La promozione della salute riproduttiva e gli interventi di prevenzione primaria nel periodo preconcezionale

1. La promozione della salute riproduttiva e gli interventi di prevenzione primaria nel periodo preconcezionale Diapositive rivedute e corrette il 15 Settembre 2010

2. Il contesto Salute Salute della donna … in età riproduttiva Esiti avversi della riproduzione (malformazioni e prematurità) Prevenzione primaria dei fattori di rischio Counseling preconcezionale

3. Il desideriodi ogni coppia di genitori Avere un bambino sano

4. Il nostro obiettivo: migliorare ulteriormente la salute materno-infantile Presente Passato Futuro Ipotesi di frequenza di esiti avversi della riproduzione o di indicatori robusti di salute materno infantile

5. L’attuale paradigma dell’assistenza materno-infantile Educazione alla sessualità e alla procreazione responsabile Cure Prenatali Cure Neonatali Cure Peri-natali Troppo tardi ! Visita ostetrica precoce

6. Il nuovo paradigma dell’assistenza materno-infantile Educazione alla sessualità e alla pianificazione delle gravidanze Cure Prenatali Cure Neonatali Promozione della salute riproduttiva Cure Peri-natali A tutte le donne in età fertile (gravidanze programmate in Italia: 50 – 70%)

7. Quali sono le strategie possibili per promuovere la salute riproduttiva ? Popolazione, totale o sottogruppi Azioni di dimostrata efficacia = Raccomandazioni Interventi Sanità Pubblica Counseling Preconcezionale Personalizzati

8. Come può essere definito il counseling preconcezionale o interconcezionale Uno spazio di attenzione non episodico, integrato nell’attività clinica quotidiana, in cui qualunque sanitario di fiducia (MMG, Ginecologo, Ostetrica, Genetista, Neonatologo, Pediatra) utilizzando le proprie conoscenze scientifiche e le proprie abilità comunicative, propone alla donna (coppia) in età fertile, o in vista di una gravidanza, una o più raccomandazioni per ridurre i rischi biomedici e sociali associati agli esiti avversi della riproduzione (es.: malformazioni e prematurità), tenendo conto dei suoi (loro) valori, dei suoi (loro) stili di vita, della sua (loro) storia clinica, riproduttiva e familiare.

9. Perché “counseling” Abilità di counseling Sanitario Donna / Coppia preconcezionale Ricette Info Esami

10. Che consiste in … Ascoltare Selezionare e fornire le informazioni prioritarie Riconoscere le difficoltà dell’interlocutore (es.: prendere giornalmente compresse vitaminiche, controllare con maggiore attenzione la propria malattia, rinunciare a bevande alcoliche, fumo, alimenti poco salutari… tutte cose piacevoli !) Individuare “insieme” le azioni più vantaggiose e “realizzabili” Chiarire i limiti degli interventi preventivi (es.: rischio residuo) ed evitare l’insorgenza di sensi di colpa nel caso di non aderenza a quanto raccomandato

11. Con il risultato di … Abilità di counseling Risparmio tempo-energia Sanitario Donna / Coppia preconcezionale Info Ricette Esami Maggiore efficacia