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HEPATITIS: ASPECTOS GENERALES

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MORELOS Facultad de Medicina. HEPATITIS: ASPECTOS GENERALES. Sexto Semestre Grupo C Elguea López Aidee Mariana, Aldo Gutierrez Rosales, Erick Eduardo Díaz Díaz , Salvador Padilla Hernández, Samantha Hernández Gurrión. Enfermedades hepáticas.

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HEPATITIS: ASPECTOS GENERALES

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Presentation Transcript

  1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MORELOS Facultad de Medicina HEPATITIS: ASPECTOS GENERALES SextoSemestreGrupo C Elguea López Aidee Mariana, Aldo Gutierrez Rosales, Erick Eduardo Díaz Díaz, Salvador Padilla Hernández, Samantha Hernández Gurrión

  2. Enfermedades hepáticas 3 tipos • Hepatocelulares → Hepatitis • Colestásicas • Mixtas

  3. Definición Síndrome caracterizado por la necrosis y destrucción del hepatocito. Alteraciones: • Clínicas • Paraclínicas: AST, ALT. Factor V, TP, • Histológicas

  4. Fisiopatología

  5. Fisiopatología • Respuesta del organismo al agente agresor. • Patogenia de la lesión hepática: • Respuesta inmune • Apoptosis, necrosis • Fibrogénesis • Mecanismos de reparación.

  6. Fisiopatología • Daño hepático: • Daño celular directo • Inducción de una respuesta inmune por agente agresor. Grado de inflamación depende del estado inmune del sujeto.

  7. Fisiopatología • Pobre respuesta inmune: no acaba con el agente agresor. • Respuesta inmune exacerbada: Necrosis hepática fulminante.

  8. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

  9. CUADRO CLÍNICO • Curso asintomático: • Episodio fugaz de malestar sin datos específicos • Alteración de transaminasas El cuadro clínico no es concluyente para el diagnóstico etiológico • Cuadro típico: -Astenia -Adinamia -Malestar general -Náusea y vómito -Prurito - Plenitud precoz -Hepatomegalia  Dolor en CSD -Coluria  Ictericia

  10. TOMAR EN CUENTA…

  11. DIAGNÓSTICO

  12. Pruebas de función hepática

  13. Otros estudios

  14. Hepatitis A • Hepatitis A • Inicio de la excreción fecal y elevación de las aminotransferasas. • 6 – 8 meses

  15. Hepatitis B

  16. Hepatitis C

  17. Hepatitis D y E • Diagnóstico basado en la detección de IgM anti-VHE (+) y RNA-VHE (+) • Diagnóstico de exposición • Positividad de anti-VHE IgG.

  18. TRATAMIENTO DE LA HEPATITIS

  19. Depende de la causa--Prevención--

  20. HEPATITIS MEDICAMENTOSA • NO TX ESPECIFICO • SUSPENSION MEDICAMENTO • DESAPARECE EN DIAS O SEMANAS • PARACETAMOL

  21. HEPATITIS POR PARACETAMOL • El tratamiento de la intoxicación por paracetamol se basa en dos conceptos: Descontaminación gastrointestinal con carbón activado y el uso de N-acetil cisteína (NAC). Es un precursor de glutatión que previene la toxicidad por paracetamol al limitar la acumulación de NAPQI. Une NAPQI como sustituto del glutatión y aumenta la vía no tóxica de sulfatación del paracetamol. En etapas más tardías de la intoxicación 140 mg/kg seguida de 17 dosis de 70 mg/kg cada 4 horas por vía oral  Pacientes que se presentan en las primeras 4 horas de la ingestión Drogas que retarden el vaciamiento gástrico. El carbón activado absorbe el paracetamol, disminuyendo su absorción en un 90%. Se debe administrar en una dosis única de 1 g/Kg. (N-acetyl-p-benzoquinoneimine)

  22. TRANSPLANTE HEPÁTICO

  23. HEPATITIS A La inmunización pasiva con inmunoglobulina polivalente o inespecífica confiere protección inmediata pero su efecto es transitorio. Se aplica por vía intramuscular y dura de 4 a 6 meses. VITAMINA K DIETA < GRASAS 0.02ml /kg peso No es racional indicar vacunación, es una enfermedad muy benigna en la infancia.

  24. HEPATITIS B • El tratamiento en la infección aguda se limita a medidas de sostén, evitando fármacos hepatotóxicos y con contraindicación absoluta de corticoides. • En la hepatitis crónica del niño, se ha empleado alfa-interferón, 5 MU/m2, 3 veces por semana, de 3 a 6 meses. • La lamivudinaes un antiviral que actúa bloqueando la DNA polimerasa del virus. Consigue una rápida < del DNA-VHB y normalización de las transaminasas, con disminución de la lesión histológica.

  25. HEPATITIS C • El interferón alfa es el tratamiento con el que se tiene mas experiencia en la hepatitis del niño y del adulto. En los adultos, el empleo de interferón - pegilado(interferónunido a etilenglicol con vida media más larga) y asociado a la ribavirina, durante 12 meses, mejora los resultados.

  26. HEPATITIS POR SALMONELLA Tratamiento antibiótico temprano y así permitir disminuir la sintomatología y mejorar el pronóstico.

  27. Hepatitis aguda por ingestión de infusiones con Teucriumchamaedrys La suspensión del consumo de la planta se sigue de manera habitual de una recuperación completa al cabo de 1,5-6 meses HEPATITIS CRÓNICA. CIRROSIS

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