades para alcanzar el estándar de producción

10. Dificultades para alcanzar el estándar de calidad • Alto índice de desperdicio y retrabajos • Frecuente requerimiento de mejoras en los puestos de trabajo

11. Siempre que se tome nota de alguna queja informal se debe investigar. Si el dato impresiona como relevante se debe confirmar su existencia mediante: • Observación del puesto de trabajo • Chequeando con el área médica y de seguridad para confirmar historia de lesiones • Hablando con otros operarios del sector para descubrir si otras personas tienen el mismo problema

12. Ventajas y desventajas de los reportes informales: • La principal ventaja es que es parcialmente preventiva debido a que la gente se queja antes de aparezcan los problemas • La segunda ventaja es que este sistema de reportes anima a la gente a comunicar sus problemas • La tercera ventaja es que establece una buena relación con el comité de ergonomía cuando la gente ve que se toman las acciones • La desventaja es que solo se escucha la queja de quién se puede expresar

13. ANALISIS PROACTIVO DE PUESTOS Esto significa hacer las cosas bien desde el principio, previniendo lesiones y enfermedades: • Pre-lanzamiento: diseño ergonómico de puestos • Post-lanzamiento: mediante el análisis y mejora de puestos antes de que ocurran los problemas

14. Pre-lanzamiento: • El diseño ergonómico de los puestos de trabajo es un proceso complejo que requiere la participación del equipo de ergonomía junto a los ingenieros de nuevos programas. • También requiere la participación del servicio médico en la construcción de las medidas antropométricas de la población

15. Post-lanzamiento: • Los miembros experimentados del comité de ergonomía pueden darse cuenta cuando un puesto de trabajo tiene problemas • Incluso sabe que herramientas ergonómicas debe utilizar para demostrarlo • Estas son algunas de las herramientas: • Sue Rodgers para posturas y repetitividad • NIOSH para levantamiento de cargas • Liberty Mutual para traslado de cargas

16. Ventajas y desventajas del análisis proactivo: • La tremenda ventaja es que tiene carácter preventivo • El desafío es que frecuentemente es difícil juntar ingenieros formados y ergonomistas para el diseño de un puesto de trabajo

17. Priorización de problemas ergonómicos: Existen tres maneras de acercarnos al problema • Cada una de ellas tienen ventajas y desventajas • Cómo decidir por cuál problema empezar? • Qué hace que un problema sea prioritario? • Reporte informal: Se confirmó el problema? • Evaluación de riesgo: La herramienta utilizada indica que hay un problema ergonómico? • Historia: Hay una historia de problemas en el puesto? Está ratificado por los índices?

18. EVALUACION DE LOS ESTRESES DEL TRABAJO • Revisión general del puesto: Juntar información básica respecto del problema • Aislar el estrés del trabajo: Identificar los factores de riesgo específicos para el puesto • Conseguir la causa raíz: juntar los estreses del trabajo con los parámetros del trabajo para encontrar exactamente cuales elementos del puesto generan el problema

19. Visión general del puesto • Es el primer paso del análisis ergonómico • Se colecta información fundamental a partir de la revisión del puesto Para esto se utiliza el término “parámetros del trabajo” que significa: • Parámetro organizacional: Cómo el trabajo es realizado • Parámetro físico: Layout, herramientas, equipos, partes y materiales, condiciones ambientales

20. Información necesaria: • Título del trabajo • Donde está ubicado el puesto • Cuando fue reportado el problema y quién es el responsable de la revisión • Cómo se realiza el trabajo (parámetros organizacionales) • Qué características físicas define el trabajo (parámetros físicos) • Cuál podría ser la causa del estrés del trabajo (razones sospechadas)

21. Título del trabajo: • Utilizar el título por el que es conocido el puesto o una breve descripción del mismo. • Asegurarse que contenga el número de “problema ergonómico”.

22. Donde está ubicado el puesto: • Nombre de la planta • Departamento • Código del trabajo • Área, zona, bahía, columna • Número de proceso • Número de estación • Nombre del supervisor

23. Cuando fue reportado el problema: • Fecha del reporte del problema • Fecha de respuesta del comité de ergonomía • Nombre de la persona responsable del comité.

24. Modo de realización del trabajo (parámetros organizacionales): • Descripción general del puesto • Desglose de las tareas del puesto • Incluir fotos, dibujos y/o videos • Duración del ciclo • Segundos por operación u operaciones por minuto

25. Cantidad de horas por turno • Duración del turno • Rotación • Trabajo por lotes

26. Hoja de instrucción del operario • Se realiza el trabajo tal como está indicado? • El operador, requiere más entrenamiento? • Está entrenado pero le falta experiencia? • Está trabajando con una mezcla de productos no típica? • Se puede resolver el problema con un cambio organizacional?

27. Características físicas que definen al puesto (parámetros físicos) Layout del puesto: Altura del plano de trabajo Distancias que camina el operador Distancias de alcance para toma de piezas o manejo de controles

28. Herramientas de mano y equipos: • Herramientas manuales o potenciadas • Guantes • Guinches, carretas Incluir medidas siempre que sea posible: • Pesos • Dimensiones Tomar nota sobre otros hallazgos de la operación (Ej.: uso de guantes acolchados)

29. Partes y materiales: • Piezas • Equipos • Componentes a ser ensamblados • Sub ensambles • Containers Incluir mediciones: • Peso • Dimensiones

30. Condiciones ambientales: • Niveles de ruido • Contaminantes • Temperaturas extremas • Iluminación Siempre que sea posible anotar las mediciones (decibeles, luxes, temperatura, partículas)

31. NOTA IMPORTANTE “La evaluación de un puesto de trabajo brinda la oportunidad de chequear el área sobre otros aspectos que hacen a la salud y seguridad en el trabajo”, tales como: • Riesgos del housekeeping: agua o aceite en el piso, riesgos sobre la cabeza. • Riesgos en las máquinas: guardas de seguridad inadecuadas o ausentes. • Uso inapropiado de EPPs

32. Datos de la revisión general del puesto Observación directa: • Observar varios ciclos de trabajo y desde diferentes ángulos • Consultar con el operario y el supervisor con preguntas no dirigidas • Medir siempre que sea posible • Trabajar en equipo • Tomar nota de todos los hallazgos

33. AISLAR LOS ESTRESES DEL PUESTO Con una buena descripción del puesto de trabajo estamos en condiciones de aislar los estreses del puesto: Factores de riesgo: • Postura • Fuerza • Repetitividad Cofactores: • Estrés mecánico • Temperaturas extremas • Vibraciones

34. Pausa de 10 minutos

35. ANALISIS DE CAUSA RAIZ • Parámetros del trabajo para extremidades superiores • Parámetros del trabajo para cintura y cuerpo entero • Estreses en el procesamiento humano de la información

36. Análisis del puesto Es conveniente categorizar en cuatro áreas básicas: • Trabajo intensivo con las manos • Manipulación de materiales • Trabajo estático • Esfuerzo de cuerpo entero

37. Layout del puesto: Forma de la herramienta de mano La manera en que es sostenida La altura del plano de trabajo El método de trabajo Trabajo por encima de los hombros o la cabeza Planos de trabajo o piezas alejadas del operador Parámetros físicos para extremidades superiores

39. Fuerza Herramientas pesadas no soportadas por medios mecánicos Mangos engrasados o mojados Herramientas de alto torque no soportadas Herramientas de doble mango como tijeras, pinzas. Herramientas con vibración Herramientas mal balanceadas Herramientas de mano y equipos

40. Postura: • Herramientas que obligan al trabajador a utilizar posturas estresantes • Herramientas que requieren repetitividad y rotación con fuerza del antebrazo como el destornillador

41. Estrés mecánico: • Mangos duros que presionan en la base de la palma • Mangos que presionan los dedos y que requieren aperturas repetitivas • Mangos con bordes agudos que presionan la piel

42. Temperaturas extremas: • Inadecuado aislamiento de herramientas en ambientes fríos • Exposición de las manos a los escapes de las herramientas • Uso de herramientas o partes frías

43. Vibración: • Uso de herramientas de mano energizadas • Uso de herramientas de banco • Uso de herramientas de impacto, como martillos, cinceles, etc. • Uso de controles y volantes con vibración Los guantes anti vibraciones solo pueden ser indicados cuando no se puede corregir el problema.

44. Partes y materiales: • Cargas pesadas y/o de formato incómodo que no permite un buen agarre • Agarres que son muy pequeñas para la mano de la persona • Agarres con bordes agudos • Agarres de carretas que están por encima de la altura de los hombros del trabajador

45. Condiciones ambientales: Se debe considerar la temperatura de la herramienta Una herramienta muy fría puede disminuir la sensibilidad y afectar el desempeño. Ruido Iluminación

46. Manipulación de materiales: Peso de la carga Distancia horizontal de las manos al inicio y al final Distancia vertical al inicio Distancia vertical al final Frecuencia de levantamientos Duración del levantamiento Asimetría Agarre Parámetros físicos para cintura y cuerpo entero

47. El peso de la carga: Cuanto mayor es el peso mayor es el riesgo • Posición horizontal de las manos: Cuanto más alejada esté la carga mayor es el riesgo de lumbalgia.

48. La posición vertical de las manos al inicio: Cuanto más haya que agacharse mayor es el riesgo La altura de inicio ideal para el levantamiento de cargas es la altura de los nudillos

49. Distancia vertical de levantamiento: • Cuanto mayor es la distancia mayor es el riesgo Frecuencia de levantamiento: • La frecuencia demanda la energía de todo el cuerpo • Afecta en forma acumulativa la región lumbar Duración del levantamiento: está en función de la repetitividad

50. Asimetría: El levantamiento asimétrico es muy frecuente Se debe medir el ángulo existente entre el inicio y el final del levantamiento