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Manejo Multidisciplinario de la Disfunción Sexual Femenina

Manejo Multidisciplinario de la Disfunción Sexual Femenina. César Augusto González Encinales Urología - Andrología Centro de Andrología y Sexología. Disfunción Sexual Femenina. Female Sexual Dysfunction: Principles of Diagnosis and Therapy

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Manejo Multidisciplinario de la Disfunción Sexual Femenina

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Presentation Transcript

  1. Manejo Multidisciplinario de la Disfunción Sexual Femenina César Augusto González Encinales Urología - Andrología Centro de Andrología y Sexología

  2. Disfunción Sexual Femenina Female Sexual Dysfunction: Principles of Diagnosis and Therapy Rachel N, Steven D. Kleeman, Mickey M. Karram Volume 60, Number 3 OBSTETRICAL AND GYNECOLOGICAL SURVEY 2005 NATURE REVIEWS | DRUG DISCOVERY VOLUME 4 | FEBRUARY 2005

  3. DSF • 50 – 65% de las mujeres la presentan • El 22% de los médicos relacionados busca en la consulta DSF • 68% no lo hace por falta de tiempo • 50% Dice haber tenido un entrenamiento insatisfactorio en esta materia Menopause 13(1) Enero- Febrero 2006 Is the metabolic syndrome a risk factor for female sexual dysfunction in sexually active women? A Ponholzer1, C Temml2, M Rauchenwald1, M Marszalek1 and S Madersbacher International Journal of Impotence Research (2008) 20, 100–104 REVIEW ‘Off-label’ drug use in sexual medicine treatment B Fallon International Journal of Impotence Research (2007), 1–8

  4. Evaluación • Preguntas directas (deseo, exitación…) • Relaciones de pareja (Infidelidad) • Factores de estrés • Medicación • Alcoholismo, drogadicción.

  5. Escalas de Medición • Evalúan función y disfunción sexual. • Ayuda al diagnóstico. • BISF-W (Briefindex of sexual functioningforwomen. • FSDS (Female Sexual DistressScale) • SES (Sexual EnergyScale) • FSFI (Female Sexual FunctioningIndex) • SFQ (Female Sexual functioningquestionnaire)

  6. Fisiología • Historia de IAM • HTA • Insuficiencia coronaria y arterial • Insuficiencia arterial iliohipogástrica ó pudenda. • Estados peri o postmenopáusicos • Histerectomía, ooforectomía. Phillips NA. AM. FamPhysician. 2000: 62:: 127-136 141-142

  7. Evaluación • Exitación y deseo no son fáciles de cuantificar. • Fotopletismografía vaginal. • Doppler color genital

  8. Fisiología • Estrógenos • Progesterona • Testosterona libre y total. • SHBG • DHEA y DHEA-S • LH y FSH • Función Tiroidea • Glicemia AUA San Francisco Anual Meeting. May 8-13 7 pm Course. Office Evaluation and treatment of Male and femalepatientswith sexual disfunction.

  9. Examen Fisico • Completo • Especial ginecológico • Bimanual • Rectovaginal • Especuloscopia • Sitios de dolor (glándulas de Bartolín,etc..)

  10. TRATAMIENTO • Estrógenos – Progestágenos • SERMS • Testosterona • Androstenediona • Inhibidores de PDE5 Modelska K, Cummings S (2003) Female sexual dysfunction in postmenopausal women: systematic review of placebo controlled trials. Am J Obstet Gynecol 188:286–293 Osmanagaoglu MA, Atasaral T, Baltaci D, Bozkaya H (2006) Effect of different preparations of hormone therapy on sexual dysfunctionin naturally postmenopausal woman. Climacteric 9:464–472 Female sexual dysfunction: principles of diagnosis and therapy Rachel N, steven D. Kleeman, mickey M. Karram volume 60, number 3 Obstetrical and gynecological survey 2005

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