170 likes | 915 Views
Lyme sjúkdómur. Rósa Björk Þórólfsdóttir. Lyme disease. Smitsjúkdómur af völdum Borrelia Burgdorferi Berst í menn með skógarmítlum Leggst á mörg líffærakerfi Húð, vöðvar, MTK, liðir, hjarta, augu Landlægur í USA, Evrópu, Asíu Vaxandi nýgengi á Íslandi. Skógarmítill (ixodes ricinus).
E N D
Lyme sjúkdómur Rósa Björk Þórólfsdóttir
Lyme disease • Smitsjúkdómur af völdum Borrelia Burgdorferi • Berst í menn með skógarmítlum • Leggst á mörg líffærakerfi • Húð, vöðvar, MTK, liðir, hjarta, augu • Landlægur í USA, Evrópu, Asíu • Vaxandi nýgengi á Íslandi
Einkenni • 7-14 dögum eftir bit: • Erythema migrans á bitstað • Yngri börn: höfuð • Eldri börn: útlimir • Hiti, slappleiki, höfuðverkir, bein- og vöðvaverkir
Sjúkdómsgangur • 3-5 vikum eftir bit: Snemmkomið dreift form • Erythema migrans • Heilataugalamanir • Heilahimnubólga • Hjartabólgur • Síðkomið form: • Liðbólgur (hné) • Heilabólgur og fjöltaugabólgur
Greining • Saga • Utanlandsferð? Útilega? Mítlabit? • Dæmigerð húðútbrot sem fara stækkandi og hverfa ekki af sjálfu sér á nokkrum dögum • Skoðun • Serologia: IgM og IgG • Lítið næmi á fyrsta stigi sjúkdóms
Mismunagreiningar • Tick bite hypersensitivity reaction • Urticaria • Nummular eczema • Tinea corporis • Cellulitis • Erythema multiforme
Meðferð og horfur • Fyrstu tvö stig sjúkdómsins: • Doxycyclin, amoxicillin eða cefuroxim í 14-21 dag • Þriðja stig: • MTK: IV ceftriaxone eða penicillin G í 14-28 daga • Arthritis: Doxycyclin eða amoxicillin í 28 daga • Horfur: góðar
Forvarnir • Hyljalíkamannmeðfötum • Skordýrafæla • Leitaaðmítlumeftirútiveru • Fjarlægjamítilinnsemfyrst • Vera inni • Antibiotic prophylaxis eftirmítlabit?