1 / 57

Små kirurgiske korrektioner af den DIABETISKE FOD

Små kirurgiske korrektioner af den DIABETISKE FOD. Mikael Bitsch. …..stærke sager. Hvad ville du vælge?. Motorsavsmassakre…. Resultatet…. Hvorfor truer neuropatien Den diabetiske fod?. Tab af sensibilitet Ændring af fodens struktur og form. Den typiske diabetiske fod …efter nogle år!!!.

sean-merritt
Download Presentation

Små kirurgiske korrektioner af den DIABETISKE FOD

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Små kirurgiske korrektioner af denDIABETISKE FOD Mikael Bitsch

  2. …..stærke sager

  3. Hvad ville du vælge?

  4. Motorsavsmassakre…

  5. Resultatet…..

  6. Hvorfor truer neuropatienDen diabetiske fod? • Tab af sensibilitet • Ændring af fodens struktur og form

  7. Den typiske diabetiske fod…efter nogle år!!! • Tør (små revner i huden) • Trykmærker (evt. sår). • Blank • Følelsesløs • Skæve tæer (muskler skrumper) • Breddeøgning (for lidt plads i skoen)

  8. Rigelig creme til tørre neuropatiske fødder ….i stedet for sæbefodbade

  9. Godnat og sov godt…… I morgen tidlig kan det overskydende creme indsmørres i foden!

  10. Her får man sår….

  11. Ikke alle fejlstillinger kræver kirurgi! Er kirurgi løsningen?

  12. Den stive storetå giver fodsår Problemet løses med en stiv gænge på skoen!

  13. Sko med gængefunktion

  14. Hallux rigidus- stiv storetå

  15. Aflastning Har til formål at fordele et stort tryk over en større vægtbæringsflade

  16. FØR KIRURGISK INDGREB…. ISKÆMI????

  17. Ved iskæmi HENVIS!!!! • Karkirurgisk vurdering • Arteriografi

  18. KARKIRURGISK BYPASS (fra lyske- til knæ-pulsåren).

  19. Ballonudvidelse Stenose

  20. Hvad gør jeg hvis tåtrykket er under 40 mm Hg?

  21. Så må nekrosen indtørre og kan måske over tid afstødes

  22. Amputation af nekrotiske tæer

  23. Lokalbehandling af detarterielle sår • Såret holdes tørt • Vådt gangræn faciliterer infektion • Evt. profylaktisk antibiotika

  24. Kirurgisk behandling af det ikke helende fodsår!

  25. Vabel – må andre end læger åbne den?

  26. Beskæring af vabel

  27. Beskæring af plantarsår – må andre end læger gøre det?

  28. Kirurgisk behandling af det ikke helende fodsår! Hammertå/Klotå -> Flexorsene tenotomi Forfodssår -> Achillesseneforlængelse

  29. Hammertåen som følge af neuropati

  30. Senkomplikation til hammertåen

  31. Kronisk sår på tåspids

  32. Udretning af klotå!

  33. Udretning af klotå!

  34. Udretning af klotå!

  35. Achillesseneforlængelseved forfodssåret 2 1 3

  36. Achillesseneforlængelse

  37. Achillesseneforlængelse 1,5 – 2,5 cm.

  38. Komplikationtil Achilleseneforlængelse

  39. Dynamisk undersøgelse af gangfunktionen Footscan

  40. Dynamisk undersøgelse af gangfunktionen

  41. TØR DU?

  42. TÅAMPUTATION

  43. Ostittåen…..

  44. Infektion - Rød fod • Kirurgi • Antibiotika

  45. PLANTARABSCES

  46. De flg. måneder………..

  47. Slutresultatet…..

  48. Fodterapeutens rolle ved diabetiske fodsår!

  49. Lovgrundlaget for fodterapeutens arbejde Hvad må jeg?

  50. Love og forordninger: • Lov om fodterapi med retningslinier fra Sundhedsstyrelsen • Lægeloven - Lægen kan uddelegere ansvar (individuelt/gruppe). • Selvregulering – selvjustits i faggruppen. • Særlig pligt til at afgrænse egen kompetence - magter jeg denne opgave?

More Related