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Esteatosis Hepática. Astrid Garza García. EHGNA. «Enfermedad de hígado graso no alcohólico» se utiliza para describir diferentes cambios grasos hepáticos.
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Esteatosis Hepática Astrid Garza García
EHGNA «Enfermedad de hígado graso no alcohólico» se utiliza para describir diferentes cambios grasos hepáticos.
Desorden metabólico multifactorial que deriva del acúmulo de grasa (esteatosis macrovesicular) en el hígado sano sin relación con el consumo de alcohol. • Comprende un espectro de afectación hepática que va desde la simple esteatosis hasta la esteatosis con componente necroinflamatorio (esteatohepatitis), que puede progresar a cirrosis. • Tiene el potencial de progresar a fibrosis, cirrosis o carcinoma hepatocelular, tras pasar por una fase inflamatoria denominada esteatohepatitis no alcohólica). Alguna de las cirrosis criptogenéticas y el síndrome metabólico tienen una estrecha relación con esta entidad
Epidemiología • Es más frecuente en países occidentales, sexo masculino, cuarta y sexta décadas de la vida (en el área mediterránea el 70% son hombres entre la tercera y cuarta década de la vida), hispanos seguidos de los asiáticos y más prevalente en personas de raza blanca que en los de raza negra (Grattagliano I, 2007; Browning JD, 2004).
Método de diagnóstico • La biopsia hepática ha sido tradicionalmente el estándar de oro para hacer el diagnóstico de EHNA. • Es el único método que puede diferenciar la esteatohepatitis de la esteatosis, además, permite excluir otras causas de enfermedad hepática, estima la presencia y el grado de fibrosis y establece un pronóstico. • Ultrasonidos-ecografías • Fibrotest (Fibrosis) • Actitest (Actividad Necroinflamatoria)
Tratamiento • Enfocados a revertir la resistencia a la insulina y proteger al hígado del estrés oxidativo. • Promoción de Actividad física • Bajar de peso • Dieta equilibrada baja en grasas saturadas y azucares refinados. • Exclusión de alcohol y factores agravantes como medicamentos.
Referencias • Bosques-Padilla,Guías clínicas de diagnóstico y tratamiento de hepatopatía grasa no alcohólica. Guías de diagnóstico y tratamiento en gastroenterología • A-Kader, H. H. (2009). Nonalcoholic fatty liver disease in children living in the obeseogenic society. World J Pediatr, 245-254.